Тромбоза вена доњих екстремитета: симптоми и третман

Тромбоза вена доњих екстремитета је акутна болест повезана са формирањем крвног угрушка у лумену вене, што доводи до поремећаја или потпуног заустављања протока крви у њој. Говорећи о флеботромбози, лекари обично подразумевају дубоку венску тромбозу. Формирање крвног угрушка у лумену вене директно је везано за неколико патолошких процеса: поремећаје у структури крвног зида, успоравање протока крви и повећање згрушавања крви (Вирцхов тријада).

Садржај
  1. Узроци флеботромбозе
  2. Симптоми тромбозе вена доњих екстремитета
  3. Дијагноза и лечење флеботромбозе
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке


Узроци флеботромбозе

Један од главних узрока флеботромбозе су проширене вене.
  • Стагнација крви у венском систему доњих екстремитета са варикозном болешћу или ако постоје опструкције нормалног протока крви, на пример, компресија посуде, као и продужено мировање;
  • инфламаторни процеси који су резултат повреда, ињекција, као и инфективне и имуноалергијске природе;
  • повреда у систему згрушавања крви као резултат рака, поремећаја метаболизма, болести јетре, итд.
  • Симптоми тромбозе вена доњих екстремитета

    У већини случајева симптоми болести јављају се изненада, алиони су слаби. Постоји бол у доњим екстремитетима, који се повећава са физичким напором (ходање по равном терену или на спрату, дуже стајање). Постоје бројни симптоми који могу помоћи доктору да посумња на дубоку флеботромбозу. Када се дорзална флексија стопала појави бол, пацијенти су забринути и због болова на унутрашњој површини бутине и стопала. Када се манжетна тонометра нанесе на потколеницу и на њу се примени притисак, пацијенти се жале на бол у удару већ на нивоу притиска од 80-100 ммХг. на здравом екстремитету се убризгава притисак до 150–170 мм Хг. Арт. не изазива нелагоду.

    Мало касније долази до едема захваћеног екстремитета, пацијенти се жале на бол, осјећај тежине у нози. Бледило коже испод места тромбозе привлачи пажњу, кожа често постаје плавичаста и сјајна, а захваћени екстремитет може бити хладнији на додир него здрав. 1-2 дана након тромбозе испод коже јасно су видљиве дилатиране површинске вене. Дубока венска тромбоза доњих екстремитета само у 50% случајева има класичне манифестације или барем неколико симптома карактеристичних за ову болест. Нажалост, код многих пацијената прва манифестација болести је плућна емболија (ПЕ).

    Дијагноза и лечење флеботромбозе

    „Златни стандард“ у дијагностици ове болести је дуплек ултразвучно скенирање са бојомДопплер мапирање. Овај метод вам омогућава да брзо и тачно одредите локализацију и тип тромба, који су зачепљени у судовима испод нивоа ингвиналног лигамента.

    Лечење флеботромбозе дубоких вена доњих екстремитета може се вршити амбулантно у случају да је проток крви поремећен испод нивоа поплитеалних вена (флеботромбоза потколенице). У свим другим случајевима, пацијентима је потребно лечење у хируршком одељењу болнице.

    Ако се, према резултатима анкете, открије да не постоји опасност од плућне емболије и да је тромб фиксиран, одмор у кревету се прописује за 3-5 дана. Ако није могуће провести потпуни преглед и отклонити ризик од озбиљних компликација, пацијентима је приказан строг одмор у кревету 7-10 дана (лијечник одређује вријеме), положај захваћеног екстремитета је повишен. Било која термичка процедура је строго контраиндикована. Уз дозволу лекара, режим се постепено шири и обнавља се нормална физичка активност.

    Лечење лековима треба да буде свеобухватно, са циљем да се утврди крвни угрушак, да се даље обезбеди проток крви, да се нормализују крвна својства згрушавања и да се спрече компликације. Под сталним праћењем индикатора теста крви, спроводи се антикоагулантна терапија, средства против болова (диклофенак, Аертал), флеботонике (Троксвевазин, Трокссерутин, Есцин, Гинкор Форт итд.), Ангиопротектори, антибактеријски лекови.

    Тромболитички лекови делују једино нарани стадијум болести, који се, нажалост, ријетко препознаје, у каснијим фазама, употреба лијекова који растварају крвне угрушке, може довести до њихове фрагментације и појаве плућне емболије.

    Ако се плутајуће удове открије у лумену доњих екстремитета, пацијентима је потребан хируршки третман који има за циљ спречавање тромбоемболијских компликација. Поред тога, пацијенту може бити потребна операција како би се отклонио узрок ове болести (када је подручје вене здробљено од стране тумора или лимфног чвора).

    Самоздрављење и лечење флеботромбозе доњих екстремитетанародним лековима је неприхватљиво , јер такав третман може довести до инвалидности пацијента и чак до смрти.

    Којим лекаром да се посаветује

    Третман за лекове укључује антикоагуланте, флеботонике, ангиопротекторе, аналгетике и неке друге групе лекова.

    Болести вена се лече од стране флеболога. Важну улогу у дијагностици ових лезија игра ултразвучни лекар. Ако је прописано хируршко лечење, изводи га васкуларни хирург.