Трихинозе: симптоми код људи, лечење

Трицхиносис - биохелминтхиасис са фекално-оралним трансмисијским механизмом, чији су карактеристични симптоми бол у мишићима, грозница и хипереозинофилија.

Ова патологија се налази свуда на свим континентима осим Аустралије. Последњих година, учесталост трихинозе у Русији се благо повећала. Можда је то због употребе у храни меса животиња које нису прошле санитарну и епидемиолошку контролу.
Садржај
  1. Узроци и механизми развоја
  2. Патолошке промене у телу пацијента
  3. Симптоми код људи
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Прогноза
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке

Узроци и механизми развоја

Једном у мишићном ткиву, личинка Трицхинелла се задржава у њој, расте и развија се, а затим енкапсулира, остајући одржива дуги низ година.

Нематоде рода Трицхинелла су узрочници болести. Трицхинелла спиралес и њене подврсте су патогене за људе. Овај хелминт је живахан. Цели циклус његовог развоја одвија се у једном домаћину, који је и средњи и коначан.

У природи, патогена циркулација настаје због присуства прехрамбених веза између појединих грабљиваца и свеједи животиња. Природни жаришта трихинозе сматрају се примарним, секундарни жаришта се формирају код стокефарме са инфекцијом домаћих животиња. Најчешће у таквим случајевима, хелминт кружи између пацова и свиња.

Људска инфекција настаје конзумирањем меса домаћих или дивљих животиња које пате од трихинозе:

  • Једном у пробавном систему, под дејством ензима и желучаног сока, ларва се ослобађа из капсуле и унутар 24-48 сати достиже зрелост.
  • Свака женка у танком цреву поставља до 2 000 живих ларви, које се уносе кроз слузокожу у лимфне и крвне судове и са протоком крви у мишиће.
  • Мишићно ткиво обезбеђује услове неопходне за њихов развој (у другим органима умиру).
  • Затим долази до раста и сазревања ларви. Тако се претварају у мишићну трихинелу.
  • Око сваке од њих формира се капсула везивног ткива, а након годину дана (понекад два) се калцификује. У овим капсулама личинке остају одрживе дуги низ година, али се на тај начин зауставља циклус њиховог развоја, јер да би се наставио циркулацију, месо које садржи капсулирани патоген мора бити поједено од стране новог домаћина.
  • У случају мушкарца, то се не дешава, стога се сматра мртвим крајем развоја трихинозе.

Патолошке промене у телу пацијента

У процесу раста и развоја, ларве излучују различите метаболичке продукте који имају токсично и сензибилизирајуће дејство на организам. АндНе само отпадни производи хелминта, већ и производи распада током њихове смрти имају негативан ефекат. То доводи до:

  • општа алергија организма;
  • генерализована васкуларна болест;
  • нарушавање хемокагулације и функционисање имуног система.
Тако, параситизација хелминта у цревима доводи до њене упале, продирања у мишиће до миозитиса и имунопатолошких реакција на оштећења различитих органа и система. Посебно су укључени у патолошки процес:
  • дијафрагму;
  • мишићи жвакања, лица, међуребарни мишићи;
  • као и мишиће екстремитета.

Специфични облик гранулома у погођеним органима.

Симптоми код људи

После инфекције трихинозом пре развоја клиничке слике болести, прође одређено време. Трајање овог периода зависи од масивности инвазије и креће се од 5 до 45 дана. Сматра се да што је краћа, болест ће бити тежа.

У типичним случајевима, има акутни почетак и следеће симптоме:

  • грозница (варира од субфебрилног до фебрилног, обично има дневне флуктуације);
  • бол у мишићима карактера пуцања и повлачења (могу бити прилично интензивни, све до развоја контрактура; отежавају говор и кретање; не погађају све групе мишића одједном, већ постепено, једна за другом);
  • слабост мишића;
  • отицање капака и натеченост лица (може имати различит степен тежине одлагано отицање до едема, затварање палачасте пукотине);
  • сврби кожни осип (може наликовати уртикарнуиу, росеолоус, итд.);
  • еозинофилија у крви (достиже максимално 2-4 недеље; код блажих облика болести не прелази 30%, у тешким облицима досеже 60%);
  • диспептички симптоми ;
  • главобоља ;
  • поремећаји спавања;
  • општа слабост.

Уз захваћање интеркосталних мишића и дијафрагме у патолошком процесу, долази до промене дубине дисања, до кратког даха што доприноси смањењу вентилације и развоју пнеумоније.

Укупно трајање болести је 5-7 седмица.

  • Уз неинвазивну инвазију, клиничке манифестације могу бити одсутне и промјене се откривају само у крви.
  • У абортивном облику болести постоји краткорочно повећање телесне температуре и неинтензивни бол у мишићима.
Тешку трихинозу карактерише:
  • кратак период инкубације (до 10 дана);
  • умерена еозинофилија или њено одсуство;
  • јак бол у мишићима;
  • висока телесна температура;
  • оштећење миокарда (ширење граница срца, смањење крвног притиска, аритмије );
  • конгестија у ткиву плућа;
  • интензиван абдоминални бол ;
  • ослабљена свијест;
  • менингеални симптоми.
Након ове верзије болести, опоравак је спор, процес обнављања нормалног функционисања унутрашњегоргани трају дуже од 6 месеци.

Дијагностика

Дијагноза трицхиносис се прави на основу карактеристичних клиничких манифестација и епидемиолошких података.

  • Могуће је потврдити га идентификовањем трихинеле у остацима меса, који су проузроковали болест, или откривањем патогена у мишићним биопсијама од 9-10 дана болести.
  • Од 2-3 недеље се користе серолошке дијагностичке методе (реакција аглутинације, везивање комплемента).

Третман

Пацијенти са трихинелозом су прописани антхелминтички лекови, лекови који смањују интоксикацију, као и антиинфламаторни и антихистаминични лекови.

Сви пацијенти са трихинелозом су хоспитализовани у болници, где се дехваминирају. Да бисте то урадили, користите лекове:

  • мебендазол;
  • албендазол;
  • тиабендазол.

У исто време именован:

  • детоксикацијска терапија;
  • антихистамини ;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • са тешким током - кортикостероиди.
Међутим, хормонални препарати се користе са опрезом и према строгим индикацијама, јер могу нарушити процес инкапсулације ларви и довести до продуженог трајања болести и релапса.

Форецаст

Прогноза за благе и умјерене облике болести је повољна. Тешка оштећења унутрашњих органа и развој компликација могу бити опасне по живот.тхе сицк. Истовремено смртност достиже 20%.

Којим лекаром да се посаветује

Лечење трихинелозе врши се инфекцијом болести. Понекад диференцијална дијагноза захтева консултацију реуматолога, алерголога, дерматолога, гастроентеролога, кардиолога.

О трихинелози у програму „Живјети здраво!“ Са Елена Малисхева: