Узроци, симптоми и лечење хидронефрозе

Хидронефроза је болест бубрега, код које долази до прогресивне експанзије и деформације пелокалицилног система органа као резултат поремећаја излучивања урина и повећања хидростатског притиска у њему. Болест може брзо довести до атрофије ткива оболелог бубрега и погоршања његових функција. Према статистикама, хидронефроза је чешћа код младих жена (25-35 година), процес је обично једностран, билатерална лезија се јавља у 5% случајева.

Садржај
  1. Узроци бубрежне хидронефрозе
  2. Симптоми хидронефрозе бубрега
  3. Фазе хидронефрозе
  4. Компликације реналне хидронефрозе
  5. Лечење хидронефрозе
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Узроци бубрежне хидронефрозе

Хидронефрозу карактерише експанзија бубрежно-здјеличног система.

Болест може бити и стечена и урођена.

Конгенитална хидронефроза се обично дијагностикује у присуству урођених абнормалности у структури урогениталног система: абнормална локација бубрежне артерије, која резултира компресијом уретера, конгениталним стриктурама уретера, опструкцијом доњег уринарног тракта, итд.

Стечена хидронефроза бубрега може бити резултат бројних болести:

  • уролитијаза ;
  • инфективне и инфламаторне болестиуринарни систем;
  • ефекте уринарне трауме;
  • тумори уринарног система;
  • бенигни и малигни тумори простате код мушкараца ;
  • онколошке болести репродуктивног система код жена;
  • оштећење кичмене мождине, због чега је поремећена инервација органа уринарног система и, као резултат, нормалан проток урина.

Симптоми хидронефрозе бубрега

Хидронефроза може да тече неко време без икаквих изражених симптома и може се случајно открити током испитивања из неког другог разлога. Често се први знаци који указују на могуће присуство ове болести јављају у случају инфективне лезије бубрега (на пример, код пијелонефритиса ). Симптоми хидронефрозе су неспецифични и могу се појавити код других болести.

Најчешће се пацијенти жале на бол повлачења или болова у лумбалном подручју, с једне стране, а интензитет болног синдрома се не мијења у зависности од промјене положаја тијела. У раној фази болести могу се појавити болни напади слични бубрежним коликама. Такви напади су праћени мучнином, повраћањем и повишеним крвним притиском, а температура тела обично остаје нормална. Пре напада, количина испуштања урина значајно опада, а након што се бол смири, његова количина се значајно повећава.

Код тешке хидронефрозе, у хипохондрију се може осетити туморска формација. Симптоми затајења бубрега ће бити присутни код билатералних оштећења бубрега.

Фазе хидронефрозе

У развоју болести обично се разликују три фазе:
  • Фаза И карактерише се благим ширењем бубрежне карлице, функција бубрега није ослабљена или је само незнатно ослабљена, а симптоми болести у великој већини случајева нису присутни. Дијагноза у овој фази може се потврдити ултразвуком или рендгенским снимцима, могу се јавити мала одступања од нормалних вриједности у анализи урина.
  • Фаза ИИ се карактерише повећањем величине бубрега за 15-20%, бубрежна карлица је знатно увећана, а њен зид је прореден. Дошло је до погоршања бубрега, што се открива у лабораторијским испитивањима. Симптоми болести су изражени.
  • Стаге ИИИ карактерише чињеница да је бубрег увећан за фактор 1.5–2, систем шоље-карлице је толико продужен да бубрег постаје сличан вишекоморној шупљини. Функција тела је скоро потпуно изгубљена.

Компликације реналне хидронефрозе

Хидронефроза је опасна због компликација. Ако један бубрег престане да функционише, здрави бубрег се не може носити са повећаним оптерећењем, због чега се у организму могу почети накупљати штетне супстанце, које се обично излучују урином. Поред тога, стагнација урина у систему бубрежне карлице поспешује развој уролитијазе и инфективних компликација. Најопаснија компликација хидронефрозе бубрега је спонтана.руптура бубрежне здјелице или чашице, што резултира излијевањем урина у ретроперитонеални простор, што пријети развојем перитонитиса.

Лечење хидронефрозе

Лечење хидронефрозе се састоји у елиминацији болести због које је проузрокована. Ако је узрок тумор или уролитијаза, лечење је брзо.

Лечење треба првенствено да има за циљ уклањање стања које је изазвало развој хидронефрозе. Конзервативно лечење је практично неефикасно и користи се за лечење инфламаторног процеса у бубрезима, смањење интензитета бола и корекцију броја крвног притиска када се подигне.

Хируршко лечење има за циљ очување органа: потребно је отклонити узрок хидронефрозе (уклањање камена, тумора бубрега и других органа, пластична хирургија). Уклањање бубрега је пожељно у узнапредовалим случајевима када је функција бубрега потпуно изгубљена, а очување органа може изазвати компликације.

Којим лекаром да се посаветује

Нефролог је укључен у лечење хидронефрозе. Додатно, утврдити узрок болести, преглед уролога, гинеколога, онколога, ако је потребно, ау случају дисфункције здјеличних органа именује се неуролог.