Врсте зубних испуна - које одабрати?

Ако се обратите стоматологу за помоћ, мало пацијената је заинтересовано за врсту пуњења коју је лекар одлучио да стави у зуб, и узалуд. Састав, својства и трајност сваког материјала су различити, као и њихове естетске карактеристике. Неки материјали се препоручују за рестаурацију предњег зуба, а остали се препоручују за пуњење испод круне зуба. Деца имају трећу и тако даље.Трошак пуњења из различитих материјала је такође различит.

Садржај
  1. Цементне испуне
  2. ЈРЦ (гласс иономер цементс)
  3. Метални испуни
  4. Привремена испуна
  5. Композитни материјали (композити) за заптивке
  6. Пластични испуни
  7. Погледај популарне чланке


Сви материјали за пуњење су дизајнирани да попуне претходно припремљену шупљину, да имају вискозну пластичну конзистенцију и да се временом очврсте. По правилу, испуњени су следећи захтеви:

  • Безазленост.
  • Отпорност на дјеловање пљувачке и састојака хране (не растапати).
  • Не сме избледети током времена, задржавајући облик и запремину.
  • Не сме бити обојен, задржати боју.
  • Минимално време сушења.
  • Висока механичка чврстоћа, тврдоћа.

Наравно, за доктора који ради са овим материјалима, важна су и друга својства: пластичност приликом убризгавања, време очвршћавања, способност приањања на зидове шупљине и обезбеђивање херметизма,лакоћа обраде, итд.

Цементне испуне

Цементне пломбе, по правилу, су приступачне, али се дуго стврдњавају - у року од 2 сата.

Ови материјали су подељени у неколико група: цинк фосфат, силикат, силикофосфат, поликарбоксилат и стакленоиономерни цементи. Готово сви цементи стврдњавају под дејством хемијских реакција које се јављају током мешања компоненти - праха и течности. Недостатак овог процеса је што након мијешања материјала нема много времена за пуњење бртвила, посебно за формирање површинског рељефа новог зуба. Максимална чврстоћа се постиже тек након неколико сати, па се приликом постављања таквих пломби не препоручује да се једе 2 сата.

  1. Цинк-фосфатни цементи се временом растварају и смањују, тако да је неминовно стварање пукотина и нарушавање пријањања пломби. Због тога се користе као интермедијарни материјали (изолационе заптивке) у формулацији других испуна или за фиксирање уметака, вештачких круница.
  2. Силикатни цементи су прилично отровни и данас се ријетко користе. Њихови печати су крхки, смањују се са временом, растварају се при контакту са пљувачком.
  3. Силикон-фосфатни цементи на њиховим особинама заузимају средњу позицију, имају сличне особине са претходним групама.
  4. Поликарбоксилатни цементи имају много мању растворљивост, садрже флуор за анти-каријесно дејство.на ткиву зуба. Такви материјали се користе за пуњење млечних зуба, као изолационих заптивача за друге материјале, за цементирање уметака и круница.

Најмодернија група цемента, која се широко користи у модерној стоматологији. Прашак је мало флуор-алуминијумско силикатно стакло, а течност је раствор полиакрилне киселине. За разлику од претходних материјала, адхезија пуњења на зидове зуба се не јавља само механички, већ и хемијски, што повећава време пуњења у зуб. Ови цементи имају ниску токсичност, добру тврдоћу и чврстоћу, па се често користе за пуњење млечних зуба. Развијено учвршћивање цемента приликом мешања појединачних компоненти (хемијских), или под дејством светлости одређене таласне дужине (светло). Употреба ове последње смањује време њиховог отврдњавања у усној дупљи, што је веома погодно код лечења деце.

Метални испуни

Амалгами су отврдњавајућа раствора једног или више метала у живе. Ту је сребрни амалгам, бакар и злато. Печати овог материјала су веома јаки, чврсти, отпорни на разарање и деловање пљувачке. Али њихови најважнији недостаци су: неестетика, споро каљење, скупљање запремине са временом. Често се, након неколико година, око таквог пуњења формира секундарни каријес, а сам зуб дјеломично обојен металима из легуре, што те материјале чини превишепопуларан код пацијената. Поред тога, за производњу амалгамских испуна потребна је посебна опрема, која је тренутно ретко опремљена стоматолошким ординацијама. Једна од компликација употребе амалгамских испуна је развој галванизма, који се манифестује као осећај печења, горчина, метални укус у устима. Третман се своди на замену испуна.

Привремени испуни

У различитим фазама терапијског или ортопедског третмана, лекар користи привремено пуњење. Пацијенти погрешно верују да има иста својства као и материјали за трајне испуне. У ствари, такви материјали су мање издржљиви тако да се могу лако уклонити из шупљине зуба. Привремене пломбе су довољно уске да би се изоловали лекови (арсен, медицинска паста, антисептик на вату) и може трајати неколико недеља. Такви материјали се стврдњавају неколико сати након постављања, тако да доктор не препоручује да се једе овај пут, а затим не обраћамо пажњу на испуцана пуњења која се нужно дешавају. Савремени материјали за привремене испуне могу се очврснути под дејством светлости 20-30 секунди, имају природнију боју и потпуно се уклањају када се уклоне са зуба. Лековите супстанце могу се додати саставу привремених испуна, тако да специфичан укус може да остане у устима током целог времена док се таква пломба не пронађе. Привремене пломбе су потпуно безопасне.

Композитни материјали (композити) за пломбе

Композитни испуни стврдњавају под утицајем ултраљубичастог зрачења.

Модерна група материјала која се користи за постављање пломби у сталне зубе, рестаурацију круница. Композити су комбинација два хемијски различита материјала: органски мономер и неоргански пунилац. Такви материјали се стврдњавају као резултат дјеловања иницијатора полимеризације - ултраљубичастог свјетла валне дуљине 400–500 нм или кемијског активатора. Главни проблем композита је скупљање током времена, које се манифестује као дефекти око испуна у неколико година. Да би се смањио ризик од микроспаса и да би се ојачала веза између пуњења и зидова зуба, користи се нека врста „лепка“ - лепила. Композити су веома естетски и имају широку палету боја, што вам омогућава да одаберете испуне у боји зуба. Али ова група материјала је прилично токсична и не користи се у млечним зубима или сталним зубима у фази раста корена. Пре постављања композитног пуњења, емајл (ако је потребно) се урезује са 30-40% фосфорне киселине, лепак се наноси на осушену површину и ставља се пуњење. Хемијски материјали који се стврдњавају када мјешовите компоненте нису инфериорне по снази до лаганих испуна, тако да је практично ставити их под умјетне круне. Кратко време њиховог стврдњавања не дозвољава лекару да изведе комплексну рестаурацију зуба, што није неопходно приликом припреме зуба за протетику. А цена таквихпломбе су обично ниже него на светлу.

Пластични испуни

Раније су ови материјали били прилично широко коришћени у стоматологији. Лекар је помешан са пластиком и у пластичном облику је уведен у шупљину зуба у једном делу, након чега је очврснуо. Недостаци пластичних испуна: токсичност, лоша механичка отпорност на напрезања, абразију и промену боје током времена. Тренутно се ријетко користи. Када избушите такав зуб, пацијент осећа јасан пластични мирис у устима. Поред тога, ова врста материјала има већу вероватноћу да има алергијску реакцију код пацијената.

Избор материјала за попуњавање зуба зависи од захтева које намеће не само лекар, већ и пацијент. Неко важан је трошак рада, неко његов изглед и снага. Приликом рестаурације предњих зуба боље је не уштедјети новац и обезбиједити квалитетно пуњење савремених свјетлосних композита. А у лечењу зуба за жвакање, хемијски композити су сасвим погодни. Цементи се временом бришу, растварају у пљувачки, распадају, а код трајних зуба такве пломбе у просјеку не могу бити више од 2-3 године. Када се припрема зуб за вештачку круну, сасвим је могуће да се ослободи хемијског композита. У сваком случају, када се говори о стоматологу, вреди се запитати које материјале лекар има, која је њихова разлика, који су њихови недостаци и слабости, како би се избегле непријатне последице, као што је бојење пуњења временом, појава пукотина и чипса,непријатан мирис или укус у устима.