Заједнички хондропротектори: преглед средстава

Једна од водећих група лекова који се користе за лечење болести зглобова су хондропротектори. Прецизније, користе се код дегенеративно-дистрофичних болести мускулоскелетног система - као што је остеоартритис, остеохондроза и слично. Основа ових болести је поремећај метаболизма у ткиву хрскавице, пре или касније, до његовог уништења. Хондропротектори се користе за успоравање дегенеративних процеса и донекле за обнављање хијалинске хрскавице.


Структура и метаболизам у хрскавици: основне информације

Ткиво хрскавице је један од типова везивног ткива, чији је главни структурни елемент хондроцитне ћелије лоциране у екстрацелуларној супстанци (матрици). Матрикс је представљен лабавим везивним влакнима формираним од гликозаминогликана; такође садржи колаген типа 2 и хијалуронску киселину. Последње две компоненте производе хондроцити кроз низ биохемијских реакција, које захтевају витамине, елементе у траговима, ензиме, енергију и гликозаминогликане, међу којима главну улогу имају сулфати глукозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликани, повезани везама протеина, формирају још веће структуре - протеогликане, који дјелују као амортизери шока, потпуно обнављајући свој облик након механичке компресије.

Ако процеси катаболизма (пропадања, трансформације) активних компоненти матрице превладавају над процесима анаболизма (синтезе), структура ткива хрскавице је поремећена, а захваћене су и функције зглобова. Осим тога, у таквом зглобу повећава се производња супстанци које иницирају процесе упале: циклооксигеназе, цитокине (посебно, интерлеукин-1ц). Ово друго, штавише, инхибира синтезу протеогликана и колагена, као и стимулише производњу и ослобађање леукотриена и простагландина. Као резултат, структура и функција зглобне хрскавице су и даљеозбиљније нарушена, упала у њој постаје интензивнија. Због недостатка глукозамина и хондроитина у зглобу, горе наведене промене су изражене до максимума.

Како делује хондропротектор

У било којој фази дегенеративног обољења зглобова, указује се на прописивање ове групе лекова, јер они имају позитиван ефекат на његове структуре: контролишу ток болести, стабилизују и, у неким случајевима, мењају метаболизам. њега

Механизам деловања компоненти хондропротектора

Ефекат хондропротектора је да повећа анаболичку активност ћелија хрскавице и инхибира штетне ефекте антиинфламаторних супстанци на њу. Различити лекови имају своје, различите од других, ефекте, о којима ће бити више речи у наставку.

Класификација хондропротектора

Избор лекова у овој групи је велики

Према модерној класификацији, сви хондропротектори су подељени у четири генерације:

  1. Дроге других група.
  2. Препарати треће генерације или комбиновани хондропротектори:
    • глукозамин хидрохлорид + хондроитин сулфат;
    • глукозамин сулфат + са хондроитин сулфатом;
    • глукозамин хидрохлорид + хондроитин сулфат + мутилсулфонилметан;
    • Комбинације са нестероидним антиинфламаторним лековима.
  3. Припремедруга генерација:
    • глукозамин сулфат;
    • Глукозамин хидрохлорид;
    • Хондроитин сулфат;
    • Хијалуронска киселина.
  4. Припреме прве генерације:
    • Роумалон;
    • Алфлутоп;
    • Артепарон;
    • Мукартрин.
  5. Диацереин;
  6. Екстракт ђумбира;
  7. Једињења авокада;
  8. Друге дроге.

До сада су највише проучавани хондропротектори хондроитин сулфат и глукозамин.

Индикације и контраиндикације за употребу хондропротектора

Препарати из ове групе су ефикасни у третману следећих стања:

  • остеоартритис - примарни и секундарни;
  • остеохондроза (дегенеративно-дистрофична болест кичме);
  • артритис и периартритис;
  • фрактуре костију;
  • спондилоза (дегенерација анатомских структура кичме са формацијом дуж њене осе маргиналног раста коштаног ткива - остеофити);
  • хондромалација пателе (омекшавање хрскавице).
Хондропротекторе не треба узимати са индивидуалном преосетљивошћу пацијента на ове лекове, као и током трудноће и дојења.

Нежелени ефекти на хондропротекторите

Следеће нежељене реакције могу се развити код пацијената који примају ову групу лекова:
  • мучнина, повраћање ;
  • бол у трбуху;
  • дијареја или констипација ;
  • надимање - надутост ;
  • алергијски осипкожу, са или без сврбежа, ангиоедем ;
  • жућкасто бојење урина (када се узима диацереин).

Размотрићемо детаљније најчешће представнике групе хондропротектора.


Глукозамин (артифлек, флек артхрон, глукозамин орион, ДОНА)

Форма на изготовление:

  • раствор за ињекције;
  • прах за припрему раствора (орална примена);
  • таблете.

Овај лек има много корисних ефеката на структуре хрскавице:

  • компензује недостатак ендогеног (директно произведеног у организму) глукозамина;
  • стимулише синтезу хијалуронске киселине и протеогликана;
  • нормализује ензимске процесе у ћелијама хрскавице и синовијалној мембрани;
  • убрзава процесе калцификације костију зглоба.
Дакле, хондроитин инхибира дегенеративне процесе у подручју зглобова током њихове патологије, побољшава њихово функционисање, смањује упалу и јачину бола у зглобовима.

