Црна акантоза: узроци, симптоми и третман

Црни ацантхосис је ретка дерматоза и праћена је појавом подручја хиперкератозе (грубости), хиперпигментације и папиломатозе коже у подручју природних кожних набора. Споља, ова болест се манифестује као појављивање подручја грубог и влажног брадавичастог замрачења црно-браон боје, које се углавном налазе у великим кожним наборима пазуха, препона, врата и сл. .

Термин "црна акантоза" има неколико синонима: папиларно-пигментна дистрофија коже, папиларна мелазма, црна кератоза и генодерматоза. У чланку ћемо вас упознати са узроцима развоја, облицима, симптомима, методама дијагностике, лијечења и прогнозе ове ријетке болести. Ово знање ће вам бити корисно и не можете пропустити његове прве знакове. Такође, ове информације ће вам помоћи да спречите напредовање тешких патологија које узрокују ову кожну болест.

Садржај
  1. Разлози
  2. Облици болести
  3. Симптоми
  4. Малигни облик
  5. Добра форма
  6. Псеудо-ацантхосис
  7. Дијагностика
  8. Третман
  9. Форецаст
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Узроци

Гојазност може изазвати црну акантозу.

БрингРазличити фактори могу допринијети развоју црне акантозе. Док научници не знају тачне узроке ове болести, праћени су повредом пигментације коже. Повезаност црне акантозе са таквим предиспонирајућим факторима је поуздано утврђена:

  1. Насљедност. Болест се може развити код одређених конгениталних синдрома, праћених метаболичким поремећајима и менталним инвалидитетом, или у Оре или Мисхеровим синдромима.
  2. Малигне неоплазме. Болест је изазвана бројним комплексним биохемијским реакцијама и имунолошким интеракцијама које су изазване туморским процесом. Код мушкараца је чешће рак панкреаса, желудац или простата, а код жена - рак јајника и млечне жлезде, код жена и мушкараца - рак плућа. Болест се може јавити и код других малигних тумора уринарних органа, лимфома итд.
  3. Поремећаји у функционисању ендокриног система. Болест је узрокована хормонским и метаболичким поремећајима. На пример, са резистенцијом на инсулин, гојазношћу, Цусхинг-овом болешћу, хипогонадизмом, целулитисом, Аддисон-овом болешћу, итд.
  4. Препарати естрогена и глукокортикостероидних хормона.
  5. Прихватање одређених лијекова. Болест се развија у ретким случајевима. На пример, са дуготрајном употребом великих доза никотинске киселине.

Црни ацантхосис може се уочити код људи различитих старосних категорија. Разлози за његово појављивање у различитим старосним групамаобично специфични. Код младих људи, црна акантоза се често развија због генетских патологија, ендокриних поремећаја, хипогонадизма или гојазности, те код средовјечних и старијих људи, као знак развоја туморског тумора. Понекад је то црна акантоза која постаје први вјесник рака.

Облици оболења

Дерматолози разликују три главне форме црне акантозе:

  • бенигни (или јувенилни) - повезани или не повезани са ендокриним и генетским патологијама;
  • малигни (паренопластични) - развој у малигним туморима унутрашњих органа;
  • псеудо-ацантхосис - развија се код гојазности (обично код жена) и нестаје без трага након нормализације тежине (неки дерматолози ову патологију не приписују црном акантози).

Симптоми

Клиничка слика са црном акантозом укључује три главна симптома:

  • хиперкератоза - скупљање и љуштење коже;
  • хиперпигментација - појава тамно браон или црних тачака на кожи;
  • папиломатоза - образовање на кожи, папиломе или фиброиди (популарно названи "брадавичасти" тумори).
Такве промене коже чешће се примећују у великим природним наборима:
  • пазуха;
  • преклоп између потиљка и врата;
  • ингвинално-феморални набори;
  • интеригијски регион;
  • лактови;
  • поплитеална површина;
  • подручје испод млечних жлезда (ижене).

Понекад се може приметити тријада симптома црне акантозе на другим деловима тела (обично на лицу, бочним површинама врата и пупка). У неким случајевима, промене на кожи постају уобичајене и заузимају подручја око главне лезије (орална слузница, једњак, ректум, вагина).

У почетку се пацијенту појављује део благо жућкасте коже, која постепено потамни. Неки пацијенти у првим фазама црне акантозе често осећају да им је кожа само прљава и покушавају да је исперу. Како болест напредује, кожа се задебља, постаје сува и груба. Њен природни образац постаје дубљи и израженији. Хиперпигментиране површине постају тамније (до тамно сиве или црне).

У каснијим фазама појављују се израслине у облику папилома или малих фиброида на површини захваћене коже. Имају папиларни облик и распоређени су у уским редовима, дајући кожи брадавичаст изглед. Витешко-брадавасте формације са црном акантозом могу бити хиперпигментисане. У тешким случајевима, папиларни раст може се појавити на кожи, налик гениталним брадавицама или великим брадавицама.

Код црне акантозе са лезијама слузокоже, не примећују се пигментне промене, али се на њима могу формирати папиломе. Површина слузокоже постаје баршунаста, на њој се појављују нежни жљебови. Поразом језика, његова површина постајенаборан. Горе описани симптоми коже у ретким случајевима праћени су благим сврабом и трнцима.

На захваћеним дијеловима коже нема покривања косе, а код неких пацијената на ноктима се могу појавити лонгитудиналне пруге, жљебови и закрпе ноктију (као код субунгуалног хематома).

Стопа прогресије и озбиљност симптома у црном акантози увелико зависи од облика ове болести. Својим малигним обликом, знаци болести су израженији, а са бенигним обликом мање интензивни и могу назадовати.

Малигни облик

Овај облик акантозе је примећен код одраслих. Његов развој се одвија на позадини појаве малигног тумора унутрашњих органа. У 20% болесника црна акантоза постаје предводник рака (понекад се може развити 5 година прије појаве тумора), у 55-60% ове патологије се развијају истовремено, а код 15-20% промјене коже се одређују након развоја рака или у фази \ т његово пропадање. У случају малигног облика болести појављује се синдром малих знакова рака код пацијената:
  • слабост;
  • апатија;
  • умор;
  • поспаност;
  • брз губитак телесне тежине;
  • губитак апетита.

Симптоми болести у овом облику црне акантозе појављују се изненада, интензивни и брзо напредују. У патолошком процесу често су укључене слузнице пробавног тракта и вагине. На задњим површинамаРуке и стопала могу формирати брадавице сличне папули. Њихова боја се не може разликовати од нијансе здраве коже или блиско црвено-смеђе. Површина таквих формација може бити глатка, али је често прекривена површинама грубе и задебљане коже. Папуле се међусобно спајају и формирају плакове.

Током ремисије тумора, може се приметити мања озбиљност кожних промена, али током релапса оне поново постају прогресивне и интензивне. Правовременим уклањањем малигне неоплазме, знаци црне акантозе постепено нестају.

Добра форма

Овај облик црне акантозе се често уочава код урођених абнормалности и почиње се манифестовати у детињству или адолесценцији. Од малигне форме разликује се у мањој тежини лезија коже, недостатку уобичајених симптома и малигних тумора (тумори се могу посматрати само у изолованим случајевима). Након завршетка пубертета, симптоми коже престају да напредују и, у неким случајевима, потпуно нестају.

Псеудо-ацантхосис

Овај облик болести је примећен углавном код гојазних жена. Болест се развија на позадини ендокриних поремећаја (обично због дисфункције јајника) или под утицајем вруће климе. Пацијент има тамну пигментацију у подручју великих кожних набора. Папиломи и фиброми се у већини случајева не посматрају или изолују. После нормализацијеманифестације телесне масе псеудо-ацантхосис потпуно нестају.

Дијагностика

Ако се појаве знаци црне акантозе, потребно је консултовати дерматолога. Манифестације ове болести су сличне неким другим патологијама, због чега лекар води диференцијалну дијагнозу црне акантозе са ихтиозом, Аддисоновом болешћу, Дариом и другима.

Коначна дијагноза се утврђује резултатима хистолошког испитивања узорка ткива (биопсија) из захваћене површине коже. Са црном акантозом показује:

  • хиперкератоза;
  • висок садржај пигмента;
  • мала акантоза.

Облик болести се одређује на основу података о почетку болести, старости пацијента и тежини симптома.

Ако се сумња на малигни облик црног акантозе, пацијенту је потребна консултација са онкологом и свеобухватан преглед чији је циљ идентификација процеса рака у унутрашњим органима. Да би се то постигло, пацијенту се могу дати крвни тестови за туморске маркере, радиографију, ултразвук, ЦТ, МРИ и друге.

Ако се сумња на бенигни облик црног акантозе, пацијенту је потребна консултација са ендокринологом и свеобухватан преглед чији је циљ идентификација хормонских и метаболичких поремећаја. Након тога, пацијенту се поставља консултација и преглед код гастроентеролога, што вам омогућава да искључите патологију дигестивног тракта.

\ тСви пацијенти са црном акантозом константно се прате у амбуланти.

Лијечење црне акантозе укључује два смјера:

    \ т
  • лечење основне болести која је изазвала патологију коже;
  • симптоматска терапија.
Код бенигног облика црне акантозе, пацијентима се може дати:
  • лекови за јачање - витамински и минерални комплекси, препарати гинсенга и ехинацее, витамини Ц, Б и А;
  • антиинфламаторне и антисептичке масти и прашке;
  • креме за омекшавање;
  • заједничке купке са калијум перманганатом;
  • цинкови препарати ;
  • биопрепарати - бификол, лактобацилин, бифидумбактеин, итд;
  • ароматични ретиноиди (са тешким током);
  • цитостатике (са тешким током);
  • хормони - инсулин, кортикостероиди, естроген (за ендокрине поремећаје);
  • неуротропни лекови (ако су назначени);
  • антибактеријски лекови (ако су назначени);
  • дијета (за гојазност).

Сви пацијенти са црном акантозом морају пажљиво пратити хигијену коже.

Са развојем црне акантозе уз узимање одређених хормона или лекова, оне се поништавају, а затим замењују сигурнијим аналозима. У неким случајевима постоји довољна корекција дозе таквих лекова.

Код масивних папиломатозних израслина, они се оперативно уклањајуелектрокоагулација или криоразградња. Метод уклањања се бира појединачно.

У случају малигног облика црне акантозе, индицирано је уклањање малигног тумора или именовање радиотерапије и хемотерапије (у неоперативним случајевима). Терапија која се користи у бенигном облику ове патологије је у већини случајева неефикасна. Након благовременог уклањања рака може се уочити потпуно опоравак пацијента. Курс радиотерапије или хемотерапије доприноси привременом побољшању стања пацијента. Поновним појављивањем туморског процеса поново се појављују сви симптоми црне акантозе.


Форецаст

Прогноза за црну акантозу у потпуности зависи од форме болести. Са бенигном формом, прогноза такође зависи од узрока који је изазвао ову патологију коже. Ако је могуће исправити хормонску позадину и опште стање, симптоми црне акантозе могу нестати или значајно назадовати. У неким случајевима, након пубертета, долази до потпуног самоизлечења ове болести. Код псеудо-акантотика, прогноза је у већини случајева повољна. Након стабилизације тежине долази до постепене елиминације симптома. У случају малигног облика црне акантозе, у већини случајева прогноза је неповољна због брзе метастазе тумора. Чак и уз адекватан третман, очекивани животни век ових пацијената је око 2 године.

Када се појаве први знаци црне акантозепацијент се мора одмах обратити дерматологу. Ова дерматоза може пратити друге озбиљније патологије (укључујући рак). Запамти ово и буди здрав!

Којим лекаром да се посаветује

Ако се на кожи појаве тамне, густе мрље, консултујте дерматолога. Након прегледа и потврде дијагнозе, пацијент се обично шаље лекару опште праксе, где се подвргава потпуном прегледу. Након разјашњавања узрока акантозе (болести, тумора) пацијента, специјалиста прегледа гастроентеролог, ендокринолог, онколог, уролог, гинеколог, пулмолог и маммолог.