Затвор код трудница

Трудноћа је дивно доба живота за сваку будућу мајку. Али надолазеће мајчинство је повезано са многим променама у женском телу, на које и стално растућа беба, и снажне хормонске промене, и промена уобичајеног начина живота воде. Једна од ових, нажалост, непријатне промјене су констипација.
Садржај
  1. Трудноћа и констипација
  2. Узроци и ефекти констипације током трудноће
  3. Третман без дроге
  4. Медицинска терапија
  5. Карактеристике разних лаксатива
  6. Корисни видео на тему
  7. Погледај популарне чланке

Трудноћа није за ништа што се сматра једним од главних узрока затвора код жена. Научници су открили да је женски род фактор који предиспонира хронично задржавање столице. На крају крајева, дивне даме:
  • што је већа дужина дебелог црева (нарочито попречна дебелог црева);
  • снижава брзину кретања фекалних маса кроз црева;
  • постоји зависност од менструалног циклуса (чак и код савршено здравих жена прије менструације и током “критичних дана” постоји затвор);
  • Осетљивост унутрашњих органа на све врсте иританата је већа.

Према томе, учесталост затвора код жена је 1,75-2,65 пута чешће него код мушкараца. У просеку, она досеже 14%, постепено расте са годинама.

Трудност и констипација

Са почетком затвора у трудноћивећ је откривено у 17-50% жена. Обично дебију од 17-36 недеља. Већина ових затвора је функционална. Развијају се искључиво док чекају дијете и нестају након порода. Код будућих мајки нема симптома "анксиозности" (крв у столици, губитак тежине, грозница, итд.). Недавно је објављен занимљив научни рад кинеских лекара. Они су уочили карактеристике тијека трудноће код 1.698 становника Шангаја и утврдили да предиспозиција за појаву затвора током трудноће:
  • су старији од 35 година;
  • прекомерна тежина и гојазност ;
  • висок ниво образовања;
  • седентарни рад;
  • стрес;
  • слабо расположење.

Узроци и последице опстипације током трудноће

Главни узрок затвора код трудница је значајно повећање производње хормона прогестерона и његових деривата. Ово је нормалан процес, повећавање количине прогестерона је неопходно да би се смањио тонус мишића утеруса и спасила трудноћа. Али заједно са овим позитивним ефектом, прогестерон изазива промене у нивоу хормона (супстанца П, енкефалини, колецистокинин, итд.), Утичући на мишиће црева. Код будућих мајки, и тонус и контрактилна активност црева су значајно смањени, што се, са друге стране, код неких жена у занимљивом положају манифестује констипацијом.

Други важни узроци затвора док чекамо дијете су:

  • смањена производња мотилина, супстанцестимулисање моторичке активности црева;
  • ​​
  • повећање синтезе релаксина који опушта мишиће цријева;
  • компресија црева са спољашње стране растуће материце;
  • повећање естрогена, које повећавају апсорпцију воде и минерала из црева (због тога измет постаје густ и сув);
  • хиподинамиа ;
  • ограничавање количине хране и течности које конзумира жена;
  • промена у зависности од хране (жудња за храном богатом мастима и протеинима са малом количином влакана);
  • лекови прописани за труднице (калцијум, гвожђе, хормонални лекови).

У међувремену, нови затвори нису толико безопасни.Поред погоршања квалитета живота, они доводе до:

  • развоја хроничних хемороида или његовог погоршања;
  • повећање пропусности црева за алергене и инфективне агенсе;
  • активирање микробне флоре црева и гениталног тракта, чиме се повећава ризик од компликација у даљем току трудноће, порођаја и постпарталног периода;
  • пријети побачај (константно напрезање с констипацијом повећава тонус материце).

Труднице са констипацијом чешће имају царски рез.Већа је вероватноћа да ће имати превремени порођај, као и више времена између порода и првог постпарталног утроба.

Третман без наркотика

Надлежни доктори почињу са лечењем трудних пацијената са затвором не прописивањем лекова, већ модификовањем (променом) исхране и начина живота.Будуће мајке саветују:

  • енларгефизичка активност (под надзором лекара);
  • исправан режим пијења (ако нема едема, пијте више од 8 чаша дневно);
  • смањују квоту производа са високим садржајем простих шећера (слаткиши, пецива, беле житарице, бели хлеб, вермикели итд.) И танина (боровнице, јаки чај, птичја трешња итд.);
  • повећати удио хране богате влакнима (сушено воће, махунарке, коријење, бобице, лиснато поврће, мекиње, итд.);
  • фракцијска исхрана.

Ако се те мјере покажу ефикасним, оне остају главни третман до порођаја.У случају неефикасне исхране и промена у начину живота, морате почети са терапијом лековима.


Терапија лековима

Лаксативни лекови током трудноће користе се ако не-лечење не успе.

Тренутно, полице домаћих и страних љекарни буквално пуне свих врста лаксатива.Али избор лаксатива за труднице је тежак задатак.На крају крајева, могућност коришћења традиционалних лекова је веома ограничена.Труднице би требало да избегавају што је могуће више лекова у периоду од 3-11 недеља, у овом тренутку је забележен њихов максимални ефекат на будућу бебу.Основни принцип избора лаксатива треба да буде сигурност за фетус, за жену и за ток трудноће.Предности дотичног лијека требају бити веће од потенцијалне штете од ње.Терапијски ефекат овог средства треба да се манифестује у најнижим дозама, итрајање третмана треба да буде минимално.

Америчка управа за храну и лијекове (ФДА) је још 1979. године створила категорије ризика за употребу одређених лијекова код трудница (А, Б, Ц. Д, Кс). Развијени су на основу истраживања научника о сигурности различитих лијекова код трудних животиња и жена. Категорија А се сматра најискуснијом, али, нажалост, ниједан лаксатив му не одговара. То је зато што постоји изузетно мало адекватних клиничких испитивања (рандомизована, мултицентрична, плацебо-контролисана) употреба ових лекова у трудницама. Доступне информације о њиховој безбедности углавном се заснивају на резултатима студија спроведених на трудним животињама.

Карактеристике разних лаксатива

Који лаксатив вреди изабрати? Покушајмо да издвојимо главне групе лаксатива широко заступљених на нашем фармацеутском тржишту.

Предности осмотских лаксатива (полиетилен гликол, лактулоза, фосфатне соли, магнезијум) могу се сматрати да су:

  • практично не апсорбује из црева и, сходно томе, не продире кроз крв до бебе;
  • не доводе до зависности;
  • спречавају губитак соли (соли лаксатива, полиетилен гликол).

Али њихов пријем може бити тежак јер:

  • треба изабрати ефективну дозу (понекад дуго времена);
  • понекад изазивају краткотрајну надутост и бол у њој;
  • ретко, алиполиетилен гликол узрокује плућни едем, респираторну инсуфицијенцију, коме;
  • доводе до промене равнотеже између воде и соли (лаксативи соли са дугом употребом);
  • проузрокује дијареју код новорођенчади (слане лаксативе са продуженом употребом).
Стога се лактулоза и полиетилен гликол могу узимати под строгим надзором лекара, а солни лаксативи су дозвољени само за краткотрајну употребу.

Доктори су расути лаксативи псиллиум (омотач псиллиума), додаци мекиња, метилцелулоза. Важне користи за будуће мајке ове групе лаксатива су:

  • такође се не апсорбују у мајчину крв;
  • њихов пријем не доводи до зависности;
  • стимулишу репродукцију њихових "добрих" микроба у цревима.

Али и они нису без значајних недостатака. На крају крајева, осмотски лаксативи:

  • полако развијају свој терапеутски ефекат (опет је неопходна индивидуална селекција дозе);
  • изазивају приметно надимање (краткорочно) и бол;
  • захтевају давање значајне количине течности (што је препуна развоја едема код трудница;
  • смањује апетит;
  • изазвати тешке алергијске реакције (псиллиум).
На основу тога, осмотски лаксативи су одобрени за употребу код трудница, али само уз знање доктора.

Омекшавање фекалних лаксатива (вазелин, микролакс, глицерин, минерална уља, итд.) Увелико олакшава пражњење црева. Они се разликујубрзо дјеловање и посебно релевантно за проктолошке проблеме (погоршање кроничних хемороида, итд.), праћено болом у анусу. Али у случају трудноће, ови лекови нису безопасни. Они су:

  • акумулирају се у интестиналном зиду, јетри, слезини и узрокују упале (минерална уља);
  • крше апсорпцију витамина растворљивих у мастима у мајци (укључујући витамин К), што може повећати ризик од крварења код мајке и бебе (минерална уља);
  • појачава тонус материце (клистир);
  • оштети ректалну слузницу (клистир);
  • изазивају проктитис (супозиторије).

Због тога су минерална уља строго забрањена за третман трудница, а преостала средства су дозвољена само за повремену и краткотрајну употребу.

Стимулисање лаксатива су највећа и најпознатија група. Они су популарно рицинусово уље, ректактив, глицеринске свеће, антракинони (корен рабарбаре, кора, краставац, плодови зостер, сенна итд.), Деривати дифенилметана (бисакодил, натријум пикосулфат, итд.), Натријум дусат. Сви стимулативни лаксативи спречавају стврдњавање од стврдњавања, свеће брзо и ефикасно олакшавају пражњење црева. Међутим, ови популарни лекови:

  • донекле апсорбује из црева у крвоток и пролази кроз плаценту до бебе;
  • узрокује малформације код бебе (антракинони - кркавина, рабарбара, итд.)
  • повећава ризик од прекидатрудноћа (рицинусово уље, сенна, бисакодил), стимулише мишиће материце;
  • изазива цревну колику (сенна, бисацодил);
  • доводи до дијареје (сенна, бисакодил);
  • изазивају дехидрацију (сенна, бисакодил у великим дозама и уз дуготрајну употребу);
  • због формирања азотног оксида опушта глатке мишиће цревног зида, узрокујући синдром "лењи" црева (антракинони, деривати дифенилметана);
  • праћени су зависношћу (уз дуготрајну употребу);
  • довести до проктитиса (свеће)

Због обиља озбиљних недостатака, апсорпција рицинусовог уља и антракинона (осим сенне) од стране будућих мајки је апсолутно неприхватљива. Из ове групе могу користити свеће, препарате са сијеном, бисакодил, натријев докузат, али само повремено, а не дуго.

С обзиром на профил сигурности, страни и домаћи гастроентеролози више воле препоручити трудницама пацијенте средства из прве 2 групе. И страни акушери и гинеколози се опредељују за клистирање и супозиторије, објашњавајући својим споредним ефектима дозвољене лаксативе и недовољно придржавање терапије пацијенту.

Дакле, лаксативи током трудноће:

  • примењују се само уз неефикасност корекције начина живота и исхране;
  • се бирају појединачно;
  • именован кратким курсом (не дуже од 7-10 дана).

И, наравно, основни критериј за избор је сигурност лијека за мајку и фетус.

Пользовательскиј видео онпредмет