Циста панкреаса: симптоми и третман

Багуларне течности са капсулом - цисте се могу формирати у различитим органима (јетра, мозак, бубрези, итд.). Није изузетак и гуштерача. Настале цисте, или цисте, потпуно су невидљиве за пацијента, откривене су само током прегледа и изазивају бол, жутицу, свраб и друге неугодне сензације и стања. У зависности од озбиљности, неким пацијентима је потребно само стално медицинско посматрање, а другима су потребне активне медицинске акције.

Цисте у панкреасу дуго су престале да се сматрају ретком патологијом. Могу се развити код пацијената било ког узраста, и код жена и код мушкараца, значајно се разликују по броју и величини. Чешће су цисте присутне само у панкреасу, али код појединачних пацијената (посебно оних урођеног порекла), оне су комбиноване са цистичним лезијама јајника, бубрега, јетре и мозга. У овом случају, сви они су манифестација једне болести - системске поликистозе.


Класификација

Према лијечницима, постоје различите врсте циста панкреаса. По пореклу, они се деле на:
  • конгениталне (као резултат феталног развојног поремећајанастајање дукталног система панкреаса или његовог ткива);
  • ретенција (посљедица зачепљења канала панкреаса са њеним даљњим ширењем);
  • пост-трауматска (резултат оштећења канала панкреаса или крварења);
  • паразитске (са цистицеркозом, ехинококозом);
  • неопластични (резултат процеса тумора).

Прави цисти се често мешају са псеудоцистама.Ово последње је директан резултат тешког панкреатитиса са високом активношћу или повредом панкреаса.Могу се напунити соком жлезда, крвљу, фрагментима уништеног ткива панкреаса и разликовати се у микроскопској структури зида од ових циста (недостаје им облога епителних ћелија).

Симптоматологија

Клиничке манифестације цисте панкреаса и тактике лечења директно зависе од њене величине, као и од њиховог броја и локације.Мале цисте често не изазивају забринутост код пацијената.Велике формације стишћу околно ткиво, ометајући његову функцију, канале и унутрашње органе поред панкреаса.

Код ових пацијената, следећа су следећа:

  • болови различите локализације и озбиљности (они могу да подсећају на пароксизмалне болове током панкреатитиса или су трајни) у епигастричном региону, хипохондрији, понекад "одустају"назад;
  • појава тумора налик формацији у горњем абдомену (само сазначајне цисте);
  • знаци инсуфицијенције панкреаса (надутост, дијареја, присуство непробављених остатака хране у столици, приметан губитак тежине);
  • урин поприма боју тамног пива, а столица постаје светлија;
  • жутица са исцрпљујућим сврабом (када циста сужава билијарни тракт);
  • губитак апетита, мучнина, компресија дуоденалне цисте - исцрпљујуће повраћање.

Дуготрајна велика циста није увијек безопасна. Поред компресије сусједних органа, може бити праћена и другим компликацијама:

  • гнојење или стварање апсцеса (ово се често назива појавом грознице);
  • руптуре;
  • крварење због васкуларног оштећења;
  • формирање фистуле.

Дијагностика

Присуство цисте панкреаса може се потврдити ЦТ.

Са великом цистом, понекад се може осјетити у абдомену у подручју које одговара пројекцији панкреаса. Ипак, цисте се чешће откривају методама савременог инструменталног испитивања, као што су:

  • ултразвук;
  • ЦТ или МРИ (цисте се могу детектовати само 2 цм);
  • ЕРЦП.

Ове студије визуализују цисте у облику флуидних формација са јасним контурама и хомогеном структуром, омогућујући нам да проценимо њихов број, величину, везу са каналима панкреаса, однос са суседним органима.
Понекад се током контраста може открити цистаРендгенске студије желуца, дуоденума, крвних судова, жучне кесе. Такве формације успостављају померање или деформацију испитиваних органа или откривају одређену заобљену чак и сенку.

Третман

Ако пацијент има мале појединачне цисте и њихово присуство се не манифестује клинички, овај пацијент се обично посматра само. Редовним прегледом можете пратити њихов раст, број, стање, утицај на друге органе.
Пацијенти са хируршким третманом требају:

  • циста са пречником већим од 4–5 цм;
  • туморске цисте;
  • гнојење цисте;
  • брз раст цисте;
  • хируршке компликације цисте (опструкција билијарног тракта или дуоденума итд.).
Пацијенти се могу лечити:
  • енуклеација (потпуно уклањање) цисте или цистектомије;
  • уклањање цисте заједно са дијелом панкреаса (користи се за вишеструке цисте, за сумњу на природу тумора);
  • делимично уклањање;
  • дренажа циста (користи се углавном код ослабљених болесника, како би се испразнила, намеће се анастомоза између цисте и петље цријева, циста и желудац)
Најучинковитији од ових метода је енуклеација, која доводи до излечења у готово 90% клиничких случајева. Али то није увек изводљиво због фузије цисте, њене локализације, као и физичког благостања самог пацијента.
Ако је циста паразитског порекла,операција мора нужно бити попраћена додатним курсом антхелминтика.

Диет

Важан услов за превенцију погоршања болести је правилна исхрана. Препоручује се давање хране пацијенту у обрисаном или здробљеном облику, тако да је лакше сварити, смањујући оптерећење панкреаса.

Треба да се избрише:

  • алкохолна пића, зачињена јела, зачини;
  • јаке чорбе - и месо или риба, и поврће;
  • махунарке (грах, грашак, лећа, сланутак, мунг грах) - када се дигестирају, стварају се гасови који притискају сусједне органе и изазивају нападе бола;
  • било која храна која је сувише богата мастима или угљикохидратима - организам који производи недовољну количину ензима је тешко пробављив, јавља се тежина желуца и тупи притисци;
  • касне сорте јабука, крушака, свих крстача (ротквица, ротквица, купус било које врсте) - влакна стабала која се у њима налазе негативно утичу на панкреас.

Погодна храна:

  • свеже млеко, мале количине павлаке и маслаца;
  • млечни производи: свјежи сир, незаслађени јогурти, јогурт, благи сир;
  • житарице - пиринач (браон, басмати, неполирани), зоб (пахуљице), хељда, пшеница и кукурузна каша ријетко су прихватљиви;
  • омлети или кувана јаја;
  • производи од хлеба: крекери, тост, пржени хлеб, кекси од вафла, производи од сивог брашна;
  • риба - сланина, кувана, куванапар, ћуфте, ћуфте;
  • живина - пилетина или ћуретина, без коже, без изнутрица, кувана, печена без уља, на пари;
  • месо - телетина, немасно говедина, јагњетина у облику мљевеног меса или фино нарезана, кувана без додавања уља;
  • агруми, као и манго, авокадо, папаја - у малим количинама;
  • поврће куване, печене или парене (кромпир, шаргарепа, слатки кромпир);
  • свеже зеље у малим колицинама.

Придржавање режиму исхране често помаже да се избегне операција.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се појави бол у трбуху, јављају се пробавни поремећаји, потребно је консултовати лекара опште праксе, породичног лекара за прелиминарну дијагнозу. Ако је дијагноза већ утврђена, пацијент се лечи од стране гастроентеролога. Можда ћете морати да се консултујете са ендокринологом, онкологом, хирургом, нутриционистом. Лекари ултразвучне дијагностике и ендоскописти су обавезно укључени у дијагностички процес.