Цистометрија: индикације и контраиндикације

Цистометрија је једна од метода уродинамичког истраживања, која омогућава проучавање пуног циклуса мокрења, укључујући фазу пуњења мокраћне бешике и њено пражњење. Током студије се бележи однос између интравезикалне запремине и притиска, процењује се функција уретре и детрузора у различитим периодима.

Код здраве особе у фази акумулације, бешика је пасивна, а улаз у мокраћну цијев је затворен. У фази пражњења за нормалан пролаз урина, мишићна влакна мокраћне бешике се контрахују и уретрални сфинктери се опуштају. У различитим патолошким стањима, ови односи се могу прекинути.

Садржај
  1. Тестимони
  2. Припрема за проучавање
  3. Техника
  4. Оценка на резултати от
  5. Којим лекаром се треба обратити
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Тестимони

Инконтиненција урина и свих врста уринарних поремећаја - индикације за цистометрију.

Цистометрија је инвазивна студија, стога се изводи према одређеним индикацијама:

  • уринарна инконтиненција (укључујући енурезу код деце);
  • дисуричне појаве у одсуству упале;
  • учестало мокрење ;
  • ноктурија ;
  • тешкоће мокрења;
  • присуство резидуалног урина у бешици.

Поступак је контраиндикован у акутној ситуацијиупални процес у уринарном тракту.

Припрема за проучавање

У припремној фази, прије извођења поступка, потребно је:

  • детаљно испитивање притужби и историје болести како би се утврдиле могуће индикације и контраиндикације;
  • анализа урина ;
  • одређивање нивоа неких рефлекса (анал, булбоцаверноус);
  • за мушкарце - уролошки преглед са палпацијом простате и ултразвуком (ако је потребно);
  • за жене - преглед код гинеколога, одређивање функције мишића дна карлице.

Техника

Цистометрија може бити једноставна и двострука. У првом случају, забележен је само притисак унутар бешике. Постоје 2 начина истраживања:

  • испрекидано (периоди инфузије се измјењују с мјерењем тлака);
  • константа (снабдевање решења и регистрација главних параметара се обављају истовремено).

Тренутно се најчешће користи двоканална цистометрија, која омогућава одређивање притиска унутар бешике и абдоминалне шупљине.

Да би се спровела студија, пацијент се поставља на кауч или седи у столици и постављају се катетери. Један од њих се убризгава у бешику да би се измерио притисак у њему, а други у ректум (бележење притиска у трбушној шупљини). Такви катетери се могу напунити раствором или ваздухом, а могу бити опремљени и посебним пиезоелектричним сензорима.Ово последње обезбеђује поузданија мерења. Након постављања катетера у жељени положај, он је повезан са компјутером и спојен на сензор притиска, који се поставља на ниво пубичне симфизе.

Предуслов за процедуру је празна бешика. У болници, раствор се инфундира брзином од 10-100 мл у минути. Амбулантни преглед подразумева пуњење бешике на природан начин. Запремина убризганог флуида првенствено зависи од старости.

Током тог периода, бележе се субјективни осећаји пацијента, индикатори запремине и притиска. Истовремено на графу су фиксне:
  • почетак увођења решења;
  • порив за мокрењем;
  • цурење урина (спонтано или кашљање);
  • завршетак инфузије;
  • почетак мокрења;
  • присуство бола или других осјета.

Сви догађаји који се дешавају током поступка треба да се евидентирају са детаљима о главним показатељима.

Оценка резултати

Цистометрија омогућава лекару да истражи пуни циклус мокрења.

Цистометрија омогућава да се процене следећи параметри:

  • осетљивост (осећаји пацијента током пуњења бешике);
  • Жалба (способност мокраћне бешике да одржава одређени ниво притиска када у њу уђу различите количине течности);
  • присуство периодичних редукција невољне природе детрузора;
  • компетентност (способност уретре да задржи урин при пуњењу бешике повећањем притиска);
  • капацитет.

С обзиром на све ове карактеристике, цистометрија открива уродинамске поремећаје: \ т

  • промена осетљивости (повећање или смањење);
  • потпуно одсуство било каквих сензација;
  • хиперактивност детрузора (неконтролисани пораст притиска различитих амплитуда);
  • уринарна инконтиненција због повећане активности детрузора;
  • стресна уринарна инконтиненција (као резултат повећаног притиска у трбушној шупљини);
  • смањену усклађеност;
  • дисфункционално мокрење (недостатак координације контракција мишићних влакана детрузора и мишића дна карлице током мокрења);
  • дисинерги детрусор-спхинцтер (детектован само код пацијената са неуролошким поремећајима; карактерише га истовремена контракција периуретралних мишића, детрусор, уретра када је мокраћна бешика празна).

Којим лекаром да се консултира

Да бисте обавили студију, морате контактирати свог уролога. Опрема за ову процедуру није доступна у свим институцијама. Због тога се препоручује да контактирате главне медицинске центре специјализоване за болести уринарног система.


Цистометрија се широко користи у уролошкој пракси. Од велике је важности за исправно тумачење симптома патологије.мокрење и избор адекватног начина лечења. Могућност поновног истраживања омогућава вам да упоредите резултате и процените ефикасност лечења.