Циститис: преглед бола и упале

Циститис - запаљење мокраћне бешике - болест која се одликује таквом живом клиничком сликом, да постављање дијагнозе не узрокује потешкоће ни за доктора ни за особу са довољно животног искуства. Често болно мокрење, понекад праћено јаким болом и појавом крви у мокраћи, су његове карактеристичне особине.

Немогуће је ићи на рад са овом болешћу, немогуће је живјети и радити у миру: она вас потпуно избацује из уобичајеног колотечине. У таквој ситуацији забрињава само питање третмана: шта се може учинити да се зауставе ови неподношљиви болови током мокрења?

Садржај
  1. Правци лечења циститиса
  2. Карактеристике етиотропне терапије
  3. Карактеристике симптоматске терапије: да ли елиминишемо “СОС” сигнал или пружимо помоћ?
  4. Препарати за лечење циститиса
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
  6. Антиспазмодици
  7. Биљни препарати
  8. Имунотропни лекови
  9. Другие средства
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


Треба одмах рећи да је ограничење течности овде неприхватљиво! Немојте мислити да је упала заустављена ако не мокрите. Напротив, велика количина закисељене течности (на пример, сок од бруснице) је, како кажу, оно што је лекар преписао. Кисели урин помаже у стварању неповољног стања адхезије за бактерије.(везивање) за зидове бешике, и проток урина их пере.

Овај метод је неопходан, али необавезан. Како брзо елиминисати бол и носити се са упалом бешике? Реците о томе даље.

Начини лечења циститиса

Свака болест има два паралелна правца:

  • једно - етиолошко, или етиотропно - елиминише узрок болести;
  • други - симптоматски - помаже да се брзо олакша живот пацијента и елиминишу симптоми који га муче.

Карактеристике етиотропске терапије

Упркос огромним достигнућима медицине, нису све болести познате због тога, стога није увек могуће водити етиолошку терапију.

Циститис се не тиче. Доказано је да су узрочници циститиса бактерије, па је главни начин етиотропске терапије за циститис антибиотика. Међутим, нико не може одмах рећи која је врста бактерија (или њихово удруживање) изазвала развој циститиса у сваком случају.

За то је потребно индивидуално испитивање: култура урина. То укључује култивацију бактерија на посебним медијима, одређивање њихове врсте, а затим, ако је потребно, студију о осјетљивости на антибиотике. Таква студија је скупа и, нажалост, није увијек информативна, јер постоје неке техничке потешкоће.

Извести такву дијагностику само у одређеним ситуацијама које су јасно описане у алгоритмима.дијагнозу и лечење. То су обично компликоване, рекурентне и нозокомијалне форме циститиса. Поред тога, за анализу је потребно време: обично до шест радних дана.

За то време бактерије могу цветати у пуној боји, тако да се први курс терапије прописује одмах, без чекања на резултате. Јасно је да је ефикасност антибиотика прописана у таквој ситуацији статистички вјероватна. Избор лека се врши на основу стандарда: постоји листа антибиотика који делује на већину бактерија код већине пацијената са циститисом.

Стога, лекар треба да препоручи антибиотик за лечење циститиса на основу савремених стандарда. Избор ефикасног и максимално безбедног антибиотика помоћи ће елиминацији уропатогена без утицаја на нормалну микрофлору, а неовлашћена употреба лека према „најмоћнијем“ принципу или „да је комшија помогао“ може бити ударац имунитету без жељеног ефекта.

Немојте сматрати доктора неписменим или нискоквалитетним медицином ако је први курс етиотропске терапије био неефикасан. Из наведеног је јасно да се то може догодити. Овдје долази други смјер лијечења: симптоматски.

Карактеристике симптоматске терапије: да ли елиминишемо „СОС“ сигнал или пружимо помоћ?

Улога симптоматске терапије је двострука:

    Главни симптом болести је бол, то је сигнал из тела да нешто није у реду са њим. Утишавајући бол, елиминишемо сигнал"СОС" и маска упале: чини се да третман више није потребан, јер ништа не смета. Овај приступ је препун компликација и релапса. Са друге стране, употребљени лекови имају анти-инфламаторни ефекат, елиминишу мишићне спазме, враћају нормалну циркулацију крви. Стога, симптоматска терапија помаже бешици да се носи са запаљењем.

И то је истина! Прекретница у стандардима за третман некомпликованог циститиса била је компаративна студија антибиотика и антиинфламаторних лекова. У њој је једна група пацијената била третирана антибиотицима Ципрофлоксацин, а друга са симптоматским леком из групе НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), Ибупрофен. Седмог дана болести, 75% пацијената из прве групе и 60% 2. групе осећало се потпуно здраво. Поврат болести се јавио код трећине пацијената који су узимали Ибупрофен.

На основу ових података, у првој епизоди некомплицираног циститиса у животу и са рекурентним некомпликованим циститисом, препоручује се да се први дан третира симптоматским средствима. Ако вам не помогну, доктор ће препоручити антибиотике.

Ако пацијент има уролитијазу, стриктуре уринарног тракта, туморе, извршена је нека хируршка интервенција, затим се антибиотици прописују од првог дана болести.

С обзиром на повећање отпорности (резистенције) на антибиотике и потенцијалне нуспојаве, на њиховеименовање је почело да се третира уравнотеженије.

Дакле, дуготрајни курсеви терапије ниских доза у лечењу компликованих и рекурентних, као и посткоиталних циститиса (који се јављају код жена након сексуалног односа) су одмах препоручени. Сада се антибиотици прибјегавају само неефикасности других метода превенције.

Пример предложеног режима лечења циститиса

Асимптоматска бактериурија (ако се бактерије открију током културе урина, али не сметају никаквим симптомима), према стандардима из 2014, лече се само антибиотицима ) код трудница и оних који треба да оперишу здјеличне органе и уринарни систем. У другим случајевима, користите алтернативна средства.

Дакле, симптоматска терапија је моћно средство. Корист или штету коју ће донети? Зависи од тога како се користе. Неконтролисана употреба лијекова против болова дуго времена прикрива болест, а компетентно комплексно симптоматско лијечење може промовирати опоравак без антибиотика.

Такав комплекс обухвата:

  • антиинфламаторни лекови;
  • антиспазмодици;
  • биљни препарати;
  • имунотропни лекови ;
  • замене естрогена;
  • пробиотици;
  • препарати за вакцину.

Препарати за лечење циститиса

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

НСАИД блокирају простагландине (медијаторе и активаторе упале), чиме инхибирајуинфламаторни процес.

Циљ лечења овим лековима је да се зауставе главни знаци запаљења:

  • едем и поремећаји микроциркулације који настају из њега;
  • бол у мишићима и рефлексни спазам;
  • дисфункција упаљеног органа.

Ово је обимна група лекова, особеност њиховог деловања зависи од хемијске структуре. На пример, максимална антиинфламаторна активност је изражена у индометацину, а минимум у аспирину и ибупрофену. С друге стране, болнији синдром кеторолака и кетопрофена ће бити боље елиминисан, а ибупрофен и напроксен ће мање утицати на њега.

НСАИЛ се не препоручује дуго времена због високог ризика од тешких нежељених реакција. Ерозија и чиреви дигестивног тракта на позадини НСАИЛ су чак идентификовани у посебној категорији болести: НСАИД-гастропатија. Индометхацин и кетопрофен имају највећу опасност у овом правцу, а најмање нуспојава су диклофенак и ибупрофен. Антиинфламаторни лекови селективног дејства (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб) ће помоћи да се значајно смањи ризик од таквих компликација.

НСАИД могу изазвати развој можданог удара, тромбозу, крварење, артеријску хипертензију и друге нежељене реакције.

Лекар ће вам помоћи да изаберете прави и ефикасан лек, узимајући у обзир индивидуалну клиничку ситуацију и повезане болести.

Дугорочно самозапошљавање је опасноразвој нежељених реакција, и неефикасно лечење основне болести и сродних компликација.

Антиспазмодици

Антиспазмодици су велика група лекова који се користе у лечењу разних болести. Ефекат ових лекова је да се елиминише грч глатких мишића, који се, за разлику од стриатед, смањује и нехотице опушта. Рад органа који се састоје од глатких мишића контролише вегетативни нервни систем.

Под утицајем антиспазмодичних лекова, спазам бешике који се јавља током циститиса, грчеви током мокрења, повезани са прекомерно активном контракцијом бешике, елиминишу се директним дејством. Микотропни лекови мењају равнотежу ћелијске мембране у мишићном ткиву, смањујући контрактилност ћелија. Ова група обухвата дротаверин, папаверин, бензиклан, бендазол.

Но-спа и папаверин су најпопуларнији лекови у овој групи.

Но-схпа се произведе в формата разтвор и 40 мг таблете. Просечна дневна доза је 120-240 мг. Контраиндикације за употребу лека су тешке срчане, реналне и затајење јетре, као и индивидуална интолеранција. Мајке које негују Немојте препоручити употребу силосмита, током трудноће, лек се може користити према упутству лекара.

Хербал препарати

Улога биљних лекова у лечењу циститиса остаје помоћна. Од једногс друге стране, они нису укључени у међународне стандарде лијечења због чињенице да не поштују два принципа медицине засноване на доказима:

  • не постоје студије које би контролисале плацебо, а које би потврдиле ефекат лекова (то јест, када једна група пацијената узима лијек, а други, "пацифер", инертна супстанца, несвјесна тога;
  • нема јасних података о фармакокинетици и фармакодинамици.

С друге стране, биљни препарати су тако привлачни због њихове очигледне сигурности и жељеног учинка који ниједан режим лијечења не може без њих.

У руским стандардима за лечење рекурентних некомпликованих инфекција уринарног тракта у 2014. години, биљни препарати су наведени међу алтернативним (то јест, секундарним, могућим) терапијама.

Готово сви биљни лекови нуде сличне ефекте за циститис:

  1. Побољшати деловање антибиотика и имати своју антимикробну активност.
  2. Имају анти-инфламаторно дејство, смањују бол, отицање, обнављају микроциркулацију.
  3. Има диуретски ефекат.
  4. Уклоните грчеве, грчеве приликом мокрења.
  5. Неки доприносе побољшању имунитета, растварању камења и спречавању појаве рецидива.

Дакле, чини се да биљни препарати замјењују све друге групе симптоматских лијекова резултатима лијечења. Са овим непожељнимреакције на позадини коришћења ових средстава нису обележене.

Међутим, обично биљна медицина није довољна да брзо и ефикасно елиминише симптоме и спречи повратак, па се ова група лекова користи у одсуству грознице, јаког бола или другим средствима терапије. Навешћемо неке од препарата на бази биљних екстраката.


Уролесан (Артериум, Украина)је медицински препарат на бази екстракта семена дивље мркве, оригана, семена хмеља, етеричног уља паприке, јеле и рицинусовог уља. Доступан у два дозна облика: капсуле и капи. Лек се узима пре оброка. Једну капсулу три пута дневно, и 8-10 капи на комад шећера 3 пута дневно. Код акутних болести трајање третмана је 5-7 дана, док се код хроничног обољења повећава на месец дана.

Цанепхрон Н (Бионорица ЦЕ, Германиа)је медицински производ, ки всебује посебне екстракти кентаура, ловаге и ружмарина. Одраслим особама се препоручује да користе 2 таблете 3 пута дневно. Такође, лек је доступан у облику раствора, можете користити 50 капи три пута дневно. Руско друштво опстетричара и гинеколога спровело је компаративну студију употребе Цанепхрона Х и антибиотика у лечењу циститиса код трудница. Показало се да су се симптоми брже зауставили у групи која је узела Цанепхрон Н.

Цистоне (Хималаја, Индија)је комбиновани биљни препарат који се састоји од екстракта седам биљака.Нанети 2 таблете 2 пута дневно, али са акутним болом се не може користити. Трудноћа није контраиндикација за примање. Препоручује се дуготрајно лечење, могућ је литолитички ефекат (тј. Компоненте препарата су способне да растворе камење).


Монурел (Замбон, Италија)
је препарат који садржи високу концентрацију брусница и витамина Ц. Препоручује се да се 1 таблета користи током ноћи на једну ноћ. Током трудноће, лек је контраиндикован.

Фитолизин (Хербапол, Пољска)садржи водене екстракте листова и плодова першина, преслице, брезе и етеричних уља. Лек се производи у облику пасте и користи се у облику суспензије. Пре употребе обавезно прочитајте упутства, јер лек има листу контраиндикација.

ГФ циститис (Русија)је сигуран хомеопатски лек који има анти-инфламаторне и дезинфекционе ефекте. Препоручује се за комплексну терапију, за лечење погоршања хроничног циститиса. Растворите 5 гранула 3-4 пута дневно 20 минута пре или један сат после јела. Курс третмана је 1 месец.


Имунотропни лекови

Пошто је болест увек одређена односом између агресивности микроба и одбране људског тела, побољшање имунитета је једна од метода симптоматске терапије.

Имуномодулатори омогућавају заустављање циститиса у раним фазама упале промјеном имуног одговора. У овој групи заузимају посебно местоалфа-интерферони (АИФН), који делују само на несолвентни имунитет, без утицаја на нормалне вредности. Један од представника ове групе је Генферон.

Генферон (ЦЈСЦ Биоцад, Русија)садржи, поред АИФН, аминокиселину, таурин, аминокиселину и локални анестетик, бензокаин. Доступан је у облику ректалних и вагиналних супозиторија (супозиторија) од 500 хиљада или 1 милион ИУ. Препоручује се да се користи у комбинацији са антибиотиком 2 пута дневно у лечењу циститиса 10 дана, а затим једном дневно сваки други дан у току 40 дана како би се спречило понављање. Велика студија у Русији показала је добар ефекат у лечењу хроничног циститиса и високе безбедности. Трудницама је дозвољено да их користе у 2-3-ом триместру.

Другие средства

Пробиотици и препарати естрогена се препоручују за циститис повезан са поремећеном нормалном микробиоценозом црева и вагине, као и старосни недостатак естрогена.

Група вакцина ће бити детаљно разматрана у чланку о превенцији циститиса.

Такође, стручњаци препоручују да се у лечењу циститиса придржавају посебне исхране.

Користите антибиотик за циститис или урадите симптоматску терапију? Само лекар може да одговори на ово питање и помогне да се избегну нежељене последице по тело. Он је тај који ће изабрати одговарајући сет лекова који ће омогућити да се зауставе симптоми болести, без нежељених ефеката и спречавањаразвој компликација и релапса.

Којим лекаром да се консултира

За именовање терапије за акутни циститис можете се обратити лекару опште праксе или урологу. У неким случајевима, посебно у случајевима рекурентне или хроничне инфекције уринарног тракта, неопходно је консултовати гинеколога, венеролога, инфектолога, имунолога, нефролога.

Наш видео на циститис диет типс: