Тетанус - први симптоми, третман, превенција

Тетанус је акутна бактеријска болест у којој се најтеже оштећење нервног система јавља са развојем тоничке напетости скелетних мишића и генерализованих нападаја. Узрочник болести је тетанус бацил, који годинама може постојати у околини у облику спора. Ове споре су веома отпорне на антисептике и дезинфицијенсе, поред тога, могу да преживе 2 сата на 90 ° Ц. Након појаве повољних услова (анаеробна средина, влажност, температура 37 ° Ц), споре клијају у вегетативне облике, који производе најјаче тетанусне токсине. Само се ботулинум токсин препознаје као отровнији.

Садржај
  1. Симптоми тетануса
  2. Третман тетануса
  3. Превенција тетануса
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке


Извор заразе су биљоједи, птице и сам човек, са фекалијама од којих тетанус бацил улази у спољашње окружење. Механизам трансмисије узрочника - контактни тетанус бацил улази у људско тело кроз оштећену кожу или слузокожу (опекотине, озеблине, ране, угризи итд.). Постоје случајеви инфекције новорођенчади, када непридржавање правила асепсис тетанус бацила пада у пупчану рану. Случајеви преношења са болесне особе на здраву особу нису евидентирани.

Човјек посједује изузетновисока осетљивост на узрочника тетануса. Имуни имунитет није формиран. Доза токсина, која узрокује развој болести, је недовољна за формирање имунитета. Групе високог ризика укључују адолесценте, посебно дјечаке, због високих озљеда, радника у пољопривреди и другим индустријама гдје је рад повезан са контактима са животињама, земљиштем и канализацијом.

Симптоми тетануса

Узрочник тетануса је бактерија Цлостридиум тетани, а међу људима је тетанус бацил.

Период инкубације болести може трајати од неколико дана до једног мјесеца, у просјеку од 7 до 14 дана. Што је период инкубације краћи, болест је тежа и већа је вјероватноћа смрти.

Почетак болести је увијек акутан, само у ријетким случајевима је забиљежен мали продромални период, који се манифестира нелагодношћу, главобољом, напетошћу и трзањем мишића на мјесту озљеде. Један од првих знакова тетануса може бити тупа бол повлачења на месту повреде, чак иу рани која већ лечи. Први специфични симптоми болести због којих се сумња на тетанус су:
  • трисизам (конвулзивна контракција) жвачних мишића, што доводи до тешкоћа у отварању уста;
  • такозвани сардонични осмех, који лицу даје злобно изругујући израз (наборано чело, сужене очи, усне испружене у осмех);
  • дисфагија (поремећај гутања), која се развија због грчевитих грчева мишића ждријела, манифестованих као болна тешкоћагутање;
  • укочен врат.
Комбинација прва три симптома карактеристична је само за тетанус. У овом случају, укоченост окципиталних мишића који настају због тоничких конвулзија скелетних мишића није менингеални симптом, нема других менингеалних симптома. Такође разликује тетанус од других болести праћених конвулзивним синдромом.

Усред болести, тонички грчеви захваћају мускулатуру трупа и екстремитета, са изузетком руку и ногу. Тоничка напетост у мишићима остаје готово константна, релаксација се не дешава чак ни у сну. Од 3-4 дана болести, интеркостални мишићи су укључени у патолошки процес, због чега дисање постаје брзо и плитко. Патолошки процес захваћа мишиће перинеума, што доводи до повреде мокрења и покрета црева. У тешким случајевима болести, опистхотонус се развија као резултат тешке напетости у мишићима леђа, конвулзивна поза у којој је глава пацијента бачена назад, а лумбални део леђа је подигнут изнад кревета тако да можете ставити руку испод ње (подршка на потиљку и пети).

Као резултат сталне напетости скелетних мишића, пацијенти повремено развијају тетаничне конвулзије, најчешће изазване визуелним, слушним или тактилним стимулансима. Са благим током болести, примећује се 1-2 напада дневно, у распону од неколико секунди до неколико минута. Са тешким нападимаможе се поновити више пута у току једног сата, постајући дужи. Период од 7 до 10-14 дана болести сматра се најопаснијим за живот пацијента. У овом тренутку, због тешке интоксикације тела, могу се јавити респираторне и срчане абнормалности, које могу бити фаталне.

Период опоравка је дуг, симптоми тетануса постепено опадају и могу да трају 4 недеље. Потпуни опоравак организма се одвија за 1,5-2 мјесеца након почетка болести.

Тетