Витилиго: узроци и лијечење

Витилиго (пас) је поремећај пигментације коже који је повезан са нестанком пигмента меланина у одређеним дијеловима коже. У овом чланку ћемо говорити о узроцима и лијечењу витилига.

Узроци настанка

Чести, тешки психо-емоционални стрес је важан фактор који повећава вероватноћу развоја витилига.

Болест са истом фреквенцијом јавља се код мушкараца и жена било које доби. Узроци болести и механизми његовог развоја нису у потпуности схваћени, али је познато да се витилиго не преноси са болесних на здраве.

    Постоје бројни фактори који играју улогу у настанку витилига:
  • ендокрини дисбаланс у телу (оштећена штитњача, сексуалне жлезде, надбубрежне жлезде, хипофиза);
  • психолошка траума, стрес;
  • аутоимуни процеси ;
  • пренесене заразне болести, хелминтска инвазија на тело;
  • кршење витаминске равнотеже, метаболизам неких елемената у траговима (гвожђе, цинк, бакар);
  • наследна предиспозиција (постоје породични случајеви болести).

Симптоми Витилига

Болест обично има хронични ток. Болест често почиње без видљивог разлога да се појавимале мрље коже различитих облика ружичасте или млечно беле боје са јасним границама. Ове мрље се постепено повећавају, склоне међусобном спајању.

Лезије могу бити појединачне или вишеструке и налазе се на било ком дијелу коже, али најчешће на отвореним подручјима (лице, врат, горњи и доњи удови).

Карактеристична особина витилига је одсуство дескуаматион-а и атрофије на погођеној кожи. Витилиго се никада не развија на табанима, длановима и слузокожи.

Најчешће се жаришта налазе симетрично, али понекад постоје једностране лезије. У подручју мрља, коса мијења боју, блиједи, поремећено је знојење и осјетљивост коже на иританте. Витилиго је често праћен сунчевим дерматитисом. Пацијентима се саветује да ограниче излагање сунцу, јер су области пигментације на опаљеној кожи још израженије.

Најтежи развој витилига је универзална лезија коже, у којој све постаје депигментирана. Како болест напредује, депигментирана подручја појављују се на мјестима гдје се примјењује притисак на кожу, трење или повреда интегритета коже.

Пацијенти са витилигом не примећују никакве субјективне сензације. Забрињава само козметички дефект, поготово када се локализирају мјеста на отвореним дијеловима тијела. Можда без трага нестанка појединцамрље.

Дијагноза и лечење витилига

Дијагноза болести обично не изазива потешкоће, јер витилиго има врло специфичне симптоме.

До данас нису развијени посебни лијекови за лијечење витилига. Међутим, треба имати на уму да је ова болест често последица било каквих абнормалности у телу, а лечење стања које је изазвало витилиго може у потпуности ослободити пацијента од његових манифестација.

Метода фотокемотерапије (ФХТ) или ПУВА

Увођење лекова који повећавају осетљивост коже на ултраљубичасто зрачење, у комбинацији са хелијско-неонском ласерском терапијом, један је од најчешћих третмана за витилиго.

Постоје лекови који повећавају осетљивост коже на ултравиолет (бероксан, амифурин, мелагенин, псорален), који су доступни у облику оралних таблета, масти и алкохолних раствора за трљање у депигментацијске центре. Да би се постигао ефекат, употреба ових лекова комбинована је са зрачењем коже ултраљубичастим светлом. Доказано је да УВ УВ зрачење има највећу ефикасност (на пример, са УВБ 311 нм), што омогућава да се постигне значајан ефекат код пацијената са витилигом.

Лијечење укључује многе курсеве, који се проводе у кратким интервалима, ради максималног учинка.

ПУВА терапија има бројне контраиндикације: трудноћа, онколошке болести, преосетљивост назрачења, болести кардиоваскуларног, дигестивног, мокраћног, хематопоетског система, као и узраста до 5 и преко 60 година.

Комбинација узимања фотосензибилизирајућих лијекова с излагањем захваћеној кожи с хелијско-неонским ласерским зракама помаже у лијечењу витилига. Ласерска терапија има неколико предности у односу на фотокемотерапију. Висока ефикасност, смањење термина лечења, одсуство нежељених ефеката, мање контраиндикација чине ову методу најпожељнијом у лечењу ове болести.

Ефикасност лечења обично се повећава укључивањем лекова који садрже бакар и аскорбинску киселину у терапију. Код већине пацијената позитивни резултати лијечења постижу се постављањем курса кортикостероидних хормона. Такође, у комплексној терапији витилига препоручује се укључивање имуномодулатора (имунолошка, тинктура ехинацеје).

У иностранству, хируршка метода лечења витилига постаје све популарнија, током које се врши трансплантација места донорске коже, које су претходно припремљене ПУВА методом.