Церебрална парализа и њени узроци

Церебрална парализа, или церебрална парализа, је ЦНС патологија повезана са неразвијеношћу мозга, не прогресивном, већ манифестованом заостајањем у физичком и менталном развоју бебе.

Поремећаји кретања могу имати различите степене тежине: од трзања мишића до парализе и изражене неравнотеже. Ментална ретардација и поремећаји говора такође зависе од преваленције оштећења мозга.

У сваком случају, церебрална парализа омета нормалан развој дјетета и стицање виталних вјештина. Према статистикама, учесталост церебралне парализе у Русији је 2 случаја на 1000 деце.


Узроци

Трудница треба да пази на њено здравље.

Оштећење мозга може настати током феталног развоја (око 70% свих случајева) или након рођења. Најопаснији је први триместар трудноће.

Најчешћи узрок је оштећење мозга услед инфекције. Сама тела трудне жене може да се носи са болешћу, али то не штити мозак фетуса од штетних ефеката инфекције.

За развој церебралне парализе, инфекције у трудноћи као што су важне:
  • рубеола ;
  • цитомегаловирусна инфекција ;
  • херпесна инфекција;
  • токсоплазмоза.

Повећање ризика од болести:

  • касна токсикоза;
  • сукоб мајке и фетуса;
  • аутоимуни поремећаји ембрионалног развоја;
  • превремени порођај ;
  • нетачан положај фетуса;
  • брзо или, напротив, продужени рад;
  • тешка жутица новорођенчета;
  • повреде при рођењу.
Сви ови услови доводе до кисиковог изгладњивања (хипоксије), што доприноси нарушавању обележивача и каснијем развоју мозга.

Повећани фактори ризика су такође:

  • ендокрина патологија мајке (посебно хипотироидизам);
  • деменција и епилепсија;
  • лоше навике (наркоманија и алкохолизам);
  • дуготрајна неплодност;
  • стресне ситуације;
  • труднице до 18 година и преко 40 година.

У процесу рађања, почетак церебралне парализе може бити повезан са траумом рођења или хипоксијом фетуса током дужег рада. У многим случајевима, узрок оштећења је комбинација неколико фактора.

У ретким случајевима патологија може бити узрокована зрачењем и радиолошким зрачењем или другим електромагнетним зрачењем; тровање жена у периоду рађања; генетски поремећаји хромозома.

Након рођења детета, менингоенцефалитис (запаљење мембрана и супстанца мозга) може изазвати оштећење мозга итрауматска повреда мозга.

Симптоми

Дете с церебралном парализом заостаје за вршњацима у развоју.

Немогуће је одредити церебралну парализу прије рођења. По правилу, прве манифестације болести се уочавају само када је беба заостала у физичком и психомоторном развоју.

Знаци церебралне парализе се дијеле на ране и касне. Време појаве симптома и њихов карактер зависе од озбиљности и локације неразвијених области мозга. Манифестација манифестација може бити различита: од благе до врло тешке.

Рани симптоми укључују:
  • ослабљен тонус мишића код новорођенчета: дијете не држи главу у прописаном времену, не може се самостално преврнути, накнадно не може пузати и сједити;
  • оштећење слуха до његовог потпуног губитка;
  • одложени психомотор, укључујући говор, развој, недостатак интереса за играчке;
  • потешкоће у развијању вјештина храњења.

Касне карактеристике укључују:

  • појава скелетних деформитета: сколиоза, скраћивање екстремитета, итд.;
  • поремећаји мобилности у зглобовима;
  • нападаји и епилепсија (у 40% случајева);
  • ментална ретардација;
  • слух, вид и други сензорни органи (у 20% случајева);
  • повећање саливације;
  • поремећаји мокрења и дефекација.

Поремећене функције на мишићно-скелетном систему постају приметније: поред повећаног тонуса мишића,невољно трзање, удови се могу слабо кретати или се уопће не помичу. Дете не стоји на ногама или се ослања само на чарапе, не може држати играчку у руци.

Крутост у зглобовима додатно ограничава кретање. Развијена парализа удова их чини танким и кратким. Могу се јавити епилептички напади. Страбизам, смањена оштрина вида, трзање очне јабучице итд.

Дјететова психа је поремећена, његово учење постаје недоступно због немира и недостатка концентрације, губитка памћења. Ни цртање ни цртање слика и не зна како.

Код благих симптома, дете се сматра неугодним, незгодним. Не може ухватити лопту, ударити је ногом, не може правилно држати жлицу у руци. Клинац не показује интересовање за игре и комуникацију са другом дјецом.

Кршење координације покрета доводи до чињенице да дијете не може причврстити дугме и везати конопац, не може скочити (са ужетом или препреком), често се сусреће са предметима.

Типови церебралне парализе

Према класификацији ових врста церебралне парализе:

  • Дискинетички или атетоидни: најблажи облик болести, који се манифестује у облику конвулзивних мишићних контракција, укључујући трзање мимичких мишића, лакши говор и поремећаје слуха. Ментални развој дјеце не пати.
  • Атаксична парализа: узрокована оштећењем малог мозга, што доводи до повредекоординација кретања. Ментална ретардација је умерена.
  • За спастички тип карактеристичне су летаргија и смањење мишићног тонуса. Ментална ретардација је забележена у 60% случајева. Овај тип церебралне парализе има 3 типа:

- куадрипаресис, или тетрапарали: развија се због оштећења током рада; дијете не држи главу, руке су савијене у лактовима, прсти су стиснуте у шаке, ноге су прекрижене;

- хемипареза, или хемиплегија: примети је на неприродном положају удова с једне стране;

- диплегија: лезија горњих или доњих (чешће) удова, због чега дијете не хода.

Може доћи до мешовитог облика и неспецифициране церебралне парализе.

Дијагноза се поставља на основу неуролошких поремећаја утврђених током прегледа неуролога, додатних података о прегледу (одређивање електричног потенцијала мишића, електроенцефалографије), резултата прегледа других специјалиста (ортопеда, окулиста, ОРЛ доктора, психијатра).

Третман

За избор индивидуалног третмана врши се уз помоћ посебних тестова процјена утврђених повреда и физичких способности дјетета.

Будући да велика већина дјеце са церебралном парализом има менталну ретардацију, развој говора се касни, њихова обука се обично проводи у специјализованој школи или интернату, гдје с њима раде психолози, физиотерапеути, логопеди и други, осим наставника. .

Изузетно је важно да се почне са лечењем церебралне парализе ранорокове и потрошити континуирано, само у овом случају можете рачунати на повољан резултат. Свеобухватни третман сваког дјетета одвија се према индивидуалном плану.

Може укључивати такве компоненте:

    \ т
  • лечење лековима;
  • физиотерапија;
  • ортопедско и хируршко лечење;
  • физикална терапија;
  • психолошка помоћ;
  • предавања с логопедом за развој говора;
  • Спа третман.

Циљ лечења детета са церебралном парализом је побољшање еластичности мишића, повећање функционалности мишићноскелетног система и развој психолошког здравља.

Церебролизин је лек за лечење церебралне парализе

Лечење лековима је симптоматично за церебралну парализу. Укључује употребу метаболичких лијекова за церебралну терапију, неуропротекторе (церебролизин, цераксон, кортексин, сомазин, пирацетам, итд.), Васкуларне агенсе (Ацтовегин).

У случајевима израженог мишићног спазма користе се мишићни релаксанти (Мидоцалм, Бацлофен, итд.), Витамински препарати (Неуровитан, витамини групе Б). У тешким случајевима, мале дозе од неколико тачака ботулинум токсина (Боток) могу се користити у малим дозама.

За епилептичке нападе, лекар бира антиконвулзиве (Ламотригин, Топарамат, итд.). Ако је потребно, прописују се средства против болова, антидепресиви или средства за смирење.

Широко коришћена физиотерапијатретман, чији је циљ спречавање деформитета и контрактура зглобова и мишића. Користи се велики број метода лечења:

  • електрофорезу;
  • терапија парафином;
  • апликације са озокеритом;
  • магнетна терапија;
  • електростимулацију мишића;
  • третмани блатом и балнеотерапија;
  • масажа.

У случају мишићних контрактура (ограничење кретања у зглобовима), ако постоје сметње зглобова, могуће је хируршко лијечење: продуљење тетива и мишића, кости (артропластика, акилопластика), операција на живцима. У неким случајевима ортопеди се користе у лечењу гипсаних завоја и хардверског развоја зглобова.

Од 2006. године почео је да примењује метод лечења церебралне парализе са имплантацијом матичних ћелија. Ова техника је метода биолошког "чишћења" централног нервног система. У Русији, овај третман се спроводи у Општој болници наоружане полиције. Око 3.000 деце са различитим типовима церебралне парализе било је подвргнуто третману, ефикасност лечења достигла је 85% (на основу резултата за 2013). Метода се заснива на способности матичних ћелија да самостално диференцирају и замене захваћене нервне ћелије. Поред тога, ове ћелије могу да обнове оштећени мијелински омотач нервне ћелије и тиме обезбеде нормално понашање импулса.

Као резултат третмана матичним ћелијама, деца су побољшала своју моторну функцију (држање у стабилности седења и стајања, ходање, итд.), Развила боље говорне и менталне способности, памћење иконцентрација пажње, смањивање зуби, нормализација саливације.

Неопходан услов лечења је свакодневна физикална терапија, специјалне вежбе које се бирају за свако дете. У овом случају, широка је употреба симулатора.

Психолошка помоћ је потребна у било којој доби дјетета. У случају поремећаја говора, логопед такође бира специјалне вежбе за дневне вежбе развоја говора.

Фаза санаторијума лечења деце са церебралном парализом се одржава у санаторијумима у Одеси, Евпаторији, Трускавету, Сакију итд.

Превентион

Главна ствар у превенцији церебралне парализе је детаљан преглед жене прије планиране трудноће, редовно праћење у току трудноће, здрав начин живота труднице.


Результат дла родителеј

Нажалост, потпуно излечење детета од церебралне парализе данас није изводљиво. Али, то је могуће као резултат дуготрајног дуготрајног третмана за постизање позитивне динамике у стању детета и смањење озбиљности ефеката парализе.

Резултат третмана у великој мери зависи не само од обима и локације оштећења мозга, већ и од времена почетка третмана и његовог трајања. Главна ствар је рано откривање патологије.

Циљ терапије је да се дјетету пружи могућност самосталног кретања и социјалне адаптације, професионалног усмјеравања, уз одржавање интелигенције у складу са могућностимапацијента.Родитељска љубав, вјера у успјех, стрпљење и устрајност једнако су важни.

Који лекар треба консултовати

Дете са церебралном парализом мора бити под надзором неуролога и педијатра.Физиотерапеут, ортопед, логопед, психолог, офталмолог, ОРЛ специјалиста и други специјалисти учествују у његовом лијечењу и рехабилитацији.