Врсте камена у бубрегу

Упркос чињеници да је болест бубрега позната још од античких времена и детаљно проучавана, истраживачи стално проналазе нова питања у механизму формирања камена. У овом чланку разматрамо врсте камена у бубрегу, како се они разликују и како се они формирају.

Садржај
  1. Зашто се формирају камени бубрези?
  2. Како се формира камен?
  3. Шта је камен у бубрегу?
  4. Уратс
  5. Оксалат
  6. Струвити
  7. Цистински камни
  8. Ксантин камни
  9. Којим лекаром се треба обратити
  10. Погледај популарне чланке

Зашто се формира камен у бубрегу?

Без обзира на хемијски састав камења, постоје општи фактори који доприносе њиховом формирању:

  • уноси се мало течности и, сходно томе, ослобађа мало урина,
  • поремећаји метаболизма, због чега је урин презасићен кристалима соли,
  • инфекција уринарног тракта,
  • особине исхране,
  • низак садржај супстанци у урину које могу задржати соли у топљивом стању.

Како се формира камен?

Камен у бубрегу настаје као резултат метаболичких поремећаја, недовољних телесних течности, инфекција и из неког другог разлога.

Као резултат мале количине урина или вишка уноса соли из хране, концентрација јона у урину се повећава.

Недостатак инхибиторних супстанцикристализација (цитрат, пирофосфат, уропонтин, нефрокалцин) у урину узрокује да соли постану нерастворне, кристализују.

Кристали соли (или крвни угрушци, или, према неким, атипичним грам-негативним нанобактеријама) постају језгро око којег камен почиње расти, понекад достижући значајне величине.

Шта су камени бубрези?

Камење су:

  • појединачно и вишеструко,
  • једнострано и двострано,
  • могу бити лоцирани у бубрегу, уретеру или бешици,
  • може бити заобљена, равна или са оштрим ивицама и шиљцима,
  • оне су величине главе, и могу да формирају „гипс“ система за оплодњу здјелице-здјелице, заузимајући готово цијелу шупљину бубрега. Таква камења се називају "корали".

Обично се класификују према хемијском саставу:

  • урати - соли мокраћне киселине;
  • једињења калцијума: оксалати - соли оксалне киселине; фосфати - апатит, иначе калцијум фосфат; карбонати - апатит карбонат (калцијумове соли угљене киселине);
  • струвити - магнезијум амонијум фосфат,
  • амино киселина: цистин и ксантин;
  • и веома ретко
  • протеински каменчићи - фибрински угрушци са мешавином бактерија и соли, обично мали, видљиви су током рендгенске дифракције;
  • камење холестерола - црно, меко, лако се распада, није видљиво на прегледном рендгенском снимку.

Уратс

Ово су глатка, тврда камења жуте-наранџасте или циглене боје. Нису видљиви кадаРендгенско испитивање, али видљиво на ултразвуку, уратне соли се често налазе у општој анализи урина.

  • Створен са вишком мокраћне киселине у мокраћи (гихт, псоријаза, одређене болести крви, дијета са вишком пурина - животињских протеина, посебно у комбинацији са алкохолом).
  • Формирање урата доприноси киселој реакцији урина - то може бити у случају болести пробавног система, праћеног прољевом и тубуларним поремећајима.

Они су погодни за конзервативно лечење, комбинација исхране, богато алкално пиће и цитрати често дозвољавају без операције.

Оксалат

Ово су густи каменови са оштрим ивицама, често са шиљцима, сивим или црним, густе текстуре. Они се јасно виде на сликама бубрега, оксалати се налазе у мокраћи, али прехрана, магнезијум и витамини Б6 препарати су вероватније спречавање релапса: оксалатни каменчићи практично нису растворљиви.

Създадено от:

  • вишак у исхрани производа који садрже оксалну или аскорбинску киселину (метаболизирану у организму до оксалне киселине) - зелена салата, кисељак, репа, цитруси, чај, кафа, чоколада, као и производи у којима се аскорбинска киселина користи као конзерванс ]
  • недостатак пиридоксина (витамин Б6),
  • болести танког црева (Кронова болест, ресекција), у којој се повећава апсорпција оксалата.

Струвитес

То су глатки или благо груби мекани камен беле или светло сиве боје, расту веома брзообично формирају камене корале, али се лако распадају. Готово је немогуће растворити такво камење, али је литотрипсија ефикасна.

Услови за образовање:

  • потешкоће са излучивањем урина,
  • инфекције уринарног тракта: Протеус, Клебсиелла или Псеудомонас аеругиноса, способни за цијепање уреје с уреазом,
  • оштро алкална реакција урина.
Комбинација ових фактора (стагнација урина + инфекција) су чести пратиоци дијабетеса мелитуса (са неурогеном мокраћном бешиком), као и пареза и парализа са поремећајима карлице након повреда и са неуролошком патологијом. Ови људи су под ризиком од уролитијазе, тако да је систематски преглед (ултразвук бубрега) веома пожељан за њих.

Цистински камни

Жуто-бели, мекани, глатки каменчићи, мање густи од калцијумских каменова, а на прегледу слика бубрега се не проналазе увијек. Цистински и хексагонални кристали налазе се у урину у великим количинама. Бетон се може растворити - препоручује се алкално пиће, цитрати.

Узрок настанка камена је наследна цистинурија, која се манифестује наглим смањењем реапсорпције цистеина у бубрежним тубулима. Пошто је ово наследна болест, она се манифестује прилично рано, код младих људи, па чак и код деце.


Ксантин камни

Главни симптоми уролитијазе су бол у леђима, појава крви у урину и поремећаји мокрења.

Узрок болести је генетски дефект који доводи до недостаткаензим ксантин оксидаза, због чега се ксантин не претвара у мокраћну киселину, већ се излучује путем бубрега непромењен. То је слабо растворљива супстанца, склона кристализацији у урину. Болест се открива у раном узрасту, камење није видљиво током рендгенског снимања, али је јасно видљиво на ултразвуку, није погодно за конзервативно лечење.

Клиничке манифестације уролитијазе не зависе од хемијског састава камења, а за лечење и превенцију је важна информација, стога је лабораторијска дијагностика усмерена, између осталог, на разјашњење овог параметра. Ово узима у обзир и индиректне знакове (киселост урина, кристалурију, негативност рендгенских зрака), и точнију кристалографију и спектралну анализу.

Којим лекаром да се посаветује

Уролитијаза захтева лечење нефролога. Поред тога, лекар опште праксе прати такве пацијенте. Неопходно је извршити ултразвук бубрега, као и редовне тестове урина.