ЦТ бубрега са и без контраста: индикације, контраиндикације

ЦТ скенирање бубрега је високо информативна, безболна, неинвазивна и сигурна дијагностичка метода која се заснива на употреби рендгенских зрака и омогућава добијање слојевитих слика дијелова бубрега и околних ткива. Преглед се обавља на посебној инсталацији - компјутерском томографу. Поступак се може извести без и са употребом контрастног средства. У овом чланку ћете се упознати са могућностима, индикацијама, контраиндикацијама, начинима припреме и извођења ЦТ скенирања бубрега са или без контраста. Ови подаци ће помоћи да се формира идеја о овој дијагностичкој процедури и можете поставити питања свом лекару.
Садржај
  1. Шта ће показати ЦТ бубрега
  2. Типови ЦТ бубрега
  3. Тестимони
  4. Када се ЦТ са бубрегом даје са контрастом
  5. Контраиндикации
  6. Како се правилно припремити за поступак
  7. Шта пацијент осећа током ЦТ
  8. Шта може да утиче на тачност ЦТ снимака
  9. Како се проводи поступак
  10. ?
  11. Могуће последице и ризици
  12. Алтернативни методи
  13. Којим лекаром да се посаветује
  14. Погледај популарне чланке

Визуализација добијена током ЦТ скенирања приказана је на монитору у реалном времену, обрађена помоћу компјутерских програма, може се одштампати као снимци и снимити на електронски начинносачи. Током студије, пацијент добија благо оптерећење зрачењем (од 2 до 10 мСв). Ако је потребно, поступак се може поновити након кратког времена.

Слике добијене компјутеризованом томографијом пружају могућност да се проуче следећи параметри:

  • облик и величину бубрега;
  • структуру бубрежног ткива;
  • стање капсуле органа и околних ткива;
  • присуство или одсуство формација у бубрежним чашама и карлици;
  • истезање бубрежне карлице и чаше са течношћу или крвљу;
  • место опструкције уринарног тракта каменом или другим формацијама;
  • присуство тумора и метастаза;
  • брзину ослобађања и гломеруларну филтрацију (користећи контраст);
  • Положај и облик надбубрежне жлезде.

Типови ЦТ бубрега

Ова студија помаже доктору да одреди локацију, величину и облик бубрега, структуру ткива бубрега, стање околних органа.

Три технике се могу користити за компјутерску томографију бубрега:

  • стандард - без додатне примене контрастног средства;
  • са контрастом - пре процедуре, пацијенту се даје контрастно средство (интравенски или орално);
  • мултиспирални ЦТ (МСЦТ) - студија се изводи на мултиспиралним уређајима и омогућава вам израду 3Д слика органа (док пацијент прима мање оптерећење зрачењем).

Тестимони

Извођење ЦТБолест бубрега је скуп поступак и не користи се као скрининг метода испитивања. Типично, таква дијагностичка техника се препоручује када је потребно разјаснити податке добијене из других студија (ултразвук, урографија, итд.), Или за процјену квалитета лијекова, хируршких или рехабилитацијских третмана.

Следеће болести и клинички случајеви могу постати индикације за прописивање ЦТ бубрега.

  • акутне и хроничне болести бубрега ( пиелонефритис, гломерулонефритис и друге);
  • хидронефроза ;
  • уролитијаза - одређивање локализације камења, спецификација величина;
  • конгениталне малформације органа;
  • отворене и затворене повреде бубрега, ретроперитонеалног простора и надбубрежних жлезда;
  • присуство апсцеса и циста;
  • нефроптоза ;
  • васкуларне аномалије;
  • инфаркт бубрега;
  • бубрежна тромбоза;
  • неоплазме бубрега и њихова преваленција у ретроперитонеалним лимфним чворовима;
  • амилоидоза;
  • патологије надбубрежне жлезде (хеморагија, неразвијеност, тумори );
  • припрема за операцију;
  • визуални преглед приликом извођења биопсије бубрега ;
  • праћење ефикасности операције или трансплантације бубрега;
  • праћење раста тумора, ефикасност хемотерапије, итд.

Када се даје ЦТ са бубрезима са контрастом

ЦТ снимка бубрега са контрастом је индикован у следећим случајевима:
  • сумњана тромбозу, абнормалности или оштећења бубрежних судова;
  • по потреби визуализацију камења;
  • за детекцију неоплазми или метастаза.
Гадолинијум или препарати на бази јода могу се користити као контрастна средства.

Контраиндикации

Контраиндикације до завршеног ЦТ-а бубрега могу бити релативне или апсолутне.

Релативна контраиндикација:

  • озбиљно стање пацијента;
  • неке менталне поремећаје и болести;
  • присуство инсулинске пумпе, пејсмејкера, дефибрилатора или других електронских уређаја на које може утицати скенирање;
  • недавне дијагностичке процедуре са суспензијом барија или контрастима;
  • хронични јаки болови који спречавају пацијента да посматра непокретност;
  • декомпензовани облик дијабетес мелитуса ;
  • дјеца млађа од 14 година;
  • период дојења (храњење детета треба прекинути 2 дана након захвата уз увођење контраста);
  • мијелом (за процедуру са контрастом);
  • болести штитњаче (за захват са контрастом).

Ако постоје релативне контраиндикације, питање могућности ЦТ-а бубрега одлучује доктор појединачно за сваки клинички случај.

Апсолутне контраиндикације:

  • трудноћа;
  • телесна тежина прихватљивија за апарат ЦТ;
  • алергијска реакција на контрастно средство;
  • бубрежна инсуфицијенција (за процедуру са контрастом).

Како се правилно припремити за процедуру

Пре компјутеризоване томографије, лекар прегледава пацијента, саветује га о лековима, режимима исхране и пићу пре процедуре, и такође говори како ће се он изводити.

Док прописује ЦТ бубрега, лекар ће свакако пацијента упознати са принципима студије и дати препоруке како се припремити за процедуру. Ако планирате да контрастирате томографију, специјалиста треба да обавести пацијента да после уношења лека може да осети благо главобољу, метални или слани укус у устима. Појава таквих сензација је норма и не би требало да изазива аларм.

Да би се добиле најинформативније слике ЦТ бубрега, неопходна је таква припрема:

  1. Узмите тестове урина и крви да бисте идентификовали контраиндикације.
  2. Неопходно је обавестити лекара о могућој трудноћи, присуству алергијске реакције на лекове и производе који садрже јод, или присуству других контраиндикација у поступку, ако нису наведене у амбулантној картици. Реците специјалисти о претходним студијама (ултразвук, МР, радиографија са увођењем барија и других контраста).
  3. Провести узорак за одсуство алергијске реакције на контрастно средство које се користи.
  4. 2-3 дана ранијеСтудије одбијају да прихвате храну која узрокује повећану формацију гаса, кофеин и алкохолна пића. Ових дана лекар може прописати сорбенте (Смекта, Бели угаљ, Сорбек, итд.).
  5. Немојте јести или пити 4-5 сати пре тестирања.
  6. Ако пацијент на дан испитивања доживи главобољу, мучнину, општу слабост или грозницу, треба да пријави ове симптоме лекару. У таквим случајевима, студија се преноси на други дан.
  7. Пре процедуре треба да се склоните са свих металних накита и предмета.
  8. Ако пацијент осећа анксиозност, онда се пре студије може препоручити да узме седативни лек.

Шта пацијент може да осети током ЦТ-а

Извођење такве студије апсолутно безболно и уз одговарајућу припрему не би требало да изазива забринутост. Понекад су пацијенти мало нервозни прије захвата, осјећају лагану нелагодност због тврдог стола или температурног режима у уреду. Током скенирања, пацијент може чути неке звукове из радног скенера томографа, али се они лако отклањају помоћу специјалних слушалица или утикача за уши.

Када се користи контраст, пацијент може развити укус метала или соли, блага вртоглавица или главобољу. Обично су такви симптоми нормални и не смију изазивати забринутост. Ако почну да изазивају значајну нелагоду или друге узнемирујуће сензације.(свраб, мучнина, отежано дисање, итд.), онда пацијент треба одмах да их пријави лекару кроз микрофон уграђен у инсталациону комору.


Что может влиание на точност ЦТ-изображениа

Следећи фактори могу негативно утицати на поузданост скенирања:

  • пре студије, остаци контрастних средстава који се користе за друге дијагностичке методе не би требало да буду присутни у телу пацијента;
  • пре поступка уклоните све стране предмете из тела;
  • током скенирања се не може померити.

Како се спроводи процедура

На дан прегледа пацијент долази у дијагностички центар. Доктор радиографске дијагностике још једном га упознаје са правилима процедуре и нуди прелазак у пространу једнократну хаљину. Студија се изводи у посебно опремљеној просторији са компјутерским томографом.

  1. Пацијент лежи на мобилном столу са томографском инсталацијом на леђима. Његови удови су учвршћени специјалним бравама. Лекар га подсећа да ће током студије бити потребно посматрати потпуну непокретност и испунити неке од захтева лекара: дубоко удахните, задржите дах.
  2. Након тога, пацијенту се нуди да користи слушалице или чепове за уши да би ублажио буку коју ствара инсталација, а тело пацијента је смештено у специјални скенер. Специјалиста одлази у другу просторију, али може пратити пацијента путем видео камере и комуницирати с њим преко микрофона.Унутар капсуле уређаја налази се посебно дугме са којим пацијент може позвати лекара.
  3. Након што се стави у томографски цилиндар око тела пацијента, покретни прстен почиње да се ротира, скенирајући потребну област тела. Током студије, лекар може затражити од пацијента да задржи дах неколико секунди. Ако се томографија изводи са контрастом, прво се врши серија слика пре увођења овог лека. Затим, помоћу аутоматског ињектора, убризгава се раствор контраста у вену пацијента и узима се нова серија снимака.
  4. Након завршетка скенирања, ладица се извлачи из подешавања капсуле и доктор помаже пацијенту да устане.
  5. Затим, специјалиста започиње обраду слика помоћу компјутерског програма и састављање закључка.
Трајање ЦТ-а бубрега без употребе контрастног средства је око 20 минута. Када се користи контраст, потребно је 30-40 минута или више да се студија заврши. Потребно је мање времена за извођење МСЦТ бубрега, а процедура за извођење процедуре је слична оној код конвенционалног ЦТ.

Резултати компјутерске томографије могу се дати пацијенту у његовим рукама 1-1,5 сата након процедуре или послати лијечнику. Понекад може бити потребно дуже временско раздобље за обраду слика и доношење закључака. У таквим случајевима, резултати се могу издати наредног дана или послати е-поштом.

По завршетку студијепацијент може ићи кући и слиједити нормалну исхрану. Понекад се после увођења контраста неко време осећа мучнина. Ако је пацијент узео седатив пре обављања скенирања, онда је боље да га неко од родбине или пријатеља прати у кућу.

Мо`ни последици и ризици

По завршетку студије, лекар ће пажљиво анализирати слике и написати свој закључак о стању бубрега код одређеног пацијента.

Правилном припремом пацијента за поступак студије и идентификацијом свих могућих контраиндикација за његово спровођење, ризик од негативних последица је минималан, а здравствено стање пацијента током и након постављања дијагнозе се не мења.

Најчешћи ефекти на ЦТ-у бубрега су:
  • појава отицања усана и осипа на кожи се јавља ретко и лако се елиминише уз помоћ антихистаминика који су доступни у ЦТ просторији;
  • теже алергијске реакције на контраст се јављају веома ретко и елиминишу се увођењем антихистаминика.
Изузетно је ријетко да има потешкоћа при дисању и артеријској хипотензији, а још више - затајењу бубрега.

Алтернативе Метходс

Ако је немогуће извршити ЦТ бубреге, пацијенту се могу понудити следеће алтернативне студије:

  • МРИ бубрега;
  • ПЕТ-ЦТ бубрега.

У неким случајевима, у одсуству контраиндикацијаКомбинације горе наведених метода за добијање специјалних комбинованих слика могу се доделити пацијентовом ЦТ скенирању.

ЦТ (ЦТ) бубрега је високо информативна, безболна и сигурна процедура која се може користити за дијагнозу и праћење ефикасности третмана. Ако је потребно, може се понављати током цијеле године. Уз правилну припрему за истраживање, ризик од нуспојава или алергијских реакција је минималан.

Којим лекаром да се посаветује

Уролог, нефролог или онколог може прописати ЦТ за бубреге. За такво скенирање могу се навести различите болести: хидронефроза, хронична или акутна болест бубрега, траума, уролитијаза, неоплазме бубрега, сумње на апсцес, цисте, клијање метастаза, патологија надбубрежне жлијезде, итд.