Трансплантација фекалија

Последњих година међународна медицинска заједница озбиљно је почела да расправља о позитивном ефекту трансплантације фекалија (трансплантација фекалија) од здраве особе на пацијента са одређеним цревним болестима.Тако су почеле да се појављују студије које јасно показују добре резултате примене овог наизглед егзотичног начина лечења код пацијената са псеудомембранозним колитисом изазваним антибиотицима, Кроновом болешћу и улцеративним колитисом.Штавише, техника је релативно једноставна и не захтева значајне трошкове.


Трансплантација фекалија укључује трансфер фекалија од донатора који нема патологију дигестивног тракта (или од неколико донатора одједном) за болесну особу која је болесткоји је повезан са поремећајима цревне микрофлоре.У овом случају, корисни микроби који се налазе у излучевинама донора ће:

  • позитивно утицати на цревну микрофлору реципијента, враћајући равнотежу између нормалних и условно патогених микроорганизама;
  • смањују постојеће инфламаторне промене у цревној мукози;
  • повећати садржај корисних антиинфламаторних и антитуморских супстанци (нпр. Бутират);
  • побољшање образовањаесенцијалне аминокиселине;
  • стимулишу зацељење и опоравак цревне слузнице.

Постоје охрабрујући резултати који показују ефикасност трансплантације фекалија код пацијената са рекурентним псеудомембранозним колитисом (озбиљно стање које се развија након антибиотика, што је повезано са прекомјерним растом микроба у цревима - клостридијум). На пример, у року од 3 дана након процедуре трансплантације, позитивне промене у благостању су примећене код 74% пацијената. Након тога, дијареја је престала код 81% пацијената. Слични подаци су уочени у третману трансплантације фекалија код пацијената са Кроновом болешћу, улцеративним колитисом, као и код пацијената са овим болестима који су били подвргнути великим операцијама уклањања дела оболелог црева и упалних компликација у преосталом цреву. Више од половине пацијената, страних лекара, забележило је стабилну ремисију (период без погоршања). Штавише, код неких пацијената трајање му је 12-13 година.

Историа метод

Неки модерни научници и клиничари називају фекалну трансплантацију иновативном и напредном методом. У међувремену, трансплантација фекалија има веома дугу историју. Према педантним историчарима светске медицине, кинески исцелитељи већ су га активно користили у 4. веку, називајући столицу решењем "жута супа". Убризгавали су у анус свеже фекалије помешане са водом, пацијентима са дизентеријом или понудили пацијентима да их пију. Средњовјековни источни исцјелитељи преферирали сукористите животињски измет. Дакле, бедуини су користили измет својих камила. Први пут су се лекари вратили древној методи 1958. године, након што су извршили трансплантацију фекалија пацијенту са тешким псеудомембранозним колитисом.

Данас је ова необична метода третмана поново активно истраживана са становишта медицине засноване на доказима. Стручњаци усавршавају и усавршавају методе увођења фецеса у црева, утврђују захтеве за неопходне донаторе излучивања, проучавају безбедност и импликације трансплантације фекалија, одлучују који су измет још кориснији (замрзнути или свежи), покушавају да објасне механизме терапијског ефекта и утврде оптимални режим ињекција.

Захтеви за сакупљање фекалија од донатора

Према речима научника - љубитеља трансплантације фекалија - пажљив избор донатора је гаранција његове ефикасности. Захтеви за њих се и даље утврђују. Али сада, истраживачи вјерују да само донатори који у наредна 3 мјесеца могу бити добављачи терапијског биолошког материјала (фецес):

  • нису третирани антибиотицима;
  • не прави тетоваже:
  • нису примали крвне производе;
  • нису започели нове сексуалне партнере.
Ови људи не би требали имати упалну болест цријева, констипацију, синдром иритабилног цријева, полипи цријева, рак, гојазност, алергијске болести, проблеме са имунитетом, кронични умор. Пре узимања узорака столице, они се испитују на искључење.инфекција са Гиардиа, црвима, ротавирусима, Хелицобацтер пилори, исоспорес, цриптоспоридиа, хепатитис, сифилис.

Техника трансплантације фекалија

Сакупљена столица од донора користи се као трансплантирани материјал за наредних 6-8 сати или замрзнута на минус 80 степени. У овом другом случају, успешно се чува 1-8 недеља. Пре самог поступка трансплантације треба добро одмрзнути, потребно је неко време (2-4 сата). Из фецеса једног или више донора (њихов број може достићи 7) и сланог раствора, припрема се посебна течна суспензија. Пацијенти се дају уз помоћ:

  • конвенционална клистир;
  • гастроскоп или колоноскоп (ендоскопски апарат);
  • сонда (преноси се кроз нос у желудац или танко црево).

Количина убризгане фекалне суспензије се креће од 150 до 500 мл.

У иностранству, у току је рад на стварању капсула са фекалијама донатора које се могу прогутати.

Компликације методе

Упркос ефикасности, поред психолошких неугодности, трансплантација фецеса може имати негативне последице. Лекари који су га практиковали приметили су следеће компликације:

  • излучивање ваздушних путева;
  • пренос инфекције (чешће вирусни);
  • мучнина са повраћањем;
  • бол у трбуху;
  • привремени пораст температуре;
  • дистензија абдомена.

По правилу, они се објашњавају недовољно пажљивим избором донатора,индивидуална нетрпељивост или техничке потешкоће. Трансплантација столице се још увек сматра обећавајућом алтернативном методом лечења. И даље се активно проучава са цревним обољењима и не само. На пример, неки истраживачи предлажу трансплантацију фекалија код гојазних пацијената .