Цопалаграм фецес: транскрипт, норме код деце

За дијагностику многих болести желуца, црева, панкреаса, гастроентеролози прописују тест столице или копрограм. Проучавање фекалија хемијским, физичким и микроскопским методама врши се ради одређивања неколико индикатора. Њихове промјене могу бити знакови болести пробавног сустава. Комбинација таквих абнормалности копрограма, или скантолошких синдрома, даје лекару вредне информације о дијагнози.

Садржај
  1. Цопрограм Индицаторс
  2. Одступања од норме
  3. Цопрологицал синдромес
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке


Цопрограм Индицаторс

Измет се испитује физичким, хемијским и микроскопским методама. Идентификовани абнормални индикатори могу указивати на одређену болест дигестивног система.

У дјеце и одраслих у истраживању фецеса утврђују се сљедећи показатељи:

  • мишићна влакна - остаци месне хране;
  • везивно ткиво - супстанца животињског поријекла;
  • неутралне масти - остаци производа који садрже маст;
  • масне киселине - производи варења јестивих масти;
  • биљна влакна - пробављиве и непробављиве ћелијске зидове биљних ткива;
  • скроб - налази се у биљној храни, али нормално потпуно разбијен ензимима панкреаса;
  • епителне (површинске) ћелије црева и слуз које излучују жлезде цревног зида током запаљења;
  • леукоцити - имуне ћелије које се акумулирају у фокусу упале;
  • еритроцити - главне крвне ћелије;
  • стерцобилин - производ коначног уклањања билирубина, који улази у цријевни лумен са жучи, има смеђу боју која узрокује боју фецеса;
  • билирубин - супстанца која се формира у јетри и излучује кроз жучне путеве у црева;
  • јодофилна флора - микроорганизми, обојени посебним бојама и изазивају ферментацију у цревима;
  • протозое, гљивице, јаја хелминта - знаци инфекције паразитима.

Нормални индикатори копрограма код деце и одраслих

\ т
Индикатор Норма
У одраслих У дјеце
До 1 год. Изнад 1 године старо
Киселост (пХ) 6.0 - 8.0 4.8 - 6.0, са храњењем боцом - до 7.5 7.0 - 7.5
Мусцле Фиберс Ниједна или појединачна Може бити одвојено непробављено Ниједна или појединачна дигестија
Везивно ткиво Ноне
Неутрална масноћа Ноне У малом износу Ноне
Масне киселине Не, може постојати мала количина соли масних киселина У малом износу Ноне
Плант Фибер Непробављиви могу бити у различитим количинама у зависности од количине биљне хране;пробављиве - појединачне ћелије или њихови кластери
Старцх Не У малом износу Ноне
Епител Не, појединачне ћелије цилиндричног епитела су дозвољене Не
Слиме Не
Леукоцити Не или појединачни леукоцити неутрофила
Еритроцити Ноне
Стеробилин Позитивна реакција
Билирубин Ноне Тхере аре Ноне
Јодофилна флора Ниједна или појединачне ћелије
Најједноставније, гљиве, црви, јаја Ноне

Код квантитативног мерења хемијских индикатора, норме су следеће:

  • стерцобилин 200 - 600 мг /дан (према Адлеру) или 30 - 100 мг /дан (према Тервену);
  • однос уробилина и стерцобилина (Адлеров коефицијент) од 1:10 до 1:30;
  • укупни азот 2 - 2,5 н /дан;
  • сахароза - до 300 У /г;
  • трипсин - до 670 У /г;
  • липаза - до 200 У /г;
  • амилаза - до 600 У /г;
  • ентерокиназа - до 20 У /г;
  • алкална фосфатаза - до 150 У /г;
  • трипсин 80 - 742 г /дан;
  • химотрипсин 75 - 839 г /дан.

Девиации от норма

Пре него што пређе на микроскопско и биохемијско истраживање фекалија, лабораторијски техничар ће запазити његов изглед и својства.

    Превише уска столица је знак затвора, течност је симптом упале и дијареја.
  • Уз недовољну активност панкреаса, у фецесу има много несварене масти, тако да они постајумаст
  • Мјехурићи у садржају текућег цријева су симптом ферментације диспепсије.
  • Ако је материјал за копрограм мали, густ, округли комади, то су такозвани овчји фекалије.Уочава се током поста, спастички колитис, хемороиди.
  • Измет у облику траке или дугачког кабла често служи као знак интестиналног тумора.
  • Коначно, појављује се неформирана столица код заразних болести.

Промене у боји фецеса могу се појавити када се користи нека врста производа или лека (на пример, репа).Зелени измет у дојенчади храњених формулама је нормална појава, узрокована карактеристикама смеше која се користи, нарочито, садржајем гвожђа у њој.

У другим случајевима, то су знакови патолошких стања или дијететских особина:

Ако је пробавни систем поремећен, могућа су одступања у микроскопским резултатима копрограма:

  • Креаторија: појављивање мишићних влакана.Посматрано са смањеном секрецијом желуцасок, хронични панкреатитис, ентеритис, колитис, констипација, као и процеси труљења и ферментације у цревима.
  • Стеаторрхеа тип И: појављивање неутралне масти у фецесу. Појављује се када панкреас није довољно активан (панкреатитис, камен или тумор канала панкреаса или сфинктер Оддија).
  • Стеаторрхеа тип ИИ: појава масних киселина и сапуна, евентуално са дискинезија жучне кесе и ентеритис.
  • Стеаторрхеа тип ИИИ одликује се појавом у измету свих горе наведених врста масти. Развија се у цистичној фибрози, целијакији, ексудативној ентеропатији, лимфогрануломатози, Аддисоновој болести. То су тешке хроничне болести које захтијевају дуготрајно лијечење.
  • Амилорија: изглед шкроба у измету. Нормално, потпуно је уништен од стране ензима пљувачке и панкреаса. Амилорија се јавља када панкреатитис, сиалитис, поремећена моторна функција танког црева, на пример, код дијареје.
  • Лиентореја: појављивање везивног ткива у фецесу. Развија се у патологији желуца, панкреаса, дијареје.
  • Леукоцити: повећање броја ових ћелија указује на интестиналну упалу - ентеритис или колитис, посебно паразитске природе.
  • Црвене крвне ћелије у фецесу појављују се са чиревима, ерозијама, дизентерија и салмонелозом ; Позитивна реакција на скривену крв може бити први знак малигног тумора или интестиналне туберкулозе. У многим земљама ова анализасвакако учинити свим људима старијим од 50 година. Међутим, одсуство крви не искључује увек ове опасне услове.
  • Слуз: ако је провидан, густ, лежи на површини фецеса, то је знак колитиса или затвора. Крвава слуз се појављује код улцеративног колитиса, дизентерије и рака ректума.
  • пХ: алкална промена - знак упале у дигестивном систему; оштро алкално окружење - манифестација труљења. ПХ се помера на киселинску страну током ферментације, на пример, као резултат синдрома малапсорпције (поремећена апсорпција нутријената из црева).
  • Повећање Адлеровог коефицијента на 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 могуће је код хепатитиса и других обољења јетре, а његово смањење на 1: 300 - 1: 1000 је код хемолитичке жутице.
  • Јодофилна флора (на пример, клостридија) прати дисбактериозу и процесе ферментације у цревима.
  • Гљиве се налазе у кандидијази, протозоама - у дизентерији и другим паразитским инвазијама, јајима и црвима у телу - уз одговарајуће болести.

Цопрологицал синдромес

Када прегледате фекалије под микроскопом, могу се открити различити облици хелминта или њихових јаја.

Често у копрограму постоје одступања од неколико индикатора одједном. Постоје различите комбинације таквих девијација које су узроковане различитим узроцима и називају се скатолошким синдромима. Детекција током декодирања копрограма овог синдрома помаже лекару да доставиисправна дијагноза.

    Орални синдром је повезан са патологијом зуба, десни, пљувачних жлезда. Као резултат ових болести, особа не може добро да жваче храну, темељно је обради са слином, и она се не апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Микроскопија открива карактеристичан знак - остатке непробављене хране. Гастрогени синдром је повезан са болестима желуца и панкреаса, углавном атрофичним гастритисом и хроничним панкреатитисом са смањеном ензимском функцијом. У копрограму постоји оштро алкална реакција, креаторе, лиентхоррхеа, соли (оксалати), могуће је присуство микроорганизама. Пиородуоденални синдром развија се са недовољном функцијом желуца и дуоденума, најчешће са дискинезијом. Креаторија, лиентореја и благо алкална реакција су карактеристичне за њу.
  1. Панкреасна инсуфицијенција се јавља код тешког панкреатитиса, дуоденитиса, опистхорцхиасис. Повређена разградња масти и протеина. Као резултат тога, у копрограму постоји жуто-сива боја и велика количина течног размазног фекалија, тип И стеаторрхеа и креаторија.
Са аномалијама у развоју билијарног тракта, њиховим дискинезијама, холангитису, цхолециститису, холелитијази, у цреву се не лучи довољно жучи да би дигестирале масти. У анализи фецеса означених са стеаторрхеом типа ИИ. Билирубин садржан у жучи не улази у цријевни лумен, не претвара се у стеркобилин и не мрља фецес. Због овог фекалијапостану светлосива. Исте промене се јављају код отказивања јетре због хепатитиса. Код акутних цријевних инфекција, танког цријева пати, у копрограму се одређује ентерални синдром. Карактерише га присуство епитела, протеина, тип ИИ стеаторрхеа. Столица је течна, жута, без видљивих патолошких нечистоћа. Ако инфективни процес утиче на пролаз танког црева у дебело црево и почне ентероколитис, копрограм одређује лиентореју, амилореју, леукоците, еритроците, јодофилну флору. Измет је течан, пјенаст, са киселим мирисом и додатком слузи.

Са поразом главног дела дебелог црева, појављује се синдром дисталног колитиса. Налази се у дизентерији, салмонелози, другим бактеријским или протозоалним инфекцијама црева. Количина фецеса је веома мала ("ректална пљувачка"), течна је, са слузом.

Којим лекаром да се посаветује

Да бисте обавили тест столице, треба да се консултујете са лекаром опште праксе или гастроентерологом. У својој пракси, копрограм или његови појединачни индикатори користе хирурзи, онколози, реуматолози и доктори многих других специјалности. Ако се открију промјене у анализи фекалија, прописује се додатни преглед - ултразвук, ендоскопске методе, томографија и др.

Педијатар ЕО Комаровски говори о анализи фецеса код деце (види 1:20 мин.):