Зашто испуштају зубне испуне?

Готово свака одрасла особа се пре или касније обрати зубару за помоћ. Штампање је природна и једноставна процедура. Пацијент одлази кући, али неочекивано разочарење након неколико мјесеци или чак дана узрокује поновно заказивање састанка с лијечником - испадање зуба. Зашто се то догађа? Уосталом, ако је доктор све урадио како треба, онда не би требало да буде разлога за то. То није случај.


Хуман фактор

Колико дуго ће пуњење трајати, у великој мери зависи од лекара.

Наравно, улога лекара у лечењу зуба је неоспорна. Без ње једноставно је немогуће. И доктор такође није осигуран од грешака, било због своје непажње или лоше вјере, због недостатка времена или жеље да се све уради исправно, а можда и из незнања (такво, изненађујуће, често се нађе).

Главни могући узроци брзог губитка испуна зуба:

  • Недовољно чишћење каријесне шупљине из захваћених ткива. Једноставно говорећи, када доктор остави каријес у шупљини и "запечати" га испод пуњења. Само процес пропадања зуба се наставља и, као резултат, смањује јачину везивања пуњењазидове и дно формиране шупљине, разбијајући везу између материјала и ткива зуба.
  • Неправилно обликована шупљина за пуњење. Постоје посебна правила за сваки случај локације каријесне лезије. Према Блацковој класификацији, каријесне шупљине нису само раздвојене по локацији, већ је и принцип формирања сваког од њих јасно дефинисан. И ова правила се морају поштовати.
  • Многи материјали који се користе за попуњавање зуба су веома осјетљиви на влагу и, ако слина доспије у припремљену шупљину, знатно смањују шансе да се пуњење дуго задржи. Ово је релевантно у третману млечних зуба код деце, као иу случају ограниченог отварања уста, обилне саливације код пацијента или локације каријесне шупљине близу ивице десни.
  • Материјали за полимеризацију се стврдњавају након уношења у припремљену шупљину само под дејством светлости одређене таласне дужине (450–500 нм). У ту сврху користите зубне полимеризационе лампе, које раде или из акумулатора или из стоматолошке јединице. Важно је пратити степен напуњености батерије, иначе ће се дубина продирања светлости и њена чврстоћа знатно смањити. Печат се може очврснути само са спољне стране, а унутрашњи слојеви остају меки. То значи да ће такво пуњење ускоро испасти из шупљине.

Карактеристике материјала за заптивке

Зубар има велики избор материјала различитих својстава у арсеналу. Могу се хемијски очврснути (печатпостаје тврда када се мешају две пасте неколико минута или сати), осветљавају светлом (стврдњава се одмах при сјају).

Постоје и материјали за привремене испуне који се стврдњавају у усној шупљини под дејством телесне температуре и влаге пљувачке за неколико сати. То значи да препоруке које доктор даје пацијенту зависе од тога од чега је пуњење направљено. На пример, 2 сата не јести или не користи жвакаћу гуму.

Постоји још једна карактеристика материјала - скупљање, тј. Смањење пуњења запремине са временом. Различити материјали, овај индикатор је веома различит. Приликом постављања испуна, лекар узима у обзир степен могућег скупљања материјала, смањује ризик од пукотина, испољавање границе пуњења или губитак. Иначе, овај механизам објашњава чињеницу да се временом таква граница може приметити и за пацијента, постаје замрљана и жута. Печат у овом случају је боље промијенити. Ако се то не уради, онда је на овом месту секундарни (рекурентни) каријес почиње по правилу око испуна.

Индивидуалне карактеристике структуре цаклине и дентина

Ткива из којих се формирају зуби полажу се већ 7. седмице интраутериног развоја, овај тренутак се може сматрати почетком њиховог развоја. У зависности од утицаја неповољних фактора на тело будуће мајке или детета (у време настанка трајних зуба), јачина цаклине и дентина ће бити различита.

Токсикоза трудних,недостатак калцијума, флуорида и других елемената, вирусне инфекције и узимани лекови имају јак утицај на развој зуба код детета. Слично томе, у фази формирања трајних зуба, многи фактори утичу на будуће карактеристике структуре зубних ткива.

На пример, са претјераним уносом флуорида у тело, емајл се неправилно развија. Механизам дјеловања флуора заснива се на чињеници да је уграђен у структуру кристала хидроксиапатита (главни грађевни елемент цаклине), који замјењује калциј, што резултира тиме да површине таквих цаклина постају мање густе и крхке, мијењају боју. На зубима су видљиве беле мрље, цаклина таквих зуба склони су клесању, испуна и због нарушавања структуре цаклине се слабо одржавају. Структура цаклине може да се промени са развојем хипоплазије, поремећајем амело- и дентиногенезе (формирање глеђи и дентина), наследним болестима.

Дебљина зубног ткива је такође важна. Код патолошке абразије овај индикатор се смањује, а након уметања бртве, процес се уопште не зауставља, смањујући временом степен фиксације материјала на зуб.

Млечни зуби

Зубни материјали за попуњавање привремених зуба морају испуњавати многе захтјеве. Једна од главних ствари је не-токсичност, сигурност за дијете. Због недостатка хемијских ефеката на зубно ткиво, такви материјали се фиксирају у шупљини само због механичких сила адхезије.

Једноставно речено, они су повезани, као што су елементи слагалице, одговарајућиједна другој у облику и величини. Не постоји хемијска веза. Да, и такви материјали се стврдњавају 1-2 сата, остајући осјетљиви на влагу, што чини печат рањивим у овом тренутку. Такви печати се временом бришу, смањују се запремине. У принципу, тешкоћа код третирања бебе зуба код детета је свима очигледна (тешко је створити идеалне услове за рад лекара).

Улога пацијента

Адекватна орална хигијена ће продужити трајност пуњења.

Повратак на својства материјала за пломбе. Ако се не стврдну одмах, али неко време након наношења на зуб, лекар даје јасне препоруке пацијенту. На пример, немојте јести 2 сата и немојте жвакати гуму. Али пацијент није увек тако послушан, посебно мало дете. За одрасле, важни фактори који продужавају дуговечност печата су:

  • орална хигијена (бактерије живе и размножавају се активно у плаку, омекшавајући емајл због насталих киселина)
  • квалитет хране (агресивни производи који уништавају емајл, смањују степен фиксације испуна). То су сода, храна са разним киселинама, слаткиши, производи од брашна, нагле промене у температури хране од хладног до врелог и обрнуто. Игра улогу у недостатку калцијума у ​​телу, што компензује коштано ткиво и зубну цаклину.
  • лоше навике (на пример, честа употреба семена, крекера, орашастих плодова доводи до појаве микропукотина у структури глеђи, које постепено настају.продубите, узрокујући или цаклине или губитак печата).
Правовремено лијечење каријеса не одређује само успјех у одржавању здравих зуба, већ и спречава губитак већ постављених пломби. Требало би да на време пазите на зубе и не чекате зубобоље да вас подсећа на њихово постојање. Стављање печата је само пола битке. Колико дуго траје у зубу зависи не само од лекара и његових професионалних квалитета, већ и од самог пацијента.