Узроци и врсте мучнине и повраћања

Повраћање је чин рефлекса који је неопходан за уклањање токсичних супстанци из желуца, али се може јавити због различитих функционалних, органских поремећаја.Често претходи мучнина.Ови симптоми прате све врсте болести гастроинтестиналног тракта, ендокриног и нервног система, па чак и заразних болести (посебно код дјеце).Да бисте се ријешили ових неугодних манифестација, потребно је одредити врсту мучнине и повраћања (то ће помоћи у утврђивању узрока), а затим ће лијечник прописати одговарајући третман.

15)

Зашто се јављају повраћање и мучнина

Понекад је мучнина узрокована иритацијом вестибуларног апарата.Дакле, управо тај процес је у основи морске болести.

Најчешће мучнина претходи повраћању, али се дешава да се еметични чин одвија без непријатног осјета грудвице која се котрља према грлу.Понекад нема повраћања након мучнине.Ови агонистички симптоми настају услед активирања центра за повраћање, а не само патолошки процеси служе као подстицај, већ и:

  • одвратни осећаји (укус, визуелни, олфакторни);
  • иритација вестибуларног апарата и интерорецептора (болест кретања).
  • Специјална хеморецепторска зона, окидач, такође је повезана са центром повраћања.Токсини у желуцу стимулишукеморецептори, сигнал из којег улази у окидну зону. Он ослобађа медијаторе и стимулише центар за повраћање, из којег се шаљу импулси у трбушне мишиће. Ударају и избацују садржај желуца. Сам стомак не учествује у рефлексном чину.

    Мучнина и повраћање након тога је неопходан заштитни механизам. Захваљујући гаггинг акту, токсини се уклањају из желуца. Они сигнализирају различита функционална и органска оштећења. Узроци повраћања и мучнине су:

    • болести гастроинтестиналног тракта;
    • повишени интракранијални притисак ;
    • јак напад бола;
    • поремећај вестибуларног апарата;
    • хронични пробавни поремећаји;
    • акутне системске инфекције;
    • вирусна, бактеријска, паразитска оштећења гастроинтестиналног тракта;
    • оштећење апарата унутрашњег уха (акутни лабиринтитис, Менијерова болест);
    • хипотензија ;
    • акутни инфаркт миокарда ;
    • конгестивно затајење срца ;
    • лекови;
    • тровање;
    • хормоналне промене (посебно у првом триместру трудноће).

    Ово није комплетна листа свих функционалних поремећаја и патологија праћених повраћањем и мучнином. Ови неугодни симптоми могу бити психогени, настати због јаких емоционалних искустава и нервозног пренапрезања. Зато је потребно тачно одредитиУзрок, треба да будете испитани.

    Шта је повраћање и мучнина?

    Уз патологију дигестивног тракта, повраћање се јавља, по правилу, као резултат конзумирања тешких, пржених, масних намирница, а пацијент након повраћања обично осећа олакшање.

    Мучнина и повраћање су најчешће узроковане абнормалностима у гастроинтестиналном тракту, поремећеном функционисању аутономног нервног система и појави токсина у крви. Постоје ове врсте болних манифестација:

    • висцерална;
    • централног порекла;
    • хематогени токсични.
    Клиничке манифестације ових врста повраћања су различите. За диференцијалну дијагнозу потребно је обратити пажњу на следеће знакове:
    1. Када дође до повраћања. Одређене намирнице (као што су масне намирнице) изазивају њен изглед, појављују се ујутро или у било које доба дана, без обзира на оброк или непосредно након оброка. На пример, код пораза субкардиолошког дела желуца, повраћање почиње убрзо након јела, ау случају пилоричне патологије, после 2-2.5 сати.
    2. Мучнина може бити независан знак или претходити повраћању. Понекад се ради олакшавања стања, пацијенти сами изазивају повраћање. Код неких болести повраћање не претходи мучнини. На пример, озбиљно повраћање које се одвија без осјета његовог приступа указује на повећање интракранијалног притиска.
    3. Да ли се стање пацијента након повраћања ослобађа?
    4. Природа повраћања. Потребно је одредитињихове киселости, било да садрже нечистоће жучи, крви или непробављене хране.
    5. Клинички, лабораторијски и инструментални знаци основне болести. Пацијент се шаље на тест крви, урин. Ако се сумња на патологију дигестивног тракта , препоручује се рендгенографија. Када је повраћање централног порекла, неопходан је преглед нервног система (нистагмус, преглед фундуса ока).

    Пажљиво испитивање и испитивање пацијента помаже клиничару да прецизније одреди врсту и узрок повраћања и мучнине:

    1. Повраћање једњака узроковано стриктом, рак једњака, акалазија кардије, не претходи мучнина. Она се манифестује након јела, оскудна. У бљувотини су непробављени комади хране, има алкално или неутрално окружење.
    2. Желудац. Обично јој претходи мучнина. Појављује се за 1-1,5 сата након јела, на врхунцу пробаве. Еметичке масе имају киселинску реакцију, садрже делимично пробављене делове хране. Присуство крви у њима, по правилу, указује на улцеративно крварење. Након повраћања, пацијент осећа олакшање. За туморе желуца и једњака, повраћање је гнусно.
    3. Код стенозе пилоруса, повраћање неутрално или алкално. Они садрже велику количину несварене и делимично пробављене хране која се једе претходног дана (остаци хране могу бити чак и од хране која се једе дан пре почетка напада). Повраћање у овом случају је обилно.
    4. Због кршењапроходност дуоденума у ​​повраћању је пронађена. Поготово ако се патологија десила дистално од Ватер брадавице.
    5. Висцерално повраћање узроковано патологијом јетре, жучних канала и бубрежних колика не ублажава стање пацијента.
    6. Повраћање централног порекла јавља се на висини главобоље због повећаног интракранијалног притиска. Често се догађа без претходне мучнине и не ублажава стање пацијента.
    7. Хематогено токсично повраћање, посебно код деце млађе од годину дана, један је од главних симптома заразне болести. Прати га грозница и присуство других знакова (на пример, кашаљ, цурење из носа са АРВИ или АРД).

    Треба имати на уму да повраћање није само болан симптом болести. То може довести до озбиљних посљедица:

    • Продужено повраћање узрокује дехидрацију, алкалозу и оштећење функције срца.
    • Интензивно - узрокује руптуру једњака и друге озбиљне посљедице.
    • Код дјеце прве године живота повраћање може узроковати смрт.

    Због тога постоји много различитих таблета за мучнину и повраћање. Међутим, лекар ће их прописати након утврђивања врсте ових неугодних симптома и разлога њиховог настанка.

    Повраћање и мучнина је рефлексни чин који је неопходан да би се тело заштитило од тровања, јер није узалуд да изазива непријатан укус, мирисне сензације. Појављује се када вестибуларни поремећајнајчешће указује на присуство патолошког процеса. Који ће то стручњак одредити. Када се појаве ти неугодни и болни симптоми, неопходна је консултација терапеута, гастроентеролога. Када је повраћање централног порекла, неуролог се мора прегледати, рјеђе психијатар. Ако постоји сумња на акутни инфаркт миокарда, потребна је помоћ кардиолога. И већ ће ти стручњаци одредити зашто су мучнина и повраћање и како их се ријешити.

    О узроцима мучнине и повраћања у програму "О најважнијим":