Убод колена: индикације, техника

У неким случајевима са болестима зглоба колена, лекар је присиљен да препише такав поступак као пункција пацијенту у дијагностичке или терапеутске сврхе. Да би се то извело, кожа је пробушена и игла је убачена у шупљину зглоба. У будућности, кроз иглу, доктор може да уклони течност или крв из зглоба или да убризга неопходне лекове у њу.

Многи пацијенти који су се први пут сусрели са таквим поступком плаше се његове имплементације и имају многа питања о неопходности и техници његовог спровођења. У овом чланку ћемо вас упознати са индикацијама, контраиндикацијама, могућим компликацијама и техником пункције зглоба колена.

Садржај
  1. Тестимони
  2. Индикације за дијагностичку пункцију
  3. Индикације за терапеутску пункцију
  4. Контраиндикације
  5. Техника изведбе
  6. Компликације
  7. Погледај популарне чланке


Тестимони

Пробијање зглоба колена може се прописати и за дијагностичке и за терапеутске сврхе.

Индикације за дијагностичку пункцију

У неким случајевима, сви типови прегледа које пацијент користи не дозвољавају доктору да прецизно утврди дијагнозу без вршења заједничке пункције. Само уз помоћ ове процедуре, лекар може направити унос течности из шупљине зглоба ради анализе, припремити зглоб за рендген или пнеумологију и открити присуство патолошких инклузија.

Дијагностикау таквим случајевима може се прописати пункција зглоба колена:

  1. Потреба да се одреди природа садржаја у шупљини зглобова (крв, гној, ексудат). Присуство крви у зглобној шупљини може довести до развоја упале (синовитиса), дегенеративно-дистрофичних лезија ткива хрскавице и формирања интраартикуларних адхезија, што доводи до укочености или облитерације зглобова. А накупине ексудата и гноја значајно компликују третман и доводе до развоја компликација. Анализа течности добијене током пункције коленског зглоба омогућава прецизну дијагнозу, идентификацију врсте узрочника гнојних компликација и прописивање адекватног лечења.
  2. Сумња на присуство "тела риже" или "зглобних мишева" у зглобу. Оваква интраартикуларна тела настају услед неких зглобних процеса, праћених губитком и адхезијом фибрина у грудвице, или током повреда (дислокација, фрактура, итд.). Њихово присуство у шупљини зглоба доводи до појаве бола и оштећења његових функција, јер такве формације могу пасти између зглобних површина.
  3. Потреба да се изведе рендген или пнеумонија ради откривања оштећења менискуса. Да би се спровеле такве дијагностичке студије, 80-90 цм3кисеоник (за пнеумографију) или 5-10 мл препарата Уротраст контраста са раствором новокаина (за радиографију) треба убризгати у шупљину зглоба колена.

Индикације за терапеутску пункцију

Може бити пробод коленадијагностички или терапијски.

Код неких болести, ефикасно лечење коленског зглоба може се постићи само пункцијом. Примењене масти и препарати таблета не могу имати такав терапеутски ефекат као раствори убризгани директно у шупљину зглоба. А накупине течности, гноја или крви могу се уклонити само иглом и шприцом.

Терапеутска пункција зглоба колена може се прописати у таквим случајевима:

  • уклањање крви из зглобне шупљине након повреда или накупљања ексудата и гноја који ометају опоравак пацијента;
  • давање кортикостероида (у комбинацији са Лидасом) за деформацију артрозе;
  • ињекција антибиотских раствора за гнојно-инфламаторне процесе;
  • интраартикуларна ињекција лекова за враћање хрскавице у деформанс артрозе ;
  • давање локалних анестетика ради олакшавања поступка замене зглобова;
  • уклањање синовијалне течности из Бакер-ових циста ;
  • потреба за увођењем кисеоника или ваздуха за пажљивије уништавање адхезија узрокованих влакнастим адхезијама.

Контраиндикации

Пункција зглоба колена не може се давати свим пацијентима, већ само у одсуству контраиндикација за његову примену:

  • осип на кожи, ране или друге повреде;
  • псоријаза ;
  • ендокрине патологије (пункција се изводи само ако није могуће елиминисати ихзапаљење на друге начине);
  • поремећаји крварења (пункција се може обавити само након специјалне припреме пацијента лијековима).

Техника извршења

Синовијална мембрана је изузетно осетљива на инфективне агенсе и због тога поступак за пробијање коленског зглоба треба да се врши у складу са свим правилима асепсе и антисепсе у условима специјализованих соба. Изводи се након почетка локалне анестезије у положају пацијента који лежи

Поступак пробијања зглоба колена врши се у следећем редоследу:

  1. Пацијент се поставља на леђа, а ваљак се ставља испод колена, што омогућава опуштање мишића ногу.
  2. Кожа колена се дезинфикује са 5% -тним јодним раствором, а његови трагови се уклањају двоструким прањем алкохолом од 70 степени. Ова техника се користи за спречавање продора честица јода на крају игле у шупљину зглоба.
  3. Локални анестетик се изводи са Лидокаином или Новокаином.
  4. За спровођење пробијања изаберите жељену иглу. Његов пречник за уклањање крви или гноја треба да буде до 2 мм, а за увођење лековитих раствора или кисеоника - не више од 1 мм.
  5. Место убода се одређује појединачно од стране лекара. По правилу се врши благо на страни чашице. Са Бецкер цистом се пробуши неоплазма.
  6. Пре убода, лекар мало помера кожу у страну. Ова манипулација се врши за закривљеност канала,од игле. Након уклањања игле, кожа се враћа на своје место и спречава продирање инфективних агенаса у шупљину зглоба.
  7. Када се изврши пункција, лекар полако помера иглу и, када осећај неуспеха указује на продор игле у зглобну шупљину, зауставља свој напредак. Дубина бушења може бити од 1 до 2-3 цм.
  8. Након што се изврши пункција, уводе се раствори лека, узимају се крв или течности и убризгава се кисеоник или контрастно средство. Штрцаљка од 20 мл користи се за исисавање течности.
  9. По завршетку дијагностичких или терапијских поступака, лекар уклања иглу, третира место убода алкохолом и наноси стерилну тканину, која се фиксира чврстим завојем.
  10. Након што је крв уклоњена, препоручује се завој за притисак.

Компликације

Професионална пункција колена ретко доводи до компликација. Понекад пацијент може имати алергијске реакције на увођење одређених лијекова. Они се манифестују као контактни дерматитис или кожни осип и обично се лако елиминишу антихистаминицима. У ретким случајевима, пункција зглоба колена може бити компликована следећим последицама:
  • промена боје коже у подручју пункције;
  • појава хематома у зони пунктирања;
  • инфекција зглоба;
  • оштећење ткива хрскавице;
  • руптура синовијалне мембране.

Према већини експерата, ризикРазвој компликација се повећава са сваком поновљеном пункцијом.

Пробијање зглоба колена може се прописати и за дијагнозу и за лечење. У неким случајевима, ова процедура је најефикаснија терапијска мјера. Да би се спријечиле могуће компликације, треба је обавити само искусни лијечник, ау складу са свим правилима асепсе и антисепсе.