Препоручује се да се користи орално 1,5 г дневно у једној дози или интрамускуларно 1 пут дневно. Минимални ток лечења је 6 недеља, али се за хроничне болести зглобова препоручује дужи временски период - 3-4 месеца у континуираном току, понављајући га два пута годишње. Неки лекари препоручују својим пацијентима да узимају хондроитин 6 месеци за редом, у наредних шест месеци да направе паузу, а затим почнујош један шестомесечни курс и тако стално.

Хондроитин сулфат (структум, артифлек цхондро, артхрон-цхондрек, мукозат, цхондрофлек)

Форма за објаву:

  • капсуле;
  • раствор за ињекције;
  • маст.

Биолошки ефекти хондроитина на заједничке структуре су:

  • стимулација синтезе протеогликана и хијалуронске киселине;
  • инхибицију негативних ефеката интерлеукина-1β на основну супстанцу хрскавице;
  • успоравање процеса уништавања матрице;
  • антиинфламаторни ефекат.

Након гутања, лијек се апсорбира у гастроинтестиналном тракту, а његова максимална концентрација у крви се одређује након 4 сата. Акумулира се у синовијалној течности. Излучује се у фецесу и урину.

Препоручује се да се узима орално 500 мг (1 капсула) два пута дневно. Прогутајте капсулу без жвакања, исперите са много воде. Курс третмана је 3-6 месеци.

Парентерално се користи у облику интрамускуларних ињекција - 1-2 мл сваки други дан. Курс лечења је 20-35 ињекција. Шест месеци након претходног курса, препоручено је да се започне следећи.

У облику масти или гела, наноси се локално - наноси се на кожу преко подручја упале, протрља се 2-3 минута. Разноврсност примене - 2-4 пута дневно.

Вопрос на глукозамин и хондроитин сулфат на мускулоскелетни систем

склоност крварењу, тромбофлебитис и ослабљена функција бубрега.


Хиалуронска киселина (сингиал, хиалган)

Форма отпуштања је раствор за ињекције.

Лек за замену зглобне течности.Делује као амортизер, смањује запаљење и има аналгетски ефекат.

Убацује се директно у зглобну торбу, након једне ињекције задржава се у њој 4-5 дана.Метаболизује се у јетри.Приказан је у облику воде и угљичног диоксида.

Препоручује се убризгавање у зглобну кесицу 2 мл раствора лека сваких 7 дана, 3 недеље за редом.У неким случајевима доза и учесталост ињекција варирају.

Од других нуспојава, осим других лијекова, треба напоменути да неки пацијенти могу развити симптоме шока.Могу се развити алергијске реакције на лек.Локално, понекад постоји краткотрајни бол, отицање, отицање, осјећај топлоте и локални притисак на мјесту убризгавања.

Комбиновани препарати - хондропротектори треће генерације

Користе се веома често, јер компоненте садржане у њима међусобно допуњују или чак побољшавају позитивне ефекте.Главни су:

  • Артхрон-триацтив - садржи хондроитин сулфат, глукозамин хидрохлорид, метилсулфонилметан;
  • Артхрон триацтив форте - компоненте овог лека су сличне компонентама лека Артхрон триацтив, али њихова доза је значајно већа;
  • Мовек-ацтивесадржи глукозамин сулфат, хондроитин сулфат и калијум диклофенак, који има изражено антиинфламаторно и аналгетско дејство;
  • Терафлек Адванце - укључује глукозамин сулфат, хондроитин сулфат и ибупрофен, који има аналгетска својства;
  • Артифлек Ултра - састав овог лека је сличан Терафлек Адванце - једина разлика је у производним предузећима;
  • Комбинација два активна састојка - хондроитин сулфат и глукозамин - највише је омиљена код фармацеута. Постоји неколико лекова са следећим саставом: цомфортк, остеал, протецон, терафлек, цхондроитин цосплек, артифлек плус, артрон комплекс. Садржај компоненти у различитим медицинским препаратима је у једном или другом степену различит.

Алфлутоп

Облик за ослобађање - раствор за ињекције.

Овај препарат садржи биолошки активан концентрат мале морске рибе, који се састоји од хондроитин сулфата, угљених хидрата, амино киселина, глицерофосфолипида, елемената у траговима и других супстанци.

Регулише метаболизам у хрскавици. Активира синтезу колагена и хијалуронске киселине, инхибира стварање супстанци укључених у уништавање међустаничне матрице. Поред тога, инхибира формирање простагландина и цитокина који узрокују упалу, што доводи до смањења бола и отицања зглоба.

Убризгајте Алфлутоп дубоко интрамускуларно, 1 мл једном дневно. Трајање третмана је 3 недеље.

Могућеуношење лека директно у зглоб - 1-2 мл, свака 3 дана. Курс третмана је пет ињекција у сваки болни зглоб.

Нежељена дејства, осим горе описаних, карактеристична су за хондропротекторе: локалне нежељене ефекте у облику бола, осећаја пуцања, печења на месту убризгавања.

Роумалон

Облик испуштања - убризгавање.

Лек животињског порекла - екстракт њихових телади коштане сржи хрскавице. Као и други хондропротектори, нормализује метаболизам у зглобној хрскавици, успоравајући процесе разарања зглобова, стимулишући регенерацију и олакшавајући упале.

Нанесите искључиво интрамускуларно. Унесите, почевши од 0,3 мл, сваки дан повећајте дозу за 0,2 мл до максималног - 1 мл, који се не даје свакодневно, већ једном свака три дана (опција - 2 мл, 2 пута недељно. Одмах, два до три недеље након почетка лечења. Трајање курса је 25 ињекција од 1 мл или 15 мл од 2 мл. Третман се понавља 2-3 пута годишње, ау неким случајевима, након шесте ињекције, пацијенти примећују повећан бол у зглобовима - Овај феномен не захтева посебну корекцију и пролази сам.

Диацереин (флеццерин, артхродар, диамак, орцерол)

Облик за ослобађање - капсуле на 50 мг активног састојка.

Сматра се да је и хондропротектор и нестероидни антиинфламаторни агенс. Стимулише синтезу хијалуронске киселине, протеогликана и гликозаминогликана. Депрессеспроизводњу мијелопероксидазе, интерлеукина-1, глукуронидазе и еластазе укључене у уништавање зглобне хрскавице. Смањује инфламаторне процесе у синовијалној мембрани.

Ефекат узимања диацереина постаје видљив не одмах, већ након 1,5 месеца. његов систематски пријем и траје још 2-3 месеца након прекида узимања лека. Препоручује се узимање орално 1 капсула 2 пута дневно. Курс третмана је од 3 месеца до неколико година.

Са опрезом, лек треба да узимају особе које пате од обољења гастроинтестиналног тракта.

Непрањена једињења авокада и сојиних уља (Пиаскледин 300)

Форма за ослобађање - капсуле.

Овај препарат има бројне позитивне ефекте на зглобну хрскавицу, услед чега се њени дегенеративни процеси успоравају, а структура екстрацелуларног матрикса се донекле обнавља. Поред реуматологије, лек се користи у лечењу пародонтних обољења, јер има способност да смањи запаљенски процес у десни и њихово крварење. Препоручује се узимање Пиаскледина на једну капсулу једном дневно током оброка. Исперите са много воде. Трајање третмана одређује индивидуално лекар. Немојте узимати овај лек ако је пацијент алергичан на соју или кикирики. Студије лека код трудница и дојиља нису спроведене, стога, да не би проузроковале штету фетусу или детету, не би требалоузимајте га током тих периода.

Зинаксин

Облик ослобађања - меке капсуле.

Компоненте овог препарата су ђумбирски и алпски екстракти.

Успорава процесе дегенерације хрскавице, побољшава метаболизам у њему, има аналгетски и антиинфламаторни ефекат.

Препоручује се узимати орално током оброка 1 капсулу 1-2 пута дневно, пити пуно воде. После 2 месеца непрекидне примене, доза треба да се преполови, тј. Да се ​​узима 1 капсула дневно. Курс третмана је дуг, до 6 месеци. Препоручује се да се понавља сваке године.

Нуспојаве и контраиндикације сличне су онима других лекова хондропротективне групе.

Хомеопатски лекови

Постоје бројни лекови који се користе код болести зглобова, али се не односе на традиционалну медицину, већ на хомеопатију.

Ови лекови су практично вишекомпонентни у скоро 100% случајева и позиционирани су од стране фармацеутских производних компанија као веома ефикасни и безбедни за употребу. Међутим, треба имати на уму да хомеопатски лијекови не пролазе читав низ потребних студија и често немају довољно доказа, њихов учинак (терапијска вриједност и нуспојаве) на тијело се не може предвидјети. Упркос томе, многи пацијенти и велики број специјалиста преферирају третман само са таквим лековима, сматрајући их ефикаснијим. Најчешће се користе:

  • Дисцус цомпоситум;
  • Објецтиве-Т;
  • Траумел Ц;
  • Инцена;
  • Хомвио-Ревман.

У закључку, можемо рећи да, као што сте видјели, постоји много лијекова који имају хондропротективно дјеловање, и они имају довољан ниво сигурности за многе категорије пацијената.

Скрећемо вам пажњу на чињеницу да имена и дозе лијекова дајемо искључиво у информативне сврхе, а само лијечник може прописати одређени лијек, узимајући у обзир опће здравље пацијента.

Којим лекаром да се посаветује

Пошто се болест зглобова третира првенствено од стране терапеута или реуматолога, они прописују хондропротекторе. Ови лекови такође могу да саветују хирурге и ортопеде за брзи опоравак после операције на органима мишићно-скелетног система. Узимајући у обзир најучесталије нуспојаве, саветовање алерголога, као и гастроентеролога у присуству повезаних болести желуца и црева, биће од помоћи.