Цријевне болести: узроци, патогенеза, симптоми

Цријево је дио гастроинтестиналног тракта који почиње одмах иза желуца и завршава се у анусу. Његова укупна дужина током живота пацијента (тј. У стању тоничке напетости) је приближно 4 метра, ау атоничном стању 6–8 метара. Интестиналне функције су варење хране, апсорпција нутријената у крв и излучивање метаболичких производа из организма, синтеза одређених хормона, учешће у формирању имунитета. Према статистикама, водеће место међу болестима дигестивног тракта је управо болест црева.

Садржај
  1. Узроци цревних болести
  2. Патогенеза, патоморфологија и терминологија
  3. Симптоми
  4. Бол
  5. Метеоризам
  6. Прекид апетита
  7. Пролив (дијареја) и констипација
  8. Интестинално крварење
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке


Узроци цревних болести

Један од узрока цревних болести је лоша исхрана.

Болести црева се, по правилу, јављају под утицајем неколико доле наведених фактора, а не једног. Што више ових фактора истовремено утиче на тело, патолошки процес теже пролази и што је горе то реагује на третман.

У развоју цревних болести игра улогу:
  • генетска предиспозиција;
  • имунолошкимеханизми;
  • неправилна исхрана;
  • акутни и хронични психо-емоционални стрес;
  • седентарни начин живота;
  • лоше навике, посебно пушење;
  • интестиналне инфекције (вирусне и бактеријске);
  • неки лијекови (посебно неразумни дугорочни антибиотици).

Патогенеза, патоморфологија и терминологија

Већина интестиналних болести се заснива на акутној или хроничној, инфективној или асептичној упали.

Упални процес може да утиче на слузницу једне или више цревних делова. Упала слузнице сваког од одељења има своје име:

  • ентеритиса танког црева (укључује упалу дуоденума - дуоденитис; јејунум - јејунитис; илеум - илеитис);
  • цецум - тифлитис;
  • слепо црево или слепо црево - упала слепог црева ;
  • колитис - колитис ;
  • сигмоидни колон - сигмоидитис;
  • ректум - проктитис.
Упаљена слузница је хиперемична, едематска и активно излучује ексудат серозне или гнојне и понекад хеморагијске природе. У тешким случајевима, улцери настају у цревима, која често крваре. У неким случајевима, чиреви утјечу не само на слузницу, већ и на дубље слојеве цријевног зида, узрокујући њезину перфорацију (перфорацију) с накнадним развојем упале перитонеума - перитонитиса.

Због патолошког процеса у слузнициоштећена је цревна мембрана и њене функције:

  • храна се слабо пробавља;
  • хранљиве материје неопходне за тело се не апсорбују;
  • Измет се тешко креће кроз црева и ван њих;
  • повећава количину слузи коју луче црева.
Болест као што је синдром иритабилног црева није праћена упалним феноменима ... Следећи фактори играју улогу у његовој патогенези:
  • нарушене интеракције у систему мозга-црева;
  • снижавање прага осјетљивости интестиналних рецептора који одређују перцепцију органа за бол;
  • смањена или повећана покретљивост;
  • неравнотежа серотонина, хистамина, брадикинина, колецистокинина и других важних биолошки активних супстанци које регулишу функцију црева.

Симптоми

Болести црева су често праћене болом у трбуху, надутости и оштећеном столицом.

Главни симптоми цревних болести су:

  • бол у трбуху;
  • надутост (накупљање гаса у цревима) ;
  • анорексија;
  • дијареја;
  • констипација ;
  • интестинално крварење.

Размотрите сваки од симптома детаљније. Па ...

Бол

Болови у цријевним болестима могу бити врло различити - од неинтензивног цвиљења до оштрог пароксизмала. Могу бити стално поремећени или се повремено јављају, може се пратити веза са уносом хране. Може битипроливена (по целом стомаку), и може бити локализована у региону једне од цревних делова:
  • са лезијама танког црева - у пупчаном региону;
  • у лезијама цекума - у десној илеалној регији;
  • са лезијом сигмоидног колона - у левом илеуму.
Изливи болови се често примећују када црева набрекну због гаса који растеже зидове. Болови ове природе пролазе непосредно након испуштања гасова.

У случајевима ректалних обољења, бол може бити интензиван, локализиран је у доњем дијелу абдомена иу подручју ануса и прати још један симптом - тенесм, или лажни порив за пражњење.

Није увек бол у трбуху знак цревних болести, могу бити праћени болестима других делова дигестивног тракта - стомаком, јетром, панкреасом, као и бубрези, слезином, женским гениталијама и перитонеумом (бол током његове упале је веома висок) ).

Метеоризам

Надутост настаје због присуства у петљи цријева велике количине плинова насталих услијед активације процеса ферментације, уз смањење покретљивости или атоније цријева. Често се повећава надутост код опструкције цријева. Гасови надувавају цријевне петље, истежу њихове зидове, узрокују оштар бол. Клинички, надутост се манифестује надимањем.

Прекид апетита

У периоду погоршања свих хроничних цревних болести, апетита пацијената,по правилу се смањује или потпуно нестаје. То се дешава због чињенице да после једења црева почињу да се активније активирају - она ​​се све више скупља и производи више пробавних сокова, што изазива болне нападе.

Код синдрома иритабилног цријева, апетит се смањује из психолошких разлога (пацијенти се боје да ће се бол појавити након јела, тако да они слабо једу).


Диареја (дијареја) и констипација

Храна која улази у црево рефлексно појачава цревну перисталтику. Нормална учесталост рада цријева - од 1-2 пута дневно до 1 пут у 3-4 дана (овисно о нормалном здравственом стању с особом и одсуству напетости и нелагодности тијеком цријевних покрета), измет с здравим цријевом - украшен. Код болести црева, њихова перисталтика се убрзава или успорава, што се манифестује повећањем или смањењем столице и променом у њеној природи.

Стање у којем се уочава вишеструка течна столица назива се дијареја или дијареја. Ово стање може настати због:

  • емоционални стрес (са страхом или претјераном агитацијом);
  • грешке у исхрани (употреба грубе биљне или масне хране која се тешко пробавља);
  • вишак токсичних супстанци у организму (у овом случају, дијареја је заштитна и адаптивна реакција организма, помоћу које се штетне супстанце брже изводе из ње);
  • гутање хране лоше пробављене у желуцу (тзв. Гастрогенска дијареја);
  • успоравање апсорпције нутријената и воде у цревима;
  • масивна ексудација упаљене интестиналне слузнице.
Водећи узрок дијареје је упала цревне слузнице узроковане инфекцијом. Када инфективни агенс уђе у слузокожу, повећава се мотилитет цријева, апсорпција се успорава, слузница активно производи слуз, а упални ексудат се лучи у цријевни лумен - заједно, ови фактори узрокују разрјеђивање и повећану столицу. Различити инфективни агенси не утичу само на количину, већ и на природу столице, што је кључно за именовање адекватног третмана:
  • гнојни микроорганизми разграђују протеине у цревима и изазивају труљење; овај процес је увелико појачан упалом слузнице дебелог црева (колитис) - гнојни дијареја (са поквареним мирисом);
  • ферментационе бактерије хране се угљеним хидратима и изазивају процесе ферментације, који се нагло појачавају упалом танког црева - ентеритисом; Ферментацијску диспепсију карактерише тзв. ферментациона дијареја - пјенушава, са киселим мирисом.
Затвор се јавља као резултат успорења перисталтике цријева - нема фецеса неколико дана. Затвор се дели на атонску и спастичну. Атонски затвор се често јавља код старијих особа или као последица операције црева. Патогенетски узроцису:
  • слабљење мишића црева;
  • атонија црева и абдоминалних мишића.

Доприноси овој врсти констипације и седентарном, седентарном начину живота.

Постоји такав концепт као константна констипација - у овом стању особа, због стидљивости, запослења, журбе, потискује природни рефлекс до дефекације - као резултат, цријево се навикава на ријетке празнине. Спастички затвор је узрокован тонским контракцијама кружних мишића црева, код којих се у овом сегменту зауставља перисталтика. Узрок цревних грчева је често иритација парасимпатичког нервног система. У случају постојећих инфламаторних процеса у цревима, спазам глатких мишића његовог зида је последица упале. Затвор такође може проузроковати механичке препреке за пролазак фекалних маса: тумори, сужавање цријевне лумене цријева, хемороиди. Код трудница, стезање цријева може бити узрок затвора.

Интестинално крварење

Крварење се по правилу јавља у улцеративним лезијама црева. По природи крварења, може се закључити који део црева је захваћен. Овај симптом се јавља са улцеративним лезијама цревног зида. Мања крварења из горњих делова откривају се само лабораторијским испитивањем фекалних маса, јер се крв мијеша са садржајем цријева и дјеломично се пробавља. С интензивним крварењем фекалије дуоденалног улкуса постају црне и течне - попримају незграпни изглед. Крварење из доњег црева нема времена да се помеша са изметом и да се пробави, тако да крв излази у "свежој", чистој форми. Код неких заразних болести (нпр. У случају цријевне туберкулозе, дизентерије и тифусне грознице) у саставу фецеса визуализира се велика количина “свјеже” крви.

Којим лекаром да се консултује

Ако се појаве болови у стомаку и други знаци цревне болести, консултујте гастроентеролога. У дијагнози важну улогу игра квалификовани ендоскописта. Нутрициониста, проктолог, онколог и хирург могу учествовати у лечењу различитих болести црева.

Видео верзија чланка:

О узроцима цревних болести, посебно о дисбиози, у програму Елене Малисхева: