Ураста циста код мушкараца и жена: узроци, знакови, принципи третмана

Урацхус је ембрионски уринарни канал. Формирање цисте у овом делу мокраћног система јавља се чак и током феталног развоја. Ураста циста је ембрионална малформација и делимично је отворен канал материце, у коме се у средишњем делу урацха формира цистична шупљина испуњена садржајем слузи (слуз, урин, меконијум). Ова патологија може бити потпуно асимптоматска током дужег временског периода, али када је инфицирана, појављује се туморска протрузија у доњем абдомену, праћена болом, температуром и уринарним поремећајима.

Према статистикама, ураста циста је 3 пута чешћа код дјечака. Његове димензије могу бити различите (у просеку до 5-10 цм) и понекад досежу до обима одраслог мушкарца. По правилу, цистична шупљина се налази у средини лигамента. Ову патологију треба увек отклонити што је раније могуће, јер у неким случајевима она може да буде узрок развоја опасних компликација (на пример, перитонитис, фистула бешике, итд.

Зашто се јавља урусна циста? Како се ова малформација манифестује? Које се дијагностичке методе користе за детекцију? Како се третира ураста циста? На ова и нека друга питања у овом чланку ћете добити одговоре.


Узроци

Упални процес у телу трудне жене може покренути развој уристичне цисте код фетуса.

Ураста циста почиње да се формира и током феталног развоја (до 5-6 месеца развоја). Нормално, ембрионски канал је обрастао и формира пупчани лигамент пре овог гестацијског доба. Код новорођенчади и одраслих особа изгледа као кабл без пода који лежи између пупка и врха бешике и протеже се између перитонеума и абдоминалне фасције.

До сада, научници нису успели да утврде тачне разлоге за формирање цистичне шупљине у урацхусу. Различити упални процеси у телу трудне мајке или други спољни и унутрашњи негативни фактори који негативно утичу на трудноћу могу изазвати ову малформацију.

Ако до 5.-6. Месеца интраутериног развоја не дође до фузије урацхуса, тада се може формирати фетус:

  • цистичну пупчану фистулу - са потпуном нефузијом ембрионалног уринарног канала;
  • Урацхус циста - са уништењем једног од крајева канала;
  • дивертикул мокраћне бешике - у случају не-септума у ​​близини региона везикула.
У ствари, урусна циста је резидуална ембрионална формација, па се у лумену акумулирају серозна течност, урин, слуз и изворни измет. Послепорођај, може се дуго скривати, не повећавати у величини и не утиче на процес мокрења. При активирању патогене микрофлоре, микроорганизми који изазивају развој упале улазе у шупљину цисте. Поред тога, други фактори такође могу активирати клинички ток цисте урара: трудноћа, порођај и повреде. Величина цисте може достићи 10–20 цм, обично ова неоплазма има облик затворене капсуле која садржи течност. Понекад цистична шупљина комуницира са бешиком или се пуни урином кроз отварање фистулног пролаза. У неким случајевима, цистична шупљина може да комуницира са спољашњим окружењем (онда, код пацијента, урин може да цури из пупка).

Вариети

Стручњаци идентификују два главна типа урусних циста:
  • затворено;
  • са фистулом.
У зависности од структуре уринске цисте разликују се следећи типови ових ембрионалних малформација:
  • затворена цистична шупљина - у овој варијанти цисте, шупљина формације је затворена на оба краја и испуњена мукозном секрецијом;
  • цистичну шупљину са пупчаном фистулом - са таквим цистама у подручју пупка, константно се ослобађају мукозни садржаји капсуле образовања, што иритира кожу;
  • цистична шупљина са блистер-пупчаном фистулом - са сличном структуром цисте у подручју пупка, урин се стално излучује.

Урацхус циста у мушкараца и жена

Може доћи до формирања уристичких цистаи код мушкараца и код жена. Према запажањима специјалиста, чешће се ове формације развијају код мушких фетуса. Претпоставља се да плексус два рецесивна гена који се могу пренијети на мужјаке може узроковати формирање ове ембрионалне малформације.
  • Запажања показују да су код мушкараца цисте урацха обично затворене и да се не комуницирају са бешиком. У присуству фистуле, урин се излучује кроз пупак. Манифестација уристичке цисте код мушкараца може се јавити у било ком узрасту.
  • У жена, развојне малформације које се разматрају у овом чланку су мање честе, а прве манифестације се обично јављају током трудноће. Ово својство урусне цисте узрокује чињеница да трудна материца почиње вршити притисак на патолошку шупљину и повећава се ризик од развоја упале у њој.

Симптоми

Урацхус цисте мале величине се не појављују ни на који начин и могу проћи незапажено чак и током физичког прегледа. Међутим, када се пацијент придружи инфекцији појављују се симптоми гнојно-упалног процеса. Због тога се цистична шупљина пуни великом количином ексудата и повећава у величини. Ова трансформација цисте доводи до компресије бешике, црева и појаве симптома који указују на запаљење и компресију ових органа.

Након упале уритне цисте пацијента, могу се појавити следеће манифестације:

  • дуготрајно зарастање пупчане ране услед сталног намакања пупка (са комуникацијом цистичногшупљина из пупка може бити гној;
  • поремећаји мокрења (са притиском на мокраћну бешику): осећаји учесталог уринирања у тоалет, непотпуно пражњење мокраћне бешике, бол у стомаку при мокрењу;
  • поремећаји пробаве (са компресијом црева): надутост, дистанца у трбуху, потешкоће током дефекације;
  • манифестације тровања (са гнојно-упалним процесом): јака слабост, грозница, зимица;
  • симптоми запаљења: црвенило и отицање пубичног или пупчаног региона;
  • излучивање урина, крви и гноја кроз пупак (када цистична шупљина комуницира са пупком или бешиком, развија се омфалитис - упала пупчане регије).
У тешким случајевима упале урусне цисте, пацијент може развити клиничку слику акутног абдомена:
  • трбушне дистензије;
  • чврстоћу и напетост мишића при сондирању;
  • интензивни абдоминални бол.
Симптоми уристичне цисте могу се појавити иу детињству иу одраслој доби.

Дијагностика

Једна од информативних метода за дијагностику уристичне цисте је цистоскопија.

Урашке цисте мале величине се не могу детектовати и могу се детектовати само случајно (на пример, током ултразвука, цистоскопије или других студија органа мокраћног система). Веће цистичне шупљине се могу детектовати палпацијом у облику туморских формација у подручју између пупка и пубиса. Поред тога,Могуће је посумњати на присуство уристичне цисте код пражњења (крв, урин, гној) из пупка.

За постављање дијагнозе урусне цисте, пацијент се увек спроводи свеобухватан преглед, који омогућава не само да се идентификује цистична шупљина, већ и да се одреде њене карактеристике:

  • Ултразвук бешике;
  • ЦТ или МРИ ;
  • цистоскопија ;
  • цистографија;
  • фистулографија (не треба вршити на позадини инфламаторних процеса).

Понекад (на пример, ако пацијент уђе у болницу са манифестацијама акутног абдомена ), врши се дијагностичка лапароскопија или лапаротомија да би се поставила тачна дијагноза.


У неким случајевима, ураста циста се не манифестује и може се сама затворити за 1,5 година. Због тога, у идентификовању овог дефекта код деце, лекари понекад одлучују о тактици чекања (на пример, ако је цистична шупљина мала и не расте са временом). Ова деца показују специјалистичко диспанзерско посматрање. Покушаји симптоматског лијечења или лијечења комплициране цистичне урусне цисте уз помоћ народних лијекова су неучинковити. Због тога, да би се елиминисале ове ембрионалне малформације које се јављају са компликацијама, треба извршити само хируршки третман.

За време апсцеса или перфорације (дисекције) цистичне шупљине, обављају се хитне операције. У случају апсцеса, прво се врши интервенција да би се излучио гнојшупљине, а затим - класична операција за елиминисање цисте. Ако пацијент развије омпхалитис на позадини урусне цисте, онда се прво пацијенту прописује конзервативно лечење (антибиотска терапија, лигација и физиотерапија), а затим се изводи стандардна операција.

Хируршка тактика зависи од клиничког случаја:
  • Ако цистична шупљина остане нетакнута, обављају се ендоскопске операције.
  • На отварању цисте, лапаротомске интервенције се изводе са санацијом абдоминалне шупљине.

Код некомпликованог тока, урусна циста је асимптоматска. Међутим, присуство ризика од његовог гнојења и дисекције указује на потребу за хируршким уклањањем ове малформације. Правовременим уклањањем цисте, прогноза је увек повољна.


Којото лекар консултациа

Ако ураста циста доводи до развоја омфалитиса, пацијенту је индицирана антибиотска терапија.

Ако се пупак натапа, гној, урин или крв се испуштају из пупчаног прстена, болови у подручју пубиса или пупка, грозница и поремећаји мокрења, посавјетујте се с урологом. Након спровођења низа студија (ултразвук мокраћне бешике, МРИ, ЦТ, итд.), Лекар ће бити у могућности да постави тачну дијагнозу и направи план за даље лечење.

Ураста циста је дефект ембрионалног развоја и формира се у фетусу прије 5-6. Мјесеца његовог развоја. То је шупљинасадржи серозни садржај и налази се у нетрансформисаном уринарном каналу.По пријему инфекције, цистична шупљина се упали, може апсцес и отворити.За лечење уристичких циста примењују се различите хируршке технике, чији је избор одређен клиничким случајем.