Тумор Панцост: симптоми, савремене методе лечења

Панкостов тумор - апекс плућа. У почетним фазама болести је скривена. Касније, како формација расте, појављују се симптоми који нису типични за патологију плућа. Веома је важно обратити пажњу на њих и одмах посумњати на рак плућа, јер су у каснијим фазама чак и савремене методе лечења неефикасне.

Садржај
  1. Симптоми Панцоцт тумора
  2. Како се дијагностикује Панцостов тумор
  3. Савремене методе лечења плућног врха
  4. Карактеристике хируршког лечења тумора Панцоста
  5. Карактеристике хемотерапије за Панцоста тумор
  6. Карактеристике радиотерапије за Панцост тумор
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Симптоми тумора Панцост

Један од неспецифичних симптома Панцоцтовог тумора је укоченост прстију горњих екстремитета.

Неуролошки симптоми и карактеристична рендгенска слика карцинома горњег плућног сулкуса, који нису типични за плућне болести, описао је 1924. радиолог Г. К. Панцост. Међутим, већина пацијената са раком на овој локацији неуспешно се лечи у неуролошким одељењима. То је због чињенице да се симптоми рака плућа појављују током клијања тумора:

  • са 1-2 ребра;
  • вратни пршљенови;
  • нерви цервикалног и брахијалног плексуса;
  • субклавијски судови.

У раним фазама, када је тумору плућном ткиву, болест је асимптоматска. Нема бола, јер нема нервних завршетака. Кашаљ се јавља само код бронхијалног тумора. У овом периоду, већина пацијената се жали:

  • слабост;
  • благо повишена телесна температура.

Како тумор расте у сусједним структурама, појављују се неуролошки знакови који су карактеристични за цервикалну остеохондрозу, плекситис и раме-скапуларни артритис. Пацијенти се жале:

  • за бол над кључном костију;
  • утрнулост прстију;
  • бол у рамену;
  • слабост мишића у захваћеној руци.

У случају Панкост тумора, бол у кључној кости, рамена се повећава са притиском у подручју брахијалног плексуса. Озрачује дуж нерава. Код пораза вратних краљешака развија се типична клиничка слика за остеохондрозу. Дакле, није нимало изненађујуће да су пацијенти са раком на врху плућа често хоспитализовани у неуролошком одјелу.

Касније, када тумор захвати цервикалне ганглије, рак манифестује Хорнеров синдром. Настаје оштећење нерва:
  • птоза (пропуст века);
  • миоза (сужавање зенице на 2,5 мм или мање);
  • енопхталмос (ретракција очне јабучице);
  • ослабљене сузе и сузе очи.

Везивање овог синдрома је неповољан прогностички критеријум.

Ако тумор инфицира бронхије, онда:

Прво, кашаљ је сув. Касније, спутум почиње кашљати. Ранофазе крви у спутуму нису, или нису видљиве. Црвена крвна зрнца се могу детектовати само уз помоћ лабораторијског прегледа спутума. У каснијим фазама спутума могу се видети мале трагови крви. Интензивна хемоптизија се јавља у напредним случајевима.

Изгледа, да је флуорографија за рак плућа поуздан начин да се идентификује патологија у времену. Али чак и овде је велика вероватноћа да тумор неће бити примећен дуго времена. Готово је немогуће видети на радиографији плућа која је скривена апаратом за кости. Како је откривен рак плућа?

Како се дијагностицирају тумори Панцост

Код рака, главна ствар је да се одмах идентификује болест или да се сумња на њу. Аларми су:

За дијагностиковање рака потребно је проћи свеобухватну студију:

  1. Рендген. Ако се сумња на патологију, плућни рендгенски снимци се врше у различитим пројекцијама.
  2. Испитивање спутума. Материјал за анализу пролази 5 дана за редом. Код рака у спутуму могу се наћи атипичне ћелије.
  3. Бронхоскопија. То ће омогућити не само узимање материјала за биопсију, већ и проучавање стања гркљана, једњака.
  4. Трансторакална пункција. Ово је најпрецизнија метода за дијагностиковање рака, која омогућава да се одреди хистолошка структура тумора.
  5. Медиастиноскопија. Прегледајте медијастиналне лимфне чворове да бисте их идентификовалиметастазе.

Поред ових студија, онколог може да препише ЦТ, МРИ, ЕКГ и друге. На крају крајева, лечење рака Панцоста зависи од стадијума болести, присуства /одсуства метастаза и хистолошке структуре тумора.

Рак се третира свеобухватно. Код тумора Панцост зависно од стадијума, индивидуалне карактеристике прибјегавају таквим модерним методама лијечења:

  • хируршки;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија.

Најефикаснија употреба свих ових метода је сложена.

Карактеристике хируршког лечења тумора Панцоста

Хируршка интервенција је важна компонента третмана за Панцоцт тумор.

Најефикаснији третман за Панцоста рак током година био је операција. Препоручује се да се користи за лечење пацијената са великим ћелијским карциномом у фазама 1-2А. У зависности од величине тумора, уклоњена је његова хистолошка структура:

  • сегмент (сегментектомија);
  • горњи лоби плућа (лобектомија);
  • 2 режња десног плућа (билобектомија);
  • сва плућа (пнеумоектомија).

Када се користе модерне методе током операције, чак и ако се уклони само сегмент плућа, треба уклонити следеће:

  • лимфни чворови;
  • медијастинално влакно;
  • лимфнаколектори.

Ово је неопходно да би се спријечило понављање рака у захваћеним лимфним чворовима. Тумор Панцост се брзо шири лимфогеним путем.

Код рака апекса плућа, када је тумор изникнуо у најближе структуре, не само да је уклоњено плућа, већ и ребра, кључна кост. У будућности, направи пластику. Користи се аломатеријал, оквир је ојачан полиетиленским материјалима. Најчешће се рак открива у фази 3–4, ау овом случају радикална метода се користи за побољшање квалитета живота, користе се палијативне интервенције. Нажалост, само 20% пацијената са Панцоцтовим туморима се може ресектовати. Ако операција није могућа, примијенити комбинацију зрачења и кемотерапије. У фази 3 и код малих ћелија, ови методи се користе пре операције.

Карактеристике хемотерапије за тумор Панцоста

Код рака на врху плућа, двокомпонентне шеме су ефикасније. Додели:
    \ т
  • цисплатин - гемцитабин;
  • цисплатин-винорелбин;
  • цисплатин - етопозид;
  • Цисплатин - доцетаксел;
  • Карбоплатин - паклитаксел.

Ако се користи трицомпонентна хемотерапија, ефективност третмана се значајно повећава. Овде су само ови токсични лекови. А у лечењу аденокарцинома они могу бити неделотворни.

Хемотерапија се најбоље користи за лечење малих ћелијских тумора плућа. Поред тога, прописани су следећи лекови:
  • имуномодулатори;
  • аналгетици;
  • \ т антитусици ;
  • витаминско-минерални комплекси.

Уз њихову помоћ, не лече рак, већ значајно ублажавају стање пацијента.

Хемотерапија се користи у комбинацији са зрачењем, чиме се постиже већи ефекат третмана.


Карактеристике радиотерапије за тумор Панцоста

Радијациони третман за туморе Панцост је друга најефикаснија терапијска метода. Као монотерапија, користи се ако је хируршка интервенција контраиндицирана за пацијента. Чешће, радиотерапија је допуњена хемотерапијом.

Пре прописивања терапије, радиолог тачно одређује како ће се изводити радијациона терапија. Може се применити пре операције и после. И зона зрачења зависи од стадијума болести, потребно је узети у обзир колико је зрачења пацијент добио. Неправилна терапија ће довести до озбиљних компликација.

Хемотерапија и зраке се ријетко прописују пацијентима с раком у првом стадију Панцосте. То је због чињенице да ће у раним фазама таквог третмана бити више штете него користи.

Којим лекаром да се посаветује

Тумор Панцост се лечи у онколошким диспанзерима, центрима. Код рака, врхови плућа се упућују пулпологу. Да би се утврдила могућност коришћења хируршке методе лечења неопходна је консултација терапеута и кардиолога. Радиотерапију прописује радиолог.