Вакцина против грипа за децу - да ли се исплати?

Сваке године са почетком јесени у нашој земљи постоји опасност од епидемије грипе и истовремено обнављају контроверзе око потребе за вакцинацијом против ње. Питање вакцинације је посебно акутно за дјецу: из различитих разлога, родитељи не вјерују у дјелотворност вакцинације, а понекад су потпуно увјерени у несигурност цјепива против грипе.

Садржај
  1. Шта је грипа и како је опасно
  2. Имунитет против грипа
  3. О превенцији грипа
  4. Засо точно вакцинациа?
  5. Антивирусни лекови
  6. Препарати за стимулацију имуног система
  7. Хигијена и опрема за личну заштиту
  8. Друге методе превенције (употреба дезинфицијенса током чишћења, народне методе, итд.)
  9. Предности вакцинације
  10. Вакцина против грипа и њени ефекти
  11. Ефекти вакцине
  12. Гласине и митови о вакцинацији
  13. Контраиндикације, нуспојаве и други недостаци вакцине против грипа
  14. Снимки грипа - за или не
  15. Када и како да добијете вакцину против грипа
  16. Која вакцина да изберете
  17. Погледај популарне чланке


Одмах желим да кажем да сам као лекар ја за вакцинацију против свих тешких, носећи озбиљну претњу дечјем животу и склоне брзом ширењу болести. И грипаНаравно, једна од ових болести је и тешка вирусна инфекција, која је пуна развоја озбиљних (понекад фаталних) компликација, изузетно брзо се шири од особе до особе, стварајући епидемије и пандемије. Али, за вакцинације, још увек имам одређене резерве, од којих је главна потреба за индивидуалним приступом.

Ја сам категорички против масовне вакцинације све дјеце у низу, посебно када је уочи епидемије (или када је грипа већ почела у сусједним регијама), школским и окружним педијатрима наређено да хитно вакцинишу што је више могуће дјеце. Обично се сачињава план са назнаком одређеног "минимума" оних који су вакцинисани, а од лекара се тражи да изврше план. У таквим ситуацијама, вакцинација се спроводи формалним површним прегледом деце, а родитељи не добијају довољно информација о томе како је заиста та вакцина заиста потребна овом дјетету, или о самој вакцинацији, њеном дјеловању, ефективности, итд. Такве масовне вакцинације против грипа "журно" доводе до незадовољства родитеља, ширења ужасних прича о вакцинацијама и формирања негативног става према њима.

Вакцина против грипа је добровољна и само родитељи одлучују да ли ће вакцинисати дијете. Нико их не може обавезати да вакцинишу дијете, али да би донијели информисану одлуку, родитељи морају имати све информације о вакцинацији против грипа, њеним посљедицама и другим превентивним методама.грипа.

Шта је грипа и како је опасно

Грипа је акутна вирусна болест која је често тешка и доводи до компликација.

Дословно ћу вас у неколико ријечи подсјетити што је грипа, како је то опасно и зашто се морате заштитити од њега.

Грипа је акутна вирусна болест која је изузетно заразна. Веома неугодна особина вируса грипа: преноси се не само од болесне особе ка здравој особи преко директног контакта, већ и од особе која је споља здрава (у периоду инкубације), као и кроз разне предмете који су болесници заражени. На чврстим површинама, вирус грипа остаје одржив неколико сати, тј., Дете се може заразити, пошто је било у просторији у којој је пацијент претходно био (или особа у периоду инкубације, тј. Већ инфициран, али још није болестан). директан контакт са носиоцем вируса.

Грипа је прилично озбиљна у поређењу са другим уобичајеним акутним респираторним инфекцијама. Карактерише га веома висока температура која траје 3-7 дана (укључујући и терапију антивирусним лековима) и изражене симптоме интоксикације (јака главобоља, тешка слабост до епизоде ​​губитка свести, вртоглавица, болне кости, бол у мишићима). , повраћање, итд.).

Поред чињенице да се грип сам по себи тешко толерише, такође је у стању да даје веома опасне и чак фаталне компликације. Међу компликацијама грипа најчешћезапаљење плућа, конвулзивни синдром код деце, кардитис (срчана обољења), стеноза ларинкса, отитис, итд. Такође треба споменути и непосредно предстојеће погоршање или погоршање курса на основу грипа већ постојећих хроничних болести.

И премда су компликације грипе неспецифичне и могу се појавити код других акутних респираторних вирусних инфекција, код грипа је ризик од компликација још увијек много већи - много пута и десетине пута у односу на рхино или аденовирус, на примјер.Међутим, третман упале плућа, проузрокован управо вирусом инфлуенце (а не бактеријском флором), још увек је неефикасан чак ни у болници.

Најтежи ток грипа и најчешћа појава компликација примећује се код деце из следећих група:

  • млађе од 2 године;
  • са хроничним болестима плућа (бронхијална астма) и срчаним ( дефектима срца, укључујући и оне оперисане);
  • са другим озбиљним хроничним болестима (бубрег, дијабетес, итд.).

Највећа учесталост грипа забележена је код деце која похађају предшколске установе и школе.

Имунитет против грипа

Само људи који су били болесни или вакцинисани стичу имунитет на вирус инфлуенце.Међутим, овај тип-специфични имунитет: утиче само на одређени тип вируса (понекад за неколико блиских типова), а постоји и велики број њих, они стално мутирају, а сваке године само један или два вирусна подтипа узрокују епидемију.Зато је једном примљен имунитет бескористан.са већином следећих појава.

О препереку грипа

Дакле, грипа је опасна инфекција. Посебна карактеристика грипа, као и многе друге акутне респираторне вирусне инфекције, је висока учесталост откривања вируса у одређеним периодима године: сезонска епидемија грипа у сјеверној хемисфери бележи се од септембра до марта, са врхунцем у јануару и фебруару. Стога је у јесенско-зимском периоду потребно заштитити дијете од грипа.

Можете се заштитити од грипа на неколико начина:

  1. Узимање антивирусних лекова за превенцију.
  2. Узимање имуномодулаторних лекова за јачање имуног система.
  3. Придржавање елементарних хигијенских мјера (прање руку, испирање уста и грла након посјећивања гомиле), користећи индивидуалне облоге за вријеме избијања грипе на јавним мјестима.
  4. Коришћење других метода превенције, укључујући фолк (мокро чишћење са дезинфекционим средствима, провјетравање; црни лук, фитонциди чешњака, специјални апотекарски облици фитонцида и етеричних уља распршених у унутрашњем зраку, итд.).
  5. Вакцинација.

Что точно вакцинациа?

Према ВХО и другим медицинским организацијама, вакцинација је једини поуздани метод за превенцију грипа. Покушајмо да схватимо зашто је само вакцинација способна да поуздано заштити од грипа и зашто су друге методе превенције лоше (или недовољно ефикасне).

Антивиралс

Од доказаних антивирусних лековасамо оселтамивир (Тамифлу), занамивир (Реленза) и римантадин (Орвирем) су ефикасни против вируса инфлуенце. Ниједан други антивирусни лек (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацицловир, Гриппферон, итд.) Не делује на вирус инфлуенце, већ само повећава укупну отпорност организма на инфекцију.

Међутим, горе наведени лекови нису тако једноставни: у последњих неколико година, већина вируса грипа показује отпорност на резистенцију на римантадин (лек не утиче на њих). Делови или потпуно резистентни сојеви су се већ почели појављивати у Тамифлуу. Постоје и други недостаци за спречавање грипа антивирусним лековима:
  1. Нежељени ефекти. Најчешћи су мучнина, повраћање, бол у стомаку и главобоља. И док се код лечења грипа такве нуспојаве одустајања од лекова обично не траже и нестају у већини случајева након неколико дана, док се лек узима у профилактичке сврхе, појава непријатних симптома узрокује да родитељи зауставе ток.
  2. Потреба за дуготрајном употребом лијека - мора се узети током цијеле сезоне или барем за период епидемије у регији у којој дијете живи (око 1-2 мјесеца).
  3. Висока цијена лијекова.

Препарати за стимулирање имунитета

Широко је распрострањено уверење да су деца са ослабљеним имуним системом претежно инфицирана грипом. И родитељи, који желе да заштите дете од грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција, марљиво му дају различитеимуномодулаторни лекови.

У ствари, чак и дијете са добрим имунитетом може да се разболи, разноврсна деца пате од грипа, укључујући и оне који раније нису били склони честим прехладама. Вероватноћа инфлуенце је одређена многим факторима:

    \ т
  • учесталост контакта са великим бројем људи;
  • трајање контакта са извором грипа;
  • присуство и број случајева у блиском окружењу детета;
  • број вируса у телу детета, итд.

Наравно, имунитет је важан, али не и одлучујући фактор. Међутим, покушаји умјетног стимулирања имунолошког система често имају супротан ефекат: неконтролисани лијекови, неовлаштено давање лијека или употреба лијекова са потпуно неистраженим механизмом дјеловања могу изазвати поремећаје у имунолошком систему дјетета.

Хигијена и лична заштитна опрема

Съответствие с правилите за лична хигиена е еден од најзначајни мерки за спреченето на грипа.

Хигијена је веома важан аспект превенције грипа. Што се хигијенски мјере темељније изводе (прање руку, трљање руку и лица алкохолним марамицама након посјета гомили, испирање грла и испирање носа, пресвлачење уз сваки повратак кући, итд.), Веће су шансе да се избјегне продирање вируса чак и након контакта са извором. инфекције. Међутим, како би се осигурала правилна хигијенаактивности детета су готово немогуће: деца су непажљива, заборављају или једноставно игноришу већину препорука.

Ношење маске важи и за контроверзне начине за спречавање грипа:

  1. Најбоље од свега, када болесници носе маску, онда ће упити вирусе и честице пљувачке. Али пацијенти, нажалост, не размишљају превише о здрављу других.
  2. Када носите маску у сврху самоодбране, њен вањски слој акумулира велики број вируса, тако да маску треба мијењати редовно (једном свака 2-3 сата).
  3. За дјелотворну заштиту од дјетета потребно је придржавати се одређених правила за ношење маске: маска треба да покрива уста и нос (дјеца су изузетно негативна у вези с тим); Након што скинете маску, ставите је у врећицу и баците, оперите руке сапуном, а затим ставите нову маску - то је за дијете прилично тешко и укључује свакодневно кориштење 5-10 маски, што такођер неће коштати превише јефтино.

Други начини превенције (употреба дезинфицијенси за време чишћења, народне методе, итд.)

Њихови главни недостаци су ниска ефикасност (посебно када се користе одвојено од других метода) и потреба за редовном имплементацијом (понављање обраде просторије са дезинфекционим средствима или фитонцидима је потребно свака 2 сата или чак чешће).

Предности вакцинације

У поређењу са горе наведеним методама превенције грипа, вакцинација има неколико предности:

  1. Трошкови - вакцинација дјеце у вртићима, школама и клиникама је бесплатна.
  2. Учесталост администрације - први пут када је дијете вакцинисано морат ће се двапут вакцинисати за грипу, ау наредним годинама ће бити потребна само једна вакцина.
  3. Висока ефикасност - од 60 до 90% оних који су вакцинисани грипом не разболи се, а они који су болесни трпе без компликација и опорављају се много брже.

Вакцина против грипа и њени ефекти

Сада прелазимо директно на вакцину и покушавамо да схватимо од чега се састоји и како функционише.

Модерне вакцине против грипа укључују три соја вируса инфлуенце - тровалентну вакцину (у будућности је могуће ослобађање тетравалентних вакцина). У складу са типом вируса у препарату, разликују се следеће врсте вакцина:

  1. Ливе - садржи живи атенуирани вирус (Ултравац). Деца млађа од 3 године се не користе. Доступан у облику назалног спреја.
  2. Инактивирани цели вирион (Грипповац) - садржи убијене вирусе у цјелини (нетакнуте). Такође се уводи интраназално (у носу). Контраиндикована код деце до 7 година.
  3. Инактивиране цијепане вакцине - садрже одвојене компоненте вируса. С друге стране, они су подељени на подјединице и подељене вакцине. Подјединичне вакцине (Инфлувац, Гриппол, Гриппол плус) садрже само спољне протеине, сплит-вакцине (Вакигрип, Флуарик, Флуваксин) - и унутрашње и спољашње протеине. Уводи се интрамускуларно или субкутано.

Састав вакцине против грипасваке године. СЗО стално прикупља различите податке (информације о подтиповима вируса грипа током епидемије у јужној хемисфери, прошлогодишњим активним вирусима, итд.) И предвиђа које сојеве највјеројатније узрокује епидемију ове године - то је оно што они укључују у вакцину.

Ефекти вакцине

Ослабљени, убијени вирус или његове компоненте, након што су ушли у људски организам, изазивају производњу специфичних заштитних антитела. Формирана антитела, када наиђу на стварну инфекцију, брзо уништавају све вирусе или већину њих. Производња антитела се завршава 2-4 недеље након вакцинације, а пост-вакцинациони имунитет остаје активан 10-12 месеци.

Гласине и митови о вакцинацији

  1. Бескорисно је вршити вакцинацију, јер вирус стално мутира и није познато како ће бити ове године. Као што је горе поменуто, састав вакцина се мења сваке године у складу са прогнозом. Тачност прогнозе је прилично висока, а према СЗО није било грешака у односу на све три компоненте вакцине, било је одступања само у једном од претпостављених вируса.
  2. Вакцина може изазвати грипу. Могуће је да се разболи само након живе вакцине - али такви случајеви су веома ретки, примећени су код деце са слабим имунитетом, а сама болест је лака. Након увођења инактивиране вакцине, немогуће је да се разболи, јер у њему нема живог вируса и једноставно нема никога да изазове болест.
  3. Много деце послевакцинација је још увијек болесна. Није. Грипа након вакцинације боли веома мали број дјеце, а инфекција пролази лако, брзо и не даје компликације. Гласине о неефикасности вакцина су због чињенице да многи не разумеју разлику између грипа и АРВИ, узимајући било какву заразну болест за грипу. У међувремену, вакцина против грипа штити само од самог грипа. У односу на друге акутне респираторне вирусне инфекције, вакцина не ради, или се биљежи одређено повећање отпорности на њих. Не заборавите да формирање имунитета након вакцинације траје неко време (најмање 2 недеље), а ако се вакцина уведе на врхунцу епидемије, дете се може заразити одмах након ињекције, па је имунитет недовољан.

Контраиндикације, нежељена дејства и други недостаци вакцине против грипа

Вакцине против грипа имају неколико контраиндикација:

  1. Не би требало да се дају деци која су алергична на пилећи или пилећи протеин јаја, јер се сојеви вакцине вируса грипа узгајају на ембрионима пилића, а готови производ може да садржи неку количину алергенског протеина.
  2. Вакцинација је контраиндикована код деце у периоду акутне заразне болести и на позадини погоршања хроничних болести.
  3. Живе и цијеле вирион вакцине не треба давати малој дјеци, дјеци са алергијама у анамнези (склоност алергијским реакцијама на друге вакцине, лијекове итд.), У раном периоду опоравка.након болести.
  4. Вакцине су контраиндиковане за алергије на њихове компоненте (прочитајте састав вакцине!): Аминогликозиди, конзерванси, итд.
  5. Апсолутно су све вакцине контраиндициране код дјеце млађе од 6 мјесеци.

Нежние реакции

Нежељене реакције након примене вакцине се деле на локалне и опште. Локалне промене укључују различите промене на месту убризгавања (бол, отицање, црвенило, ограничење кретања у руци, итд.). Обично су локалне реакције слабе и одвијају се 2-3 дана након вакцинације. Уобичајене реакције укључују грозницу, фебрилне нападаје (нападе због температуре), алергијске реакције различите тежине (укључујући анафилактички шок ). Овакве озбиљне реакције се изузетно ретко примећују и практично су немогуће са пажљивим предпородним прегледом детета и узимајући у обзир све могуће контраиндикације. Чешћи (нарочито након увођења живих и инактивираних цјепних вирион вакцина) су опће реакције у облику благог повећања температуре, слабости, главобоље, болова у мишићима. Ови симптоми, налик слици грипа и указују на одговор имуног система, сасвим су нормални и безопасни. Симптоми су благи, нестају сами након 1-3 дана и захтијевају само привремени кућни режим.

Желео бих да подсетим још два стварно постојећанедостатка вакцине , који се често подсећају на противнике вакцинације:

  1. Присуство у припреми конзерванса иостале штетне супстанце - штетни адитиви у вакцинама. Али, у савременом друштву, избегавање контакта са опасним супстанцама није у потпуности могуће, и мало је вероватно да ће појединачна доза (чак и ако је годишња вакцинација) уз увођење 0.25-0.5 мл лека детету обезбедити снабдевање више конзерванса и других адитива него, на пример, производа или кућне хемикалије.
  2. Необичан недостатак вакцинације може се такође сматрати јасним интересом фармацеутских компанија за масовне вакцинације, што значи личне и владине трошкове за превенцију грипа. Није тајна да фармаколошки проблеми користе епидемије грипа за сопствене потребе, често преувеличавајући обим епидемије и опасност од ефеката грипа како би се проширило тржиште за вакцине. Са моралне и етичке тачке гледишта, ово је изузетно тешко питање, и са практичне тачке гледишта, ја особно више волим да “обогатим” фармацеутску компанију плаћањем вакцине, него да се изложим ризику за могуће и много веће трошкове антивирусног и симптоматског третмана.

Вакцина против грипа - да ли или не

Ако дијете пати од било какве хроничне болести или је често у контакту с дјецом (похађа вртић, школу), вакцинација против грипе је за њега врло пожељна.

Додаћу неколико мојих препорука о томе које дијете треба вакцинисати и које би требало одгодити за ову годину.

Дијете треба вакцинисати ако:

    \ т Има хроничнуболести.
  1. Похађа школу, вртић или друге институције (клубове, музику, спортске школе итд.).

Има смисла одбити вакцинацију ако дијете не похађа дјечје установе - под увјетом да ће његово непосредно окружење (родитељи, браћа /сестре, други блиски рођаци) бити цијепљени против грипе. Овакав приступ у иностранству назива се „стратегија кокона“ и широко се користи за дјецу млађу од 6 мјесеци и оне који су контраиндиковани за вакцинацију.

Когато и како да добијете вакцину против грипа

Вакцинацију треба обавити на почетку сезонске циркулације грипа - од септембра до новембра. Ако је дете вакцинисано током овог периода, до почетка епидемије имаће добро формиран имунитет. Али ако из неког разлога нисте могли да се вакцинишете у овом тренутку, вакцинација је дозвољена на врхунцу епидемије, што помаже да се смањи ризик од озбиљних компликација грипа.

Коа вакцина за избор

У посљедњих неколико година, увођење домаћих инактивираних подјединичних вакцина (Гриппол или Гриппол плус) је предложено за дјецу као слободне вакцине. Ако из неког разлога не верујете овој вакцини, можете вакцинисати своје дете о свом трошку у приватном медицинском центру са било којом инактивираном вакцином. Нема фундаменталних разлика између њих.

Сматра се да је имунитет јачи након увођења живих и целих вакцина. Међутим, ове сорте су контраиндиковане код мале деце и способне су да дају израженијенуспојаве.

Дозволите ми да вас још једном подсетим да само његови родитељи (старатељи) доносе одлуку да ли ће вакцинисати или не вакцинисати дете. Нико нема право да вас присили да будете вакцинисани или вакцинисани без вашег писменог одобрења. Па, ако се одлучите да одбијете вакцинацију, не заборавите алтернативне начине за спречавање грипе.

Којим лекаром да се посаветује

За сва питања која се односе на вакцинацију дјетета против грипа, потребно је контактирати окружног педијатра. Ако дете има алергијску болест, требало би да се додатно консултујете са алергологом пре вакцинације.