Вирусни хепатитис код деце: симптоми, лечење

Вирусни хепатитис је добро позната, али још увијек недовољно истражена болест. У суштини, то није једна болест, већ неколико: група опасних и прилично честих заразних и упалних болести јетре вирусне природе. Често се могу наћи и друга имена за ове инфекције: Боткинова болест; серум или трансфузијски хепатитис; инфективни или епидемијски хепатитис; инфективна жутица.

Сви вирусни хепатитиси карактеришу повећана јетра, оштећена функција, симптоми интоксикације и, често, жућкасто бојење коже и слузокоже. Размотрите у овом чланку симптоме вирусног хепатитиса код деце, као и лечење ове болести.

Садржај
  1. Узрок вирусног хепатитиса
  2. Симптоми вирусног хепатитиса
  3. Атипични (благи) облици хепатитиса
  4. Карактеристике хепатитиса код беба
  5. Дијагностика
  6. Третман
  7. Прогнозе и исходи вирусног хепатитиса код деце
  8. Превентион
  9. Резиме за родитеље
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Вирусни хепатитис (његов акутни облик) заузима 3. место међу заразним болестима након цревних инфекција и АРВИ. Инциденција међу децом креће се од 60% до 80% (у различитим регионима) од укупне учесталости хепатитиса. Болест се бележи као појединачни случајеви или епидемије, али могуће су и епидемије.

Вирусни хепатитис је опасан не само у акутном периоду, већ и током преласка у хронични облик, јер хронични хепатитис (најчешће узрокован вирусима Б и Ц) је један од најчешћих узрока смрти статистике широм света.

Взрок за вирусни хепатитис

Вирусни хепатитис А је најчешћи међу дјецом.
, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, СЕН, ТТВ. Свака од њих има способност да инфицира ћелије јетре и узрокује болести које се разликују у механизму инфекције, клиничким манифестацијама, тежини и исходу.

Чешће, хепатитис А изазивају вируси А, Б и Ц. Код дјеце, најчешћи је хепатитис А (75% свих случајева хепатитиса код дјеце). Преостали типови вирусног хепатитиса (Ф, Д, Е, Г, СЕН, ТТВ) нису добро схваћени.

Вируси хепатитиса су изузетно отпорни у околини: неосјетљиви на ниске и високе температуре (загревање на 60 ° Ц може издржати 30 минута), сушење, дјеловање многих кемикалија и ултраљубичастог зрачења. Али отпорност различитих вируса хепатитиса је различита.

Извор вируса је болесна особа или носилац вируса (само за хепатитис А нема здравих носача вируса), али је механизам инфекције различит за различите типове хепатитиса.

У хепатитису А и Е , механизам инфекције је фекално-орални. Вирус се излучује из пацијента са изметом и урином. Кроз прљаве руке или играчке,домаћим предметима, вирус улази у уста детета. Улазна капија за инфекцију је дигестивни тракт.

Путеви преноса хепатитиса А и Е су следећи:

  • контакт-домаћинство: користећи прљаве руке или играчке, кућне предмете, вирус улази у уста дјетета кроз уста;
  • водени: избијања хепатитиса са инфекцијом која се преноси водом може се појавити ако постоји систем водоснабдијевања лошег квалитета;
  • храна: инфекција путем хране је могућа ако је особа која је припремила предмет хигијенских правила;
  • ширење виралног хепатитиса А у ваздуху (не препознају сви научници).

Осјетљивост на хепатитис А код дјеце у првој години живота је минимална због урођеног имунитета, који нестаје из године у годину. Максимална осетљивост је код деце од 2 до 10 година. Највећа учесталост дјеце је у периоду од 3 до 9 година због честих кршења хигијенских правила у овом узрасту.

За вирусни хепатитис А постоји сезонска јесенско-зимска сезона, за друге типове хепатитиса нема сезоналности.

Сви остали вируси хепатитиса се преносекроз крв .

Вируси хепатитиса Б и Цпреносе се кроз занемариве количине заражене крви. Пацијент постаје заразан од краја периода инкубације.

Инфекција деце може се десити трансфузијом дониране крви или крвних продуката добијених од носача вируса-донорапериод болести. Такође, деца се могу заразити кроз лоше обрађене медицинске инструменте (стоматолошке, хируршке).

Пацијенти са избрисаним, аниктерним облицима хепатитиса Б и људи са хроничним хепатитисом Ц који можда не знају за своју болест су посебно опасни као извор инфекције - нису изоловани и настављају да шире инфекцију.

Вирус Б је садржан не само у крви, већ иу измету, урину, пљувачки, мајчином млијеку, сузама и другим биолошким текућинама пацијента. Али инфекција детета се обично дешава кроз крв и, у изузетно ретким случајевима, кроз пљувачку мајке. У ретким случајевима, инфекција се може јавити са општом употребом четкица за зубе, јастучића за рибање итд.

Осетљивост код деце на Б вирус је веома висока. Међутим, узимајући у обзир начине преношења инфекције, учесталост деце са овом врстом хепатитиса је само 11% од укупног броја вирусних хепатитиса. Вероватније је да ће се оболети деца раног узраста (перинатални случајеви), као и деца која се лече у одељењу за хемодијализу , након трансплантације органа, плазмаферезе, у онколошким клиникама; деца са имунодефицијенцијом.

Вирус Цсе преноси са инфицираном крви или крвним производима. Извор је не само пацијент са акутним или хроничним хепатитисом, већ и здрав носилац вируса.

Могуће је да се плод може заразити од носиоца мајчиног вируса током порођаја, као и парентерално, употребом предмета за пробадање и сечење, укључујући и медицинскеинструменти који су слабо обрађени и садрже занемариву количину крви на њима (током хируршких операција, вађења зуба, итд.).

Дјеца тинејџери се могу заразити на овај начин при наношењу тетоважа, извођењу пиерцинга, маникирања, пробијању ушију за наушнице.

У адолесценцији, вирусни хепатитис Б и Ц се могу преноситипутем сексуалног односаод виралног партнера током незаштићеног контакта. Тинејџери који користе опојне дроге такође могу бити инфицирани.

Не постоји унакрсна имуност између различитих типова хепатитиса.

Симптоми вирусног хепатитиса

Асветовегативну варијанту хепатитиса карактерише повећан умор и слабост детета. Постаје раздражљив, сузан.

Циклична болест је карактеристична за вирусни хепатитис. У развоју акутног вирусног хепатитиса разликују се следећи периоди:

  • инкубација;
  • преицтериц;
  • ицтериц;
  • период опоравка (опоравак).

Болест се може појавити на типичан и атипичан начин. Типичан је иктерички облик, атипичне избрисане, аниктерне и латентне форме. Ток виралног хепатитиса може бити благ, умјерен, тежак и малиган (фулминантан). Постоје и (у зависности од трајања болести) акутни, продужени и хронични облици хепатитиса.

Могући и ациклични, дужи ток болести, када, након побољшања илипоново се јављају агресије опоравка и рецидиви.

Инкубација периодса хепатитис А може трајати од 7 до 50 дана (чешће је то 2-4 недеље); са хепатитисом Б - од 1 до 6 месеци (чешће - 1-1,5 месеци); са хепатитисом Ц - од неколико дана до 26 недеља (чешће - 7-8 недеља).

Преицтер периодсе може појавити в различни типове:

  • налик на грипу или катарал;
  • гастритиц или диспептик;
  • астхеновегетативе;
  • артралгични или реуматоидни.
У типу налик грипу, болест почиње порастом температуре и појавом катаралних манифестација болести (назална конгестија, кашаљ, слабост, недостатак апетита), назално крварење. Понекад, чак и када се дете лечи од стране лекара током овог периода, поставља се дијагноза „ АРВИ. У случају гастритског типа у преицум периоду, дијете је поремећено болом у епигастричном подручју, у десној хипохондрији, мучнина, недостатак апетита, слабост, а понекад и повраћање. Родитељи чешће покушавају да повежу ове феномене са природом или квалитетом хране, осумњичени тровање храном.

Са астхеновегетативном варијантом, слабост, поспаност, умор, главобоља, губитак апетита.

Артралгијски синдром у преиктеричком периоду карактерише тешки бол у зглобовима на позадини симптома интоксикације, а на кожи може бити осип. Ова верзија тестапериод је више карактеристичан за вирусни хепатитис Б. Код хепатитиса А преиктерни период траје око недељу дана, а парентерални хепатитис је дужи (до 2-4 недеље). Већ на крају преицтерног периода појављује се повећање јетре и тамне боје урина. Иктарски периодхепатитиса карактерише појава и убрзано повећање (за 1 или 2 дана) иктеричног бојења коже и мукозних мембрана. Прво, појављује се на бјелоочници, слузници усне шупљине, лица, торза, екстремитета. Након тога, жутост нестаје обрнутим редоследом. Код хепатитиса А жутост се јавља раније, и убрзано се повећава до максималног нивоа, а затим брже нестаје. Код хепатитиса Б, жутица се јавља након дужег преицтерног периода, и расте споро и задржава се дуже вријеме. Степен озбиљности жутице зависи од тежине хепатитиса, али у раном узрасту детета таква усклађеност можда није. Када се појави жутица, урин добија богато тамну боју (попут тврдог чаја), а измет, напротив, постаје обојен, наликује бијелој глини. У тешким жутицама, свраб може бити проблематичан. Са појавом жутице побољшава се добробит детета, по правилу се смањују симптоми интоксикације. Величина јетре се у овом периоду повећава, а величина слезине се често повећава. Штавише, што је беба млађа, то се чешће повећава слезина. Од другихПромене органа нису изражене. У тешким случајевима у жучни период примећене су хеморагијске манифестације (петехијална крварења на кожи, крварење из носа ); интоксикација и даље расте. Посебно су опасни симптоми оштећења ЦНС-а: немир или летаргија, поремећај ритма спавања, несаница, ноћне море. Може доћи до повраћања које смањује брзину пулса.

Постепено, жутост нестаје, величина јетре нормализује, нормална боја пражњења се обнавља.

Трајање иктеричног периода са благим обликом је око 2 недеље, са умереном формом - до 1 месеца, са тешким обликом - око 1,5 месеца.

Продужени период карактерише дужи период жутице (3 месеца или више).

Најтежи облик хепатитиса јефулминантни (малигни),у коме је ткиво јетре некротизовано, а некроза (некроза) може се појавити у било којој фази тијека болести. Пространост некротичних подручја је повезана са масовним формирањем антитела и аутоимуним оштећењем јетре.

Овај тежак облик хепатитиса развија се претежно код деце у првој години живота, што је вероватно последица несавршености бебиног имуног система и велике дозе вируса добијеног крвљу.

У овом облику, постоји рани почетак и повећање симптома интоксикације и оштећења централног нервног система: летаргија током дана и анксиозност ноћу, повраћање, значајно повећање јетре и губитак свести. Имајте старију децустарост може бити обележена глупостима. Продужени сан може се мењати са периодима агитације и моторичког немира. Дјеца могу вриштати, искочити из кревета и покушати побјећи.

Након тога, јављају се хеморагијске манифестације: назално крварење, еметичне масе наликују на талог каве (гастрично крварење). Дошло је до кратког даха, значајног повећања срчане фреквенције, температуре се повећава за 38 ° Ц, и могуће су конвулзије. Јетра је болна, не само када осећа трбух, већ и на миру.

Затим се развија кома. Јетра се брзо смањује, има карактеристичан шећерно-слаткасти мирис сирове јетре ("мирис јетре") из уста. Количина урина се смањује, може доћи до отицања.

Ниво билирубина у крви убрзано расте, док се активност трансаминаза (јетрених ензима), напротив, смањује. Болест се најчешће завршава смрћу. Ако се може спречити развој коме, онда болест постаје дуготрајна или хронична. Прогноза за јетрену кому је тешка, али није безнадежна.

Атипични (благи) облици хепатитиса

Аниктерични обликкарактеришу све манифестације преиктерног периода, повећање јетре, али жутица се не појављује и ниво билирубина у крви остаје у нормалним границама. Нека деца могу имати кратко потамњење урина и обезбојење фецеса. Међутим, ниво ензима у крви (трансаминазе) је увек повишен.

Таква дјеца представљајуопасност за друге. Облици аниктера су чешће карактеристични за вирусни хепатитис А, а обично се дијагностикују током епидемија хепатитиса у дјечјим групама. У спорадичним случајевима дијагностикују се и друге болести са сличним симптомима. Хепатитис Б такође може развити аниктерни облик, који се обично не препознаје, а болест постаје хронична.

Заизбрисани обликкарактеристични су благи симптоми типичног тијека вирусног хепатитиса. Не постоје или могу бити лако изражене манифестације преиктерног периода без симптома интоксикације; Јетра је благо увећана. Вирусни хепатитис у овим случајевима није увек дијагностикован.

Субклинички обликкарактерише одсуство клиничких манифестација болести и нормалног благостања детета. Овај облик се дијагностикује само код деце која су имала контакт са пацијентом са вирусним хепатитисом, на основу промена у крви.

Атипични облици су више карактеристични за вирусни хепатитис Ц. Само свако треће дете са вирусним хепатитисом Ц има клиничке манифестације у предтеричком периоду, ау 2/3 деце хепатитис се јавља у аниктеричном облику, али након неколико година јављају се знаци хроничног хепатитиса.

Период опоравкатраје од неколико седмица до неколико мјесеци. Код хепатитиса А, наставља се прилично брзо, након 3-4 недеље манифестације болести нестају и стање здравља се враћа у нормалу. Потпуни опоравакткиво јетре настаје након 3 мјесеца (понекад и шест мјесеци). Исход хепатитиса А је повољан, нема хроничног процеса.

Код хепатитиса Б опоравак понекад траје до 3 месеца. Током овог периода, дете може бити узнемирено тежином у десном хипохондрију, слабошћу. На прегледу је забележено повећање јетре. Понекад се појаве симптоми билијарног тракта.

Опоравак од дужег трајања хепатитиса касни до 4-6 месеци. И период ицтериц и пост-иеллови периода болести могу се продужити. У исто време, остаје повећање јетре и повећање активности трансаминаза. У неким случајевима, билирубин и трансаминазе се повећавају и смањују. Понекад је веома тешко разликовати дуготрајни ток хепатитиса и хронични процес.

Са не-глатким током хепатитиса, могу се појавити компликације, егзацербације процеса и релапси. Компликације у облику инфламаторних процеса у жучној кеси или жучних путева настају додавањем секундарне микрофлоре. Овакав колецистоколангитис разликује се благо благим симптомима, трајањем инфламаторног процеса. Као резултат, ове инфламације успоравају опоравак од хепатитиса и чак доприносе његовом преласку у хроничну.

Егзацербација се односи на рецидив или интензивирање клиничких манифестација хепатитиса након претходног побољшања. Егзацербација се може развити чак и током болничког лијечења или након пражњења. Може се манифестовати комплетан сет симптома или самопогоршање лабораторијских параметара (најчешће ензимска активност).

Погоршање може бити изазвано грешкама у исхрани, кршењем режима заштите, додатком инфекције, лијековима са споредним ефектом на ћелије јетре.

Повраћај хепатитиса је појава клиничких симптома хепатитиса након опоравка, након дугог одсуства манифестација болести. Узрок релапса може бити исти фактор као и за погоршање. Посебно опасни рецидиви у раним фазама (до 3 мјесеца) болести, разликују се по тежини курса до развоја коме. Најнеповољнији је понављање егзацербација или рецидива. Комплициране болести (упала средњег уха, упала плућа, тонзилитис и друге) такође могу закомплицирати ток хепатитиса.

Карактеристике хепатитиса код беба

Хепатитис код новорођенчади се развија рјеђе него у другим старосним категоријама дјеце, али, нажалост, овај хепатитис је најчешће серум (тј. Инфекција настаје кроз крв) и, стога, тежи.

Карактеристике овог хепатитиса:

  • Инфекција се често јавља трансплацентално, ин утеро. Када је заражен у раним фазама трудноће, вирус може узроковати феталне развојне абнормалности и пријевремени пород.
  • Болест се може развити чак иу фази интраутериног развоја, а дете се у овом случају рађа са хепатитисом у свом различитом периоду.
  • Када се детектује код новорођенчетаповећана активност јетрених ензима, повећана величина слезине и јетре, може се претпоставити аниктерични облик конгениталног хепатитиса.
  • Конгенитални хепатитис код новорођенчади при рођењу може бити већ у субакутној и чак хроничној фази. Веома ретко, процес може бити у фази формирања цирозе јетре са атрезијом (зачепљењем) билијарног тракта.
  • Често се вирусни хепатитис код новорођенчади јавља као мјешовита вирусно-микробна (чешће стафилококна) инфекција, што потврђују и подаци лабораторијског испитивања.
  • Хепатитис, који се развио након рођења детета, може се јавити у латентној, аниктеричној форми или са благом жутицом. У овим случајевима, болест се може дијагностиковати већ у акутној фази. Хепатитис треба посумњати када се открију тамне мрље урина на пеленама, регургитацију, анксиозност и одбијање дојке.
  • Вирусни хепатитис код новорођенчади (нарочито у првој половини године) разликује се по тежини.
  • Преиктерни период може бити одсутан, болест почиње акутно са порастом температуре на високим бројем, благим катаралним догађајима. Веома често болест може да почне са погоршањем апетита, регургитацијом, а код неких беба преиктерни период се манифестује само променом боје урина и столице.
  • Жучни период се разликује у трајању до мјесец дана или више. Билирубин расте до високих бројева. Јетра се оштро и дуго повећава. Слезина се повећава у готово свимдјеца, а понекад и дуже од повећања јетре.
  • Ток хепатитиса код беба није глатко, развијају се инфламаторне компликације и ензимске погоршања болести.

Диагностицс

Тест крви за тестове јетре вам омогућава да откријете повећање нивоа ензима у телу, што указује на кршење функција јетре.

Поред клиничког прегледа детета, у дијагностици хепатитиса користе се различите методе истраживања:

  • ЦБЦ и урин ;
  • биохемијски тестови крви;
  • ензимски имунотест;
  • серолошки тест крви;
  • ПЦР;
  • Ултразвук абдоминалних органа.

У клиничкој анализи крви у вирусном хепатитису, дошло је до смањења броја леукоцита, благог повећања броја моноцита, смањења (или нормалних вредности) ЕСР. Повећање броја леукоцита и убрзање ЕСР-а настаје када се формира фулминантна и слојевита бактеријска инфекција. Уробилин се детектује у урину, а затим у жучним пигментима.

У биохемијској анализи крви у иктеричном облику хепатитиса долази до повећања нивоа билирубина (углавном због директне фракције) и узорка тимола. Ниво хипербилирубинемије се узима у обзир приликом процене тежине болести. У супротности са одливом жучи (холестаза) повећава се активност алкалне фосфатазе и нивоа холестерола.

Али главни значај у било ком облику хепатитиса јеповећана активност ензима јетре (АлАт и АсАт) или аминотрансфераза. Штавише, АлАт (аланин аминотрансфераза) се повећава у већој мери. Повећана активност ензима указује на присуство процеса уништавања ћелија јетре. Активност јетрених ензима се мијења већ у преицтер периоду, који се може користити за рану дијагнозу хепатитиса. Овај индикатор је од велике важности у дијагностици атипичних облика болести. Одређивање активности ензима такође помаже у дијагностиковању фулминантне форме хепатитиса: прво, ензими се нагло повећавају, ау терминалној фази нагло опадају са повећањем нивоа билирубина. Смањење нивоа протромбина и повећање амонијака у крви такође указују на тежину хепатитиса. Велика количина амонијака, према научницима, један је од фактора који доприноси развоју коме, што указује на малигни облик хепатитиса.

Серолошки преглед крви омогућава детектовање имуноглобулина класе М и Г, што омогућава праћење динамике процеса. Најпоузданија потврда дијагнозе је детекција маркера вирусног хепатитиса у крви, што омогућава прецизно одређивање врсте вируса.

Високо осетљиве методе ЕЛИСА-е и РИМ-а (тј. Ензимски имунотест и радиоимуноесеј) могу детектовати вирусне антигене и антитела на њих. Ултрасонографија омогућава да се одреди не само величина јетре и слезине, већ и да се идентификују структурне промене у јетри.

Третман

Деца са вирусним хепатитисом третирају се првенствено у болници. Допуштен је кућни третман за старију децу са благим хепатитисом А.

Проводи се свеобухватан третман, укључујући:

  • кревет;
  • дијета;
  • симптоматско лијечење (као што је назначено): детоксикацијска терапија, сорбенти, хепатопротектори, витамини, препарати колагога, антибиотици, (207 кортикостероида и других лијекова);
  • антивирусна средства (за парентерални хепатитис).

У болници, деца се смештају одвојено, у зависности од врсте вируса, како би се елиминисала унакрсна инфекција. У акутном периоду прописује се стриктан мировање док се не успостави нормална боја урина. Како се лабораторијска перформанса побољшава и жутост се смањује, режим се постепено шири.

У случају тешке интоксикације, спроводи се детоксикацијска терапија - раствори глукозе и физиолошка отопина се дају интравенозно; прописан је унос сорбената (Ентеросгел, Филтрум, Полифепам, активни угљен).

Глукокортикостероиди се користе за малигне облике хепатитиса. У случају изражене цитолизе (оштећења) ћелија јетре, што је потврђено повећањем ензима 5 или више пута, користе се антивирусни лекови (Интерферон, Интрон-А, Виферон, Роферон-А и други). Интерфер индуктори и имуномодулатори (Цицлоферон, Декарис, Тактивин) су такође прописани.

Да би се одржала функција ћелија јетре, користе се хепатопротектори:

    Ессентиале Форте, Ессентиале Н - препарат садржи фосфолипиде неопходне за опоравак ћелија јетре.
  • Препарати из екстракта млијека чичка: Силибор, Легалон, Карс, Мариол и други - побољшавају опоравак станица јетре.
  • ЛИВ 52 - састоји се од екстраката различитих биљака, има регенеративни учинак на ткиво јетре.
  • Парзхин (садржи есенцијалну амино киселину аргинин), Глиутаргин - побољшава функцију јетре.

Приказано у лечењу хепатитис и витаминских комплекса, витамина Б, аскорбинске киселине. Апилац (краљевски млијечи) и Спирулина (садржи елементе у траговима, аминокиселине, витамине, нуклеинске киселине и друге биолошки активне супстанце) користе се као опће средство за јачање.

У току периода опоравка користе се цхолеретиц лијекови (Цхоленим, Хофитол, Фламин). Биљни препарати се могу користити само уз дозволу лекара.

Дијетаје веома важна у лијечењу хепатитиса. Вегетаријанске супе или супе на трећем бујону су дозвољене као први курсеви. Месна јела (од телетине, пилетине, зеца) се кувају на пари или кувају. И рибе са ниским садржајем масти треба да се пари. Све кобасице су искључене. У исхрани треба користити биљне масти. Храну треба узимати у подељеним порцијама 4-5 пута дневно. Као прилог допуштене су каше, посебно зобена каша (ималипотропно дејство) кромпир. Дозвољени су ферментисани млечни производи (посебно препоручени сир). Пожељно је користити свеже сокове, лубенице, компоте, воћне напитке, свеже воће.

Пржене, масне, зачињене јела, зачини, умаци, сосови, ораси, печурке, димљена храна, чоколада, халва, колачи, сладолед, јаја су искључени. Можете кухати протеинске омлете. Хлеб се може дати детету бело, благо осушено. Минерална негазирана вода је дозвољена након опоравка.

Дијете треба да прати дијету најмање 6 мјесеци након што је задобио хепатитис.

Прогнозе и исходи вирусног хепатитиса код деце

Вирусни хепатитис А код деце је благ до умерен, завршава се опоравком и не претвара се у хронични хепатитис. Док је вирусни хепатитис Б вероватније да има умерену и тешку форму, клинички и лабораторијски налази се нормализују не раније од 6 месеци, а хронични хепатитис се формира у 5% случајева. Иако је хепатитис Ц лакши од хепатитиса Б, хроничност процеса се развија у 80% случајева. Опоравак се чешће јавља са иктеричним обликом болести. Генерално, прогноза за хепатитис за децу је повољна. Већина случајева завршава опоравком. Смртност је мања од 1% (код дојенчади је већа). Неповољан ток (могућа смрт) у тешким формама са развојем коме.

Смањени нивои протромбина и активност трансаминаза током висине болести указују на масивну некрозу јетре- претећи симптом.

На врхунцу болести, вирусни хепатитис Б је опаснији и вирусни хепатитис Ц је најудаљенији исход. Многи фактори утичу на дугорочну прогнозу вирусног хепатитиса: врсту вируса, тежину болести, старост детета, појаву раних рецидива, погоршање хепатитиса и додатак других инфекција, исхрану и режим након отпуста.

Исходи вирусног хепатитиса су различити:

    \ т
  • Потпуни опоравак дјеце може се одвијати полако, а око половина дјеце која су била болесна може открити резидуалне ефекте. Један од њих је постхепатитис синдром: дијете има нелагоду, притужбе, али када се гледа, објективне промјене су мало. Ако пратите препоручену исхрану и режим, они постепено нестају, али могу да трају годинама.
  • Друга опција за резидуалне ефекте је повећање нивоа билирубина (његова слободна фракција) дуго времена, док других манифестација нема. Иако је ово манифестација функционалне јетрене инсуфицијенције, она се обично добро обавља.
  • Најчешћи резидуални ефекти су билијарна патологија ( цхолециститис, холангитис, дискинезија). Препоручује се да се такве промене идентификују што је пре могуће, јер могу да напредују и да доведу до развоја хепатоколециститиса. Након патње хепатитиса могу бити погођени други органи дигестивног тракта (дуоденитис, панкреатитис).
  • Поред опоравка, исход виралног хепатитиса може бити прелазак у хронични облик (хепатитис који траје дуже од 6 месеци сматра се хроничним) и развој цирозе. Овакав исход се најчешће јавља код хепатитиса Ц - у 80% случајева.

Након патње хепатитиса, деца су под надзором лекара 6–12 месеци, у зависности од типа хепатитиса и озбиљности курса. Медицински прегледи и прегледи омогућавају правовремену дијагнозу и лијечење компликација када се открију. Деца су ослобођена физичког васпитања и спорта 6 месеци.


Превентион

Новорођенчад се вакцинише против хепатитиса Б док су још у болници. Мере за спречавање хепатитиса А се не разликују од оних са цревним инфекцијама:
    \ т
  • лична хигијена;
  • обезбеђивање квалитетног снабдевања водом;
  • изолација пацијената током цијелог инфективног периода (3 седмице од појаве жутице, односно око мјесец дана од почетка болести);
  • дезинфекција на месту инфекције.
Постоји и вакцина против хепатитиса А.

Мере превенције хепатитиса Б и Ц су сложеније:

  • максимално коришћење медицинских инструмената за једнократну употребу;
  • квалитетна обрада и стерилизација инструмената за вишекратну употребу;
  • искључивање контакта деце са крвљу и употребљених инструмената (шприцеви, игле, итд.);
  • тестирање дониране крви за маркере вирусног хепатитиса;
  • тестирањетруднице за маркере вирусног хепатитиса;
  • објашњавајући рад адолесцената о начинима преношења различитих типова хепатитиса и методама њихове превенције, формирању здравог начина живота (спречавање употребе опојних дрога и незаштићеног секса);
  • Вакцинација против хепатитиса Б (Ендзхерикс вакцина) код новорођенчади 12 сати након рођења, затим након 1 мјесеца. и на 6 месеци. Ако је мајка носилац вируса Б, онда се вакцинација детета (здравог рођеног) спроводи после рођења, а затим на 1 месец, на 2 месеца. и годину дана. Деца која нису примила вакцину у раној доби могу се вакцинисати у доби од 13 година, а затим након мјесец дана и након 6 мјесеци.

Деца се такође вакцинишу у породицама са пацијентима са хроничним хепатитисом Б или носиоцима аустралијског антигена, деца на хемодијализи или често примају производе од крви, децу са раком и хематолошку патологију.

Вакцине против других типова хепатитиса још нису створене.

Хепатитис Ц филм:

Суммари фор парентс

Вирусне лезије јетре у било којој врсти хепатитиса су озбиљне болести које могу оставити траг или компликацију живота. Зато је боље водити бригу о детету од ове инфекције: вакцинисати против хепатитиса А и Б и уложити све могуће напоре да се промовише здрав животни стил вољеног детета.

Ако је, ипак, дете болесно са вирусним хепатитисом, онда је неопходно не само лечити га у болници, већ и стрпљиво и пажљиво пратити све препоруке о исхрани и мониторингу.дете након његовог отпуста.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се сумња на вирусни хепатитис, контактирајте педијатра који ће упутити пацијента специјалисту за инфективне болести. Након опоравка, дете је уочено од стране гастроентеролога или хепатолога. Важну улогу у лечењу игра дијететичар.