Вирусни тумор јајника: симптоми, савремене методе лечења

Вирулентни тумори јајника су претежно бенигне неоплазме које су хормонално активне и имају способност да синтетишу андрогене. То укључује гранулоцитоме, андробластом и техне, који могу имати различит степен диференцијације и узроковати развој вирусног синдрома код жена. Ово је ретка патологија која се може дијагностиковати у било ком узрасту.

Узроци вирилизирајућих тумора нису у потпуности схваћени. Научници вјерују да су резидуални дијелови мушких гонада у женским гениталијама супстрат за њихову формацију.

Садржај
  1. Морфолошке карактеристике
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Тактика управљања пацијентима
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке

Морфолошке карактеристике

Тумори вирилизације јајника увек тече са менструалним поремећајима.

Гранични цитомати јајника изведени су из гранулозних ћелија фоликула или њихових ембрионских остатака. Има облик чахуре затворене до пречника до 10 цм, у којој се често налазе цистичне шупљине, које се састоје од једне или више комора. У њима су серозни или крвави садржаји. Обично се ова неоплазма детектује код жена старијих од 40 година, а код неких је малигна.

Овај тумор може имати способност да производи и женске и мушке хормоне. Вирилативне варијанте зрнасте ћелије садрже текалну компоненту различите тежине, коју формирају посебне ћелије, унутар којих постоје ензими стероидогенезе са прилично високом активношћу. С тим је повезана способност андрогена да формирају тумор.

Текома је ретко малигна. Настаје из кортикалне строме јајника. Вирулентна технологија се формира епителиоидним ћелијама које формирају поља или нити. Тумор има високу функционалну активност и може произвести женске или мушке хормоне. Код великих тумора често се формирају глатко-зидне шупљине са серозним или желатинастим садржајем. На позадини туморског процеса јавља се атрофија кортексне супстанце захваћеног органа и општа хипоплазија супротне жлезде.

Андробластом се чешће јавља код жена у репродуктивној доби. Тумор се може налазити у подручју врата јајника или испод кортикалне супстанце. То је обично једнострано образовање бенигног карактера промјера до 10 цм, а понекад и више. Са морфолошке тачке гледишта, разликују се следеће варијанте тумора:

  • недиференцирани;
  • интермедијер;
  • диференцирано.

Недиференцирани тумор је представљен стромом гомоља са великим бројем хормонално активних ћелија, сличних Леидиговим ћелијама и појединачним епителним везицама.

Диференцирани андробластом садржи многе тубуларне структуре, обложене изнутра епителним ћелијама типа Сертоли. Има много мање ћелија Леидиговог типа, тако да има релативно слаб вирилизујући ефекат.

Симптоми

Клиничка слика ове патологије одређена је концентрацијом у серуму хормона које лучи тумор и практично не зависи од морфолошке структуре неоплазме. Уосталом, имају сличну хистологију, у неким случајевима могу произвести андрогене, у другима - естрогене, што узрокује појаву потпуно различитих симптома. Следећи симптоми су карактеристични за вирилизинг тумора јајника:
  • менструална дисфункција (неправилан, оскудан исцједак; аменореја ; рјеђе ацикличко крварење из материце);
  • постепени нестанак секундарних сполних карактеристика код пацијента (смањење величине млечних жлезда, нестанак масних наслага у подручју бутина);
  • одлагање масног ткива код мушкараца (у абдомену, раменима);
  • прекомерни развој мишића;
  • прекомерни раст косе на телу и лицу;
  • андрогена алопеција ;
  • промена тона гласа (груба, ниска);
  • хипертрофија клиториса;
  • хипоплазија материце и атрофија слузокоже гениталног тракта, итд.
Све ове манифестације брзо напредују. Код неких пацијената откривени су хипоталамички-питуитарни поремећаји у облику гојазности ,артеријска хипертензија, неуролошки симптоми.

Дијагностика

Концентрације тестостерона се пове ~ уваат во крвот на лица кои пати од оваа болест.

Лекар може посумњати на присуство вирилизирајућег тумора јајника због комбинације клиничких симптома. Потврдите да дијагноза дозвољава:

  • детаљно проучавање медицинске историје;
  • физички преглед;
  • резултати лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода.

Пацијенти имају повећан ниво тестостерона у крви и његово излучивање у урину. Такође се повећава излучивање неких других фракција андрогена (андростерона).

Важна информација може се дати методом одвојене катетеризације јајника узимањем узорака крви како би се одредио ниво андрогена (већи је на страни тумора).

Подаци из инструменталних прегледа који омогућавају визуализацију тумора су пресудни за дијагнозу:

  • ултразвук;
  • компјутерска томографија;
  • лапароскопија;
  • флебографија и други.

Ако се сумња на малигни процес, врши се биопсија са хистолошким прегледом. Обавезно је прегледати целу карличну шупљину како би се искључиле метастазе.

Диференцијална дијагноза вирилизирајућег тумора јајника се спроводи са следећим болестима:

Тактика управлениа пациентом

Хируршка интервенција са уклањањем само места тумора или целог јајника сматра се најефикаснијом методом лечења. Његов волумен је одређен преваленцијом туморског процеса, његовим хистолошким типом и присуством знакова малигнитета. Младе жене покушавају да сачувају здраво жљездано ткиво што је више могуће. То вам омогућава да спречите ендокрине поремећаје у будућности. Код пацијената са климактеријским периодом, ако је потребно, уклонити оба јајника и произвести суправагиналну ампутацију материце. Након хируршког третмана, патолошки симптоми и знаци маскулинизације постепено нестају код жена, а нормални менструални циклус се обнавља. Рецидиви тумора су изузетно ретки. Међутим, пацијенти дуже вријеме требају бити на диспанзеру са редовним праћењем функције сполних жлијезда и корекцијом могућих повреда.

Ако је, према резултатима хистолошког прегледа, тумор малиган, онда се у постоперативном периоду прописује хемиотерапија и изложеност зрачењу.

Којим лекаром да се консултира

Ендокринолог се бави третманом овог типа тумора, ако је потребно, именује се консултација гинеколога-ендокринолога, ендокринолога, неуролога.

Заклучение

Најденоефикасан третман је операција у обиму уклањања тумора, једног или оба јајника.

У случајевима са вирилизирајућим туморима, није тешко посумњати на њихово присуство, теже је одредити локацију извора хиперандрогеније и правилно провести диференцијалну дијагнозу.

Прогноза ове патологије зависи од доброг квалитета тумора и од благовремености његове детекције и лечења.У већини случајева, након уклањања тумора, менструалне и репродуктивне функције женског тијела се нормализују.Код ових жена трудноћа се може јавити природно.Код малигног андробластома или гранулоцитома јајника, прогноза је неповољна, јер постоји тенденција до релапса и метастаза.

Специјалисти Програма "Живи здраво!" Са Еленом Малишевом одговарају на питање "тумор јајника: шта да радимо?":