Заразна инфекција: зашто се јавља и како се манифестује

Еритемска инфекција (ЕИ) је група болести које су вероватно вирусне или бактеријске природе са приближно истим симптомима и необјашњивом патогенезом. Појављују се са појавом осипа великих размера, који се стапају у црвена поља, и развоја опште интоксикације. У почетку су се ове болести сматрале одвојеним болестима, али су временом стручњаци почели да их процењују као различите болести.

Који су неки облици инфективног еритема? Како се појављују? Како се јавља инфекција? Након којих дијагностичких студија лијечник прописује лијечење и који су принципи терапије?

Садржај
  1. Врсте инфективног еритема
  2. Зашто се јавља и како се развија
  3. Како се наставља Росенбергова инфективна еритема
  4. Како се наставља Цхамерина инфективна еритема
  5. Како се еритемски нодосум манифест
  6. Како еритемски мултиформни ексудативни манифест
  7. Како се манифестује нагли осип
  8. Како се манифестује недиференцирана еритемска инфекција
  9. Могуће компликације
  10. Дијагностика
  11. Третман
  12. Форецаст
  13. Којим лекаром да се посаветује
  14. Погледај популарне чланке


Различите инфективни еритеми

Узрочник инфекције еритемом је парвовирус.

Експерти идентификују следеће обликеболести које се разматрају у овом чланку:

Свака врста има обиљежја карактеристика лезија и тијека болести. У неким случајевима, један облик се може помакнути у други.

Зашто се појављује и како се развија

До сада, научници нису били у стању да изолују узрочнике таквих облика инфективног еритема као изненадни осип, инфективни еритем Цхамере и Росенберга. Према мишљењу стручњака, ове болести су најчешће изазване вирусом из групе парвовируса.
  • Еродемски нодосум је, у ствари, симптом неких инфекција (нпр. Реуматизам, туберкулоза, тифус, болест мачјег огреба, туларемија
  • 61], псеудотуберкулозу, итд.), Које су праћене тешком алергијом организма.
  • Лекари повезују развој ексудативног мултиформног еритема са узимањем одређеног броја лекова (на пример, сулфонамиди са продуженим ослобађањем, салицилати, бромиди, итд.).

У вирусним облицима ЕИ, патоген се може пренијети од болесне особе на здраву особу. Начини преноса су:

  • у ваздуху;
  • трансплацентал;
  • трансфузија (са интравенском инфузијом заражене крви).

Након уласка у организам, вирус инфицира претежно еритроидне ћелијеу случају интраутерине инфекције, патоген продире у еритробласти крви пупчане врпце и ткива феталне (феталне) јетре. Такве лезије могу изазвати развој еритропоезних поремећаја (формирање еритроцита у коштаној сржи), али у већини клиничких случајева слика периферне крви није поремећена.

Потпуна патогенеза инфективног еритема још није истражена, а стручњаци још увијек траже одговор на питање зашто се елементи осипа појављују на одређеним дијеловима тијела и прате их други симптоми. Најсликовитије се клиничка слика болести изражава код пацијената који имају:
  • реакције преосетљивости;
  • стања имунодефицијенције различитих етиологија.

Како напредује Росенбергов Еритхема Инфецтиоус Еритхема Прогресс

Овај облик ЕИ почиње акутно и праћен је следећим симптомима:

  • продужено (преко 8-12 дана) и јака грозница;
  • главобоље ;
  • поремећаји спавања;
  • летаргија;
  • бол и нелагодност у зглобовима и мишићима.
После 4-6 дана, на пацијентовом телу се појављује осип макулопапуларне или пјегаве природе. Обично се јавља на унутрашњим површинама руку и ногу и дебље се на површини великих зглобова и задњице. У овим областима, осип изгледа као чврсто еритематозно поље. Лице пацијента није захваћено. После 5-6 дана, на месту осипа долази до љуштења ламеларне или љускасте форме.

На испитНеким пацијентима може дијагностиковати лекар:

Како се наставља Цхамерина инфективна еритема

Након инфекције, пре појаве првих манифестација болести, прође 9-14 дана. Обично се овај облик ЕИ посматра код дјеце и одвија се у благом облику.

Пацијенти имају следеће симптоме:

  • пораст температуре на субфебрилне вредности (понекад нема грознице);
  • појава осипа од првог дана болести.
У почетку, осип са ЕИ Цхамера има појаву малих мрља и појављује се на кожи лица. Затим се стапају у једну тачку, чији облик сличи обрису лептира. Неки осипи се могу налазити на ногама, рукама и торзу. Временом, осип почиње да бледи. У почетку се таква промена боје примећује у центру елемента. Код ЕИ Цхамера, осип је присутан на телу око 2 недеље. У бројним клиничким случајевима, чак и након бланширања елемената, осип се поново појављује на истом мјесту. Такав повратак болести може бити узрокован физичким напором, прегријавањем или повећањем тјелесне температуре. Код неких пацијената са ЕИ Цхамера, откривене су следеће манифестације:
  • црвенило коњунктиве;
  • благо изражене манифестације инфламаторних процеса у горњем респираторном тракту: бол у грлу, цурење носа, итд.
  • умерен бол и отицање зглобова (обично код одраслих).

Какопојављује се еритхема нодосум

Овај тип ЕИ се развија у позадини таквих инфекција: Пацијент се жали на грозницу, осип, мијалгију и артралгију у великим зглобовима.

Осипи су локализовани на симетричним зонама ногу и подлактица, али понекад могу бити присутни на лицу, бјелоци, стопалима, задњици или бедрима. Изгледају као чворићи који се издижу изнад површине коже. Пречник елемената осипа је 3-5 цм, а при сондирању осећа се њихова густина и бол, а на кожи се детектује инфилтрација.

Боја осипа са еритхема нодосум је обично црвена. Након тога, боја се мијења у плавичасту, а на почетку ресорпције инфилтрата, елементи ерупције постају смеђи, а затим постају зеленкастожуте. Чворови у овом облику еритема су присутни 3 недеље.


Како ексудативни еритем мултиформни манифест

Овај облик ЕИ се јавља код високих температура и синдрома интоксикације. Након 4-6 дана од почетка болести, јавља се полиморфни и бројни осип (мрље и папуле) који се налази на удовима и телу. Код неких пацијената може бити симетрично. За мултиформни еритем карактеризира се појављивање мјехурића испуњених ексудатом. Након тога се отварају, а на кожи се формира чир који се на крају прекрије црвеном корицом. Осипизазвати пацијентов осећај свраба и печења. Најтежа манифестација мултиформног еритема је Стевенс-Јохнсонов синдром. Овим током ЕИ, ерозивно-улцеративни жари се појављују на слузокожи усне дупље, назофаринкса, гениталија и ануса.

Полиморфни ексудативни еритем обично траје 7-21 дан, а Стевенс-Јохнсонов синдром траје 1,5 месеци или више. Код тешких болести у неким случајевима болест доводи до смрти пацијента.

Како се појављује изненадни осип

Изненадни осип погађа децу од 0 до 2 године и у већини случајева остаје непрепознатљив - висока температура се сматра симптом АРВИ, а осип - као алергијска реакција на лекове који се користе за лечење хипертермије.

Код овог облика ЕИ, манифестације болести се јављају 3-5 дана након инфекције. Пацијент има температуру до 38-40 ° Ц и појављују се умерени симптоми интоксикације. После 3-4 дана, грозница нестаје и на телу се појављује осип, који се шири:

  • на лицу;
  • каросерија;
  • руке и ноге.

Осипи су мрље до 5 мм са бледоружичастом бојом. Код неких пацијената, елементи се спајају и постају слични осипу који се јавља код рубеоле или оспица (али не тако интензивне боје). После 2-3 дана осип се елиминише без манифестације пигментације или пилинга.

Већ од првих дана болести у крвних тестова пацијента, откривена је неутрофилна леукоцитоза, инакон што се појави осип:
  • лимфоцитоза,
  • леукопенија,
  • неутропенија.

Како се манифестује недиференцирана инфекција еритемом

Овај облик је група инфекција непознате етиологије. Уочени пацијенти:
    \ т
  • грозница;
  • осип;
  • умерене манифестације синдрома интоксикације.

Симптоми ексантема који се развијају са недиференцираним еритемом нису карактеристични за било коју инфекцију, а осип се може налазити на различитим деловима тела. По правилу, овај облик болести је кратак и лак.

Могуће компликације

Ефекти инфективног еритема су изузетно ретки. Обично се компликације примећују у стању имунодефицијенције или код пацијената са крвним болестима. Они се манифестују у облику апластичне кризе (у суштини, што је тежак облик анемије), што је изазвано масовном смрћу још незрелих црвених крвних зрнаца у ткивима коштане сржи.

Диагностицс

Дијагноза ЕИ се у потпуности заснива на темељитом проучавању клиничких карактеристика и искључивању присуства других кожних и инфективних болести. У овом случају, лекар мора да искључи многе болести, праћене егзантемом. Диференцијација се врши са следећим болестима:

Ако се сумња на мултиформни еритем, развој токсикодерме и серумске болести су искључени.

У случају сумње, план дијагностичких мјера може укључивати ЕЛИСА и ПЦР технике. Детекција високих нивоа ИгГ за вирус у одсуству ИгМ у крви указује на чињеницу да је пацијент претходно имао ЕИ.

Технике лабораторијског прегледа се обично користе за искључивање других инфекција, јер ЕИ још нема специфичне методе за откривање ЕИ.

Обработка

Хоспитализација због инфективне еритеме, која се јавља у благом и некомпликованом облику историје пацијента, обично није потребна. У тешким случајевима, пацијенту се препоручује лијечење у болници.

Тактика лечења инфективног егзантема зависи од степена манифестације болести:

    \ т
  • У случају благе болести, пацијенту се прописују антипиретични лекови и примена локалних антипруритичких лекова.
  • Ако пацијент има нодозни еритем, тада се у план третмана могу укључити десензибилизатори. Поред тога, ако је потребно, лекар поништава сулфонамид и друге лекове који су прописани за лечење раније присутних заразних болести. Са нодосумом еритхема уобавезно лечење главне болести.
  • Ако се ЕИ (Росенберг или мултиморфни) одвија у тешком облику, пацијенту се саветује да узима глукокортикостероидне лекове. Доза преднизона или других кортикостероидних лекова се постепено смањује, а трајање њиховог пријема је обично 1-2 недеље.

Форецаст

Третман је претежно симптоматичан. Укључује антипиретичке, антипуритичне (антихистаминске) или антиинфламаторне (глукокортикоидне) лекове. Инфективни еритем код одраслих обично има добру прогнозу и ретко доводи до компликација.
    \ т Изузетак од правила је само Стевенс-Јохнсонов синдром - са таквим током болести могућ је фаталан исход.
  • Са развојем болести код трудница постоји опасност од трансплаценталне инфекције фетуса и његове интраутерине смрти. Таква инфекција је посебно опасна у 10-26 недељи трудноће. Током ових периода, овај инфективни процес може изазвати побачај, али за живот саме жене, инфективни еритем не представља претњу.
Пацијенти који су имали инфекцију еритемом имају доживотни имунитет.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се појави еритем, знакове интоксикације и грознице треба упутити лекару опште праксе, дерматологу или специјалисту за инфективне болести. Након детаљног проучавања свих манифестација болести, лекар ће их моћи разликовати од других заразнихи незаразних болести и прописати лечење. Лабораторијске дијагностичке технике (ПЦР, ЕЛИСА) за инфективни еритем се обично прописују како би се искључиле друге инфекције.

Заразна инфекција (осим варијанте Стевенс-Јохнсоновог синдрома) није опасна или јако заразна болест. Међутим, ова болест доноси велику нелагоду и неко вријеме лишава особу радне способности. У већини случајева инфективни еритем захтева само симптоматско лечење. Посебна пажња се посвећује лечењу трудница са овом болешћу и болесницима са имунодефицијенцијама, другим заразним болестима и крвним болестима.

О инфективној еритеми у програму „Живјети здраво!“ Са Елена Малисхева (види 32:10 мин):

Педијатар А. Пенков говори о инфекцији еритемом:

Дерматолог Г. В. Менсхикова говори о инфекцији еритемом: