Циста цхоледоцха

Када се говори о болестима билијарног тракта, већина пацијената, па чак и лекари, памте функционалне поремећаје (дискинезије) и инфламаторне болести (холангитис, холециститис, итд.). Међутим, постоје и ријетке аномалије, које такођер не треба заборавити. Не тако ретко, холедоцх циста, или заједнички жучни канал, може бити "кривац" нелагодности.


Шта је то?

Цистични холедох односи се на његово патолошко проширење слично торби, које настаје због слабости или неразвијености мишићних елемената зидова канала. Може бити локално (често у зони ексцеса) или погодити читав холедок. Код ове болести погоршава се проток жучи из модификованог холедохуса кроз велику дуоденалну брадавицу (Ватер) у дуоденум.

Величина цисте варира у величини од неколико центиметара до огромне. Дакле, доктори су описали цисте које примају до осам (!) Литара садржаја. Понекад је циста холедохуса праћена дилатацијама интрахепатичних жучних путева. Учесталост провјере (појаве) болести код жена је скоро три пута већа него код мушкараца.

Узроци

Цистични холедох може бити или прирођен или стечен. Шта је узрокујепојаве?

Према једној од верзија, промјене у еластичности мишићних зидова код новорођенчади и мале дјеце резултат су дјеловања агресивних дигестивних ензима панкреаса који су ушли у заједнички жучни канал из панкреасног канала Вирсунг. У одраслој доби, склероза главне дуоденалне папиле и улцеративни холангитис такођер могу узроковати холестокалне цисте.

Симптоматологија

Клиничке манифестације цисте цхоледоцхуса могу се појавити у било ком узрасту, и код дојенчади и код одраслих. Штавише, отприлике у сваком петом случају, можда неће бити карактеристичних симптома болести.

Преостали пацијенти су забринути:
  • пароксизмални или константни бол већег или мањег интензитета, локализован у десном хипохондрију;
  • жутица (постојана или пролазна);
  • неалергијске или обољеле специфичне бељене столице;
  • промена боје мокраће (њена боја подсећа на тамно пиво).

Понекад се током прегледа открије циста холедохуса, због манифестација рецидива панкреатитиса са одговарајућим симптомима.

Дијагностика

У време лекарског прегледа пацијената са цистом холедоха, можете приметити иктеричну боју коже и на располагању за визуелно испитивање слузокоже, трагове гребања коже груди, абдомена и лумбалног подручја. На палпацији је понекад могуће сондирати у десном хипохондрију одређену формацију налик на тумор.Међутим, ове промјене могу бити присутне у случају мање озбиљних болести. Дакле, пацијентима је свакако хитно потребно свеобухватно испитивање.

Многобројне инструменталне методе могу помоћи у откривању холестокалне цисте. Али они такође показују само ширење холедоха, без сужавања и повећања жучне кесе или деформитета цистичног канала. Избор одређене методе се одређује индивидуално и често зависи од техничких могућности клинике. Пацијенти могу бити додељени:

  • ултразвук (у стању је да "види" велику цисту холедоха чак и код фетуса који се налази у мајчином абдомену);
  • ендоскопска ултразвук;
  • компјутерска томографија;
  • МРИ цхолангиопанцреатограпхи;
  • холангиографија (перкутана или интраоперативна);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија.

У недостатку потребне дијагностичке опреме или у контроверзним случајевима, лекари понекад пробијају формацију сакупљањем одређене количине њеног садржаја. Ако пацијент има цисту холедоха, онда ће поступак довести до тамно браон течности (стерилни жуч).

Третман

Цистични холедох се третира искључиво хируршким путем. Терапијске методе лечења ове болести не постоје. Традиционална медицина је такође немоћна у овом случају; Прибегавајући им, пацијент се излаже бесциљном ризику, троши време и троши новац. АПоследице болести могу бити веома озбиљне.

Цхоледоцх цисте могу или руптирати или потискивати, вршити притисак на дванаестопалачно цријево, узроковати његову потпуну или дјеломичну опструкцију, изазвати развој колангитиса (упала жучних канала), билијарну цирозу, панкреатитис или чак с временом не могу се уклонити на време, претворити у малигни тумор - холангиокарцином, или карцином сквамозних ћелија.

Током операције, хирурзи обично користе следеће технике:

  • потпуно издвојити цисту, а затим спојити преостали сегмент заједничког жучног канала или билијарног тракта који се налази изнад њега са танким цревом;
  • стварају вештачку комуникацију (анастомоза) између доњег дела цисте заједничког жучног канала и дуоденума.
Ова метода се сматра једноставнијом, али чешће (скоро у половини случајева) је праћена дугорочним проблемима (стварање ожиљака, камења, развој колангитиса, итд.) И не смањује ризик од могуће трансформације рака уопште. Стога би радикална ексцизија цисте требала бити преферирани метод хируршког третмана.

Којим лекаром да се консултира

Ако имате бол у десном хипохондрију, жутицу коже или бјелоочницу, сврбеж коже, онда морате контактирати лекара опште праксе или породичног лекара. Након почетне дијагнозе пацијент се обично шаље гастроентерологу, а затим и хирургу. Анестезиолог, нутрициониста, ендоскописта су такође укључени у лечење пацијента.