Целијакија: симптоми и лијечење код дјеце и одраслих

Целијакија је болест у којој је због генетског оштећења или других узрока нарушена толеранција компоненте пшенице, зоби, јечма, ражи-глутена. Она може дебитовати иу детињству иу одраслој доби. У овом другом случају, болест се често скрива и касније дијагностикује. У међувремену, правовремена модификација исхране може учинити чуда, потпуно елиминисати манифестације болести.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоматологија
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Принципи терапије исхраном
  6. Лечење наркотицима
  7. Којим лекаром да се консултује
  8. Погледај популарне чланке


Суштина целијакије је да из више разлога имунолошки систем почиње да производи аутоантитела или посебне ћелије - глиадинспецифичне лимфоците, који уништавају ресице ентероцита - ћелија слузнице нашег танког црева. То доводи до смањења апсорпције хранљивих материја добијених током разградње хране коју уносе дигестивни ензими из цријевног лумена. Као резултат, тело губи енергију и пластични материјал неопходан за његово пуноправно постојање, што утиче на многе његове органе и њихове функције.

Разлози

Целијакија је генетска болест.

Нажалост, узроци целијакије још увијек нису у потпуности схваћени. Постоји неколико хипотеза које покушавају да објасне појаву ове болести:

  • генетски (одређене генетске промене нађене су у 97% болесника са целијакијом, али исти су маркери детектовани у 40% здравих);
  • ензим (сматра да је повреда глутена нарушена формирањем отровних материја због недостатка појединих ензима);
  • вирусни (на основу чињенице да у глиадину постоји фрагмент са секвенцом аминокиселина идентичном типу Е1Б аденовируса).

Међутим, свака хипотеза има своје приговоре.

Код одраслих, манифестација успаване болести може резултирати:

  • озбиљан стрес;
  • трудноћа и порођај;
  • цревне инфекције различитог порекла;
  • операције.

Симптоматологија

Болест може почети изненада или постепено. Код мале деце, њена појава је хронолошки повезана са увођењем комплементарне хране - каше или смеша које садрже глутен. Најчешћи гастроинтестинални симптоми су:

  • дијареја (фекална обилна, увредљива и пјенушава);
  • повраћање;
  • абдоминални болови на различитим локацијама;
  • повећана надутост (због тога абдомен бебе личи на жабу);
  • губитак апетита;
  • констипација.
Остале манифестације повезане су са смањеном апсорпцијом из танког црева многих есенцијалних супстанци (минерала, протеина, витамина, масти итд.). Оне укључују:
  • губитак тежине;
  • осип на површинама екстензора ногу и руку;
  • патолошка осетљивост коже;
  • анемија збогнедостатак гвожђа ;
  • разградња и губитак коштане масе, пуна патолошких фрактура;
  • неплодност;
  • честе побачаје;
  • главобоље;
  • оштећење зубне цаклине;
  • несаница;
  • психо-емоционални поремећаји (необјашњива раздражљивост, итд.);
  • заостајање дјеце у физичком, менталном и сексуалном развоју;
  • заостајање у развоју код деце.

Тешкоћа у идентификацији целијакије је последица чињенице да нису сви симптоми присутни код једног пацијента. Код одраслих особа често нема проблема са органима за варење или су повезани са другим болестима гастроинтестиналног тракта. Стога, такви пацијенти могу годинама да лутају од једног стручњака до другог док се не успостави прави узрок њихове патње.

Диагностицс

Писмени доктори потврђују целијакију на основу клиничке слике и резултата испитивања. Сада постоје многе информативне дијагностичке методе које помажу у откривању ове мистериозне болести. У зависности од појединачног клиничког случаја, преглед пацијента за који се сумња да има целијакију може укључивати:

  • генетски тестови (детектовање ХЛА-ДК8 и /или ХЛА-ДК2 маркера);
  • серолошке анализе (аутоантитијела на ендомизију, глијадин, трансглутаминазе ткива налазе се у крви пацијената);
  • морфолошка процена узорака биопсије горњег танког црева узетих током гастродуоденоскопије или ендоскопије (бележи лезију или одсуство ресица икарактеристична кршења структуре слузнице танког црева).

Све студије треба обавити прије ограничења у исхрани. Серолошки тестови су мање поуздани код беба до 5 година. Понекад, када се изводе, користи се биопсијски материјал уместо крви.

Третман

Главна ствар у третману целијакије је придржавање исхране без глутена.

Пацијенти којима је дијагностицирана целијакија треба да схвате да много тога зависи од њихове дисциплине, стрпљења и знатижеље. На крају крајева, главни и најважнији третман је доживотно придржавање посебне дијете без глутена. Целијакија је једна од ретких јединствених болести која се може ефикасно третирати искључиво медицинском исхраном.

Принципи Диет Тхерапи

Из исхране пацијената са целијакијом, потребно је потпуно елиминисати сву храну и производе који садрже глутен. На крају крајева, чак и 0,1 г ове супстанце може изазвати разарање ентеричких ресица. Дакле, апсолутно сви производи (брашно, тестенине, житарице, житарице, пудинзи, итд.) Се уклањају из прехране од:

  • раж;
  • јечам;
  • пшеница (укључујући гриз);
  • зоб;
  • тритикале (житарице - хибрид пшенице и ражи).

Поред ових, сви скривени извори лукавог глутена треба да буду елиминисани:

  • месо и риба (котлети, поховани производи и тијесто, кобасице, кобасице, кобасице);
  • млечни производи (производи са згушњивачима, мајонезом, сладним млеком, сладоледом, грицкалицама);
  • поврће и воће (смрзнуте мешавине,конзервиране салате, готове напитке);
  • слатко (одређене врсте слаткиша, слаткиши с вафлима, пуњење);
  • експресни производи за кување (јухе, коцке од бујона итд.);
  • пића (квас, џин, пиво, пшенична водка, виски, кафа са јечмом);
  • готове мјешавине зачина и умака (соја, кечап, бешамел, итд.).

Ако пацијенти не једу код куће или готова јела, свакако би требали проучити састав хране прије њеног директног конзумирања.

За припрему пацијената са целијакијом, препоручују се пиринач (укључујући црвену и браон), кукуруз, просо, сирак, хељда, махунарке, кромпиров скроб, воће, орашасти плодови и поврће. Можете диверзификовати посебне производе без глутена који се продају у многим специјализованим продавницама или великим супермаркетима.

Таква дијета има благотворан ефекат - код многих пацијената ресице малих интестиналних ћелија су потпуно обновљене након неколико месеци.

Друг друг

Фармаколошка средства се обично користе за исправљање метаболичких поремећаја или у случају тешке целијакије. Ако је индицирано, пацијентима се прописују мултивитамини, фолна киселина, гвожђе или калцијум, или нутријенти или физиолошки раствори. У изузетно напредним и озбиљним случајевима, индицирани су глукокортикоидни хормони.

Којим лекаром да се посаветује

Ако сумњате на целијакију, морате бити прегледани од стране гастроентеролога. У третману најважнија улоганутриционизам, тако да ће савет о исхрани бити од помоћи.