Узроци и механизми развоја дијареје код одраслих

Пацијенти се често жале на дијареју, што подразумијева честе утробе или фекалну инконтиненцију. У ствари, дијареја је течна столица. Може бити честа, оскудна или обилна, са слузом, крвљу или без патолошких инклузија. Понекад је дијареја праћена болом у трбуху, тутњањем, неодољивим поривом за пражњење. Врста фекалија и присуство повезаних симптома зависе од узрока и механизма дијареје.

Садржај
  1. Узроци дијареје
  2. Како сазнати узрок дијареје
  3. Механизам за развој дијареје
  4. Хиперсецретори диаррхеа
  5. Хиперосмолар диаррхеа
  6. Хипер-, хипокинетичка дијареја
  7. Ексудативни дијареја
  8. Заклучение
  9. Погледај популарне чланке


Узроци дијареје

Понекад је узрок дијареје непотпуна цријевна опструкција, која је, поред тога, праћена болом у абдомену.

Често испуштање течности доводи до дехидрације, поремећаја метаболизма воде и соли. Ово стање је изузетно опасно. То доводи до акутне реналне, срчане инсуфицијенције. Да бисте се ослободили дијареје, потребно је елиминисати узрок њеног појављивања. У одраслих, лабава столица је узрокована дисфункцијом цријева. У танком цријеву поремећен је процес апсорпције воде и електролита. Главни разлози за ову патологију:

  1. Инфекција. Она је узрокована бактеријама, вирусима. Може бити токсогена (настаје услед излагања токсинима који се производе)микроорганизми) и инвазивни (инфекција продире у ентероците, директно утиче на цријевну слузницу).
  2. Паразити. Појављује се када је заражено протозоама ( амоеба, цриптоспоридиа, Гиардиа, хелминтском инвазијом.
  3. Тумори. Хормонски активни тумори излучују вишак воде и излучивање у цријевни лумен, узрокујући озбиљну дехидрацију.
  4. Ендокрине болести. Дијареја понекад прати дијабетес мелитус, тиротоксикозу.
  5. Интестиналне ензимопатије. Целијакија, недостатак десахаридазе доводи до нарушене апсорпције воде и јона. Одликује их обилна течна столица, стеаторрхеа.
  6. Упална идиопатска болест црева ( улцеративни колитис, Кронова болест, исхемијско оштећење. Патолошки процес изазива промену у структури цревног зида, док се не апсорбује само вода, већ и витамин, минерали и друге есенцијалне супстанце.
  7. Лијекови. Дијареја доводи до неконтролисаног уноса антибиотика, лаксатива. Постоје и лекови који имају дијареју - споредни ефекат. О појави дијареје као резултат узимања лека треба хитно обавестити свог лекара. Он ће одлучити да ли да откаже или замени ова средства.
  8. Интоксикација. Дијареја се јавља код хроничних професионалних опасности, посебно због тровања живом, оловом, кадмијем, арсеном, фосфором.
  9. Операција. Пацијенти се жале на дијареју након гастроектомије, ваготомије, ресекције танке иликолона.
  10. Болести гастроинтестиналног тракта. Дијареја је чест сателит хроничног панкреатитиса, дивертикулитис. Жучне киселине су стимуланси чина дефекације, тако да су патологије билијарног система попраћене овим неугодним симптомом. Такође, дијареја може бити један од симптома гастроинтестиналне фистуле као последица рака желуца.

Функционална дијареја јавља се са синдромом иритабилног црева. И постоји таква патологија - “медведна болест”. Узроци дијареје у овом случају су психогени.

Понекад се јавља дијареја са некомплетном интестиналном опструкцијом. На пример, формирани су фекални каменчићи (или тумор) који не покривају у потпуности цријевни лумен. Дебели фецес не пролази и следи течност. Шта већина пацијената ради у овом случају? Узима лекове за дијареју, коју су саветовали комшији, пријатељу или реклами. У сажетку:
  • мотилитет је ослабљен;
  • долази до спазма;
  • повећава се бол;
  • појављују се све врсте озбиљних компликација (перфорације, крварење).

Даљи третман је само радикалан.

Пре узимања лекова за дијареју, морате проћи комплетан преглед како бисте сазнали зашто се то догодило.

Како сазнати узрок дијареје

Да би се открио узрок дијареје, у неким случајевима потребно је испитати црево изнутра путем ректомоноскопије.

За дијареју, чак и ако је течна столица само једном дневно, треба да се консултујете са лекаром. Поред прегледа испецијалиста за испитивање ће држати палпацију (штитне жлезде, абдомена, да би се искључило присуство тумора). Додели:

У тестовима крви концентрација калијума је од посебне важности. Код тешке дехидрације долази до хипокалемије. ЕСР и Ц-реактивни протеин се повећавају током инфламаторних процеса.

Измет се прегледа на:

  • јаја хелминта;
  • окултна крв;
  • бактериолошко сејање.

Ако се покаже да су тестови нормални, инфективна генеза дијареје је искључена, прописују: \ т

  • ирригоскопија ;
  • ректороманоскопија са биопсијом;
  • дуоденоскопија;
  • колоноскопија са вишеструком биопсијом;
  • Рендгенско испитивање танког црева;
  • ЕРЦП ;
  • лактулозни тест дисања (дијагностикован је прекомерни раст бактерија);
  • лактозни дах (детекција недостатка лактазе).

Помоћи ће у успостављању тачне дијагнозе изгледа столице (столица је врло водена или прилично пастозна, са или без патолошких инклузија). За различите узроке дијареје, постоје одређени механизми развоја дијареје, који значајно утичу на врсту фецеса.

Компјутерска или магнетна резонанца, укључујући оне са контрастом, такође могу пружити корисне информације.

\ т

Механизм за развијање дијареје

Поред воде која улази у тело из спољашњег окружења (а то је 2 литра),црева добијају 7 литара течности (тајну саливарних, панкреасних жлезда, желучаног сока, итд.). У цревима апсорбује већину воде. Нормално, фецес се емитује не више од 150 мл дневно. Чак и уз незнатно кршење упијања воде, фекалне масе постају течне. Постоје такви механизми за појаву дијареје:

  • хиперсекреција;
  • хиперосмолар;
  • хипер, хипокинетика;
  • ексудативан.

У зависности од узрока, овај или онај механизам функционише.

Хипер-сецретори диаррхеа

Појављује се када је интензитет излучивања воде и електролита већи од процеса усисавања. Девелопед би:

  • колера;
  • вирусне лезије танког црева;
  • хормонско-активни тумори (вилични аденом, гастринома, випома);
  • вишак слободних жучних киселина.

Доприноси уносу хиперсекрецијске дијареје лаксатива (фенолфталеин, препарати сенне, кркавица, рабарбара).

Карактеришу га секреторни дијареја обилне водене столице (више од 1 л дневно), безболна.

Хиперосмолар диаррхеа

Са повећањем осмотског притиска химуса, вода и растворе се не апсорбују. Развијен због:

  • недостатак дисахаридазе;
  • поремећени синдром апсорпције;
  • узимање сланих лаксатива, антацида.
Хиперосмоларну дијареју карактеришу неформиране столице са великим бројем несварених остатака хране.

Хипер-, хипокинетиц диаррхеа

Ако је моторна функција гастроинтестиналног тракта нарушена, убрзава се транзит хране. Допринесите процесу:

  • лаксативи;
  • антациди;
  • простагландини.
Овај механизам функционише са синдромом кратког црева (нарочито након ресекције црева), тиротоксичном и дијабетичком ентеропатијом, психогеном дијарејом.

Столице су честе и течне, али не обилују (до 300 г дневно). Пре чина дефекације, долази до грчева у доњем стомаку.


Екудативе диаррхеа

Настаје услед испуштања слузи, крви, протеина у цревном лумену. Карактеристика за:
  • неспецифичне упалне болести цријева;
  • бактеријске инфекције (шигелоза, салмонелоза, цријевна туберкулоза);
  • исхемијски колитис;
  • колоректални рак;
  • малигни лимфом танког црева;
  • ексудативна ентеропатија.
Столица је течна, са различитим патолошким инклузијама (крв, гној, слуз). Када бактеријска инфекција има карактеристичан мирис. Бол се јавља након чина дефекације.

Заклучение

Дијареја је симптом патологије. Не само да указује на присутност болести, она погоршава живот пацијента. Можете се борити тако што ћете елиминисати узрок развоја дијареје. То може да уради само доктор.
    Када се овај неугодни симптом манифестује, треба се обратити лекару опште праксе, гастроентерологу.
  • Ако се јавља дијареја због патологије ендокриних жлезда,Потребна је консултација ендокринолога.
  • У неким случајевима, узрок дијареје се може уклонити само операцијом.

Елена Малисхева у програму “Живјети здраво!” Разговара о три кућна теста за дијареју: