Циста слезине: симптоми и узроци

Циста слезине је шупљина која се формира у паренхимском ткиву органа и садржи флуид ограничен капсулом која се састоји од густих околних ткива. Са порастом такве бенигне неоплазме и повећањем броја шупљина у њему, пацијент постепено повећава знаке свог присуства, израженог у погоршању општег здравља, бола и поремећаја формирања крви.
Садржај
  1. Узроци
  2. Типови циста слезине
  3. Симптоми
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Да ли је могућа профилакса цисте слезине?
  7. Форецаст
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке

Први пут се о таквом тумору јавио 1829. године. Открила ју је француски анатом Андрал на аутопсији. После 40 година, хирурзи су научили како да изведу операцију за уклањање ове неоплазме - спленектомију.

Према статистикама, цисте слезине се чешће налазе код жена у доби од 35 до 55 година. Поред тога, постоји тенденција у дијагностици овог тумора, као случајност његовог одређивања током рутинских превентивних прегледа или инструменталних прегледа органа приликом прегледа пацијента за другу болест. Укупан проценат учесталости такве болести у пракси абдоминалних хирурга није већи од један.

Разлози

Никотин и алкохол утичу на тело труднице.жене могу узроковати повреде ембриогенезе и, нарочито, урођену цисту слезене у фетусу.

Постоји много разлога за формирање цистичне шупљине у ткивима слезине. Такве формације могу бити урођене или стечене.

Ако се бенигни тумор почне формирати у фази ембриогенезе, онда се сматра да је урођен. Вањски фактори који дјелују на организам трудних постају окидач за раст циста:

  • пушење;
  • алкохол;
  • лекови;
  • изложеност неповољним факторима околине.

У овој фази, циста је васкуларна малформација са шупљинама које се мењају након рођења.

Стечене цисте почињу да расту под утицајем следећих болести и фактора:
  • инфаркт или апсцес слезине;
  • повреде слезине: хируршке интервенције, механичке повреде (ударци, падови са субкапсуларном или централном руптуром паренхима);
  • паразитске лезије ехинокока или ларви свињске тракавице;
  • неке озбиљне заразне болести ( грипа, тифус, итд.).

Типи цисте слезине

Цистичне неоплазме у слезини могу бити појединачне или вишеструке. Тело формације је једно- или вишекоморно, а по природи ексудата који се накупља у шупљинама, цисте се деле на серозне или хеморагичне.

У зависности од природе порекла, може доћи до цисте слезине.

  • конгенитална (или истинита) - еквивалентна развојним аномалијама овог органа, почиње да расте током феталног развоја и његова шупљина је обложена ендотелом;
  • стечена (или лажна) - настала услед повреда, болести или паразитских лезија ткива паренхима, формацијска капсула се састоји од захваћених ткива слезине;
  • паразитски - узроковани виталном активношћу ехинокока или ларви ланца и постепено доводи до атрофије паренхима органа.

Симптоми

Симптоми циста слезине у малим величинама (око 2–3 цм) су одсутни или су изражени екстремно избрисани. Варијабилност знакова таквих лезија органа је у великој мери предодређена:
  • поглед на цистичну шупљину;
  • његову локацију;
  • величина;
  • присуство инфламаторних процеса у њему.

Како тумор расте , код пацијента се појављују следећи симптоми:

Након тога, због повећања величине цисте, бол постаје све израженији и њихов трзај се појављује у лопатици или рамену. Појава упалних процеса доводи до повремене мучнине и повраћања, а након једења оброка у левом хипохондрију увек се јавља нелагодност. Такав процес често прати грозница и зимица. У неким случајевима, али ријетко, пацијенти се жале на неуспјехефункционисање респираторног система, који се манифестује:
  • кратак дах ;
  • непријатни осећаји иза грудне кости током дубоког удаха;
  • сухи кашаљ.

Ако величина цистичне шупљине достигне 7 или више центиметара, онда се код пацијента са палпацијом утврди повећање органа - спленомегалија.

У компликованом тијеку може доћи до пуцања цисте слезене (на примјер, ако је поплављена, ударена или незгодно се креће). Испуштање садржаја у абдоминалну шупљину често доводи до перитонитиса или почетка смрти.

Понекад се цисту слезине компликује развојем гнојног процеса у његовој шупљини. Такав курс увек доводи до формирања апсцеса, који узрокује брз развој синдрома интоксикације, који понекад може проузроковати да бактерије уђу у крв (бактеријеремија).

Са дугим током цисте, слезина може изазвати развој крварења из органа. Пројекције таквих последица у неким случајевима могу бити разочаравајуће и завршити смрћу.

Дијагностика

Изостанак изражених симптома код малих величина циста отежава дијагнозу, а чешће се такве формације налазе случајно. Да би их идентификовали, држе сеследеће активности:
  • преглед хирурга - испитивањем цисте се не може открити у свим случајевима, већ само када је површински лоцирана и велика у величини;
  • Ултразвук слезине - ова техника се користи и најдјелотворнија је најчешће, прирођена циста се дефинира као сферна анехоична формација, има јасне контуре, лажно се визуализира ултразвучним подацима као формација са заобљеном карбонатном капсулом, и калцифицирану капсулу неправилног облика;
  • МСЦТ са контрастом - овај метод даје најпрецизније податке о величини, локацији и васкуларној исхрани (тј. Посуди која улази у зид капсуле) цисте.

Лабораторијске студије цисте слезене нису информативне и спроводе се само у случајевима када је неопходна диференцијација ове дијагнозе са другим инфламаторним процесима који се могу појавити у овом органу. Да би се идентификовале паразитске лезије, следе серолошки тестови:

  • ЕЛИСА;
  • РНК;
  • РНИФ;
  • Касони тест алергије на кожу.
Поред паразитских лезија, циста слезине разликује се од бенигних и малигних формација органа.

У неким случајевима, цисте слезене су предмет динамичког опажања само у количини ултразвука 1-2 пута годишње.

План терапије за цисту слезине је направљен на основу дијагнозе и анамнезе пацијента.(старост, присуство пратећих патологија).

  • За непаразитске цисте мање од 3 цм препоручује се динамичко праћење патологије, које се састоји од извођења ултразвука једном или два пута годишње.
  • У случају упалног процеса, повећања величине цистичне шупљине или брзог напредовања симптома болести, лекар сматра потребу и могућност извођења хируршке операције чији је циљ уклањање формације.
Индикације за хируршку интервенцију за цисте слезене су следећа стања:
    \ т
  • руптура цисте или велика вероватноћа;
  • присуство цистичне шупљине више од 10 цм или више (више од 5) циста;
  • формирање апсцеса слезине;
  • развој крварења из цистичне шупљине;
  • више од 4 егзацербације симптома циста годишње.

Начин рада за цисте слезене се бира у зависности од параметара цисте.

    За вишеструке цисте, када је степен оштећења органа око 50%, увијек се врши спленектомија.
  • И под правим условима, перкутана деепителизација се врши под контролом ултразвучне опреме и накнадном емболизацијом артеријске посуде која доводи цисту.
  • Ако је цистична шупљина мала, тада се може извршити убод аспирације и увођење склерозантног препарата у капсулу за борбу против њега.
  • Код већих величина цистичне шупљине, њена ексцизија се изводи заједно са капсулом са аргонском плазмомкоагулацију захваћених ткива органа.
  • Ако у паренхиму слезене постоји неколико шупљина или један средње величине поред њега, онда се уклони цео сегмент захваћеног органа.

Операције на слезени могу се изводити на класичан начин (лапаротомија) или лапароскопски (након неколико малих пункција помоћу специјалног алата - лапароскопа). То је друга опција која је најпожељнија, јер је лапароскопска интервенција неколико пута мање трауматична и та чињеница је:

  • значајно скраћује период рехабилитације;
  • смањује интензитет бола у постоперативном периоду и ризике могућих оперативних компликација.

Да ли је могућа превенција цисте слезене?

Не постоје специфичне методе за превенцију ове патологије слезине.

  • За његово благовремено откривање, потребно је редовно обављати рутинске превентивне прегледе и поштовати правила личне хигијене како би се спријечила паразитска инфекција.
  • Особе које су претходно оперисане на овом органу треба да имају ултразвучни преглед годишње.
  • Спречавање руптуре цисте слезине састоји се у избјегавању трауматских спортова и избјегавању удараца и падова.

Форецаст

Исход болести у цистама слезене је у великој мери одређен следећим факторима:
  • величина цистичне шупљине;
  • број шупљина;
  • присуство компликација;
  • \ тправовременост третмана.

Код малих величина цистичне шупљине и без знакова компликација, прогноза је скоро увек повољна.Ако су цисте вишеструке, њихове шупљине су подложне упалама или су склоне руптури - исход може довести до развоја опасних здравствених стања, ау неким тешким случајевима до смрти пацијента.


Коме се обратити лекар

Ако имате бол у левој хипохондрији, повраћање, мучнину и слабост, треба да контактирате абдоминалног хирурга.Да би се детектовала формација, врши се ултразвук слезене и МСЦТ уз примену контрастног средства.По потреби се врше лабораторијска испитивања и додатне инструменталне студије како би се разликовала патологија од других болести.

Циста слезине увек треба благовремено лечити, јер у неким клиничким случајевима компликације ове болести могу бити опасне по живот.Пажљива пажња на њену дијагнозу даје се спровођењу високо прецизних инструменталних студија, јер рутински преглед код лекара често не пружа доказе о присуству патологије.Са правилном тактиком лечења, пацијенти са малим или средњим цистичним шупљинама се успешно решавају и опораве после операција.

Хирург Д. В. Филиппов говори о цистама слезине код деце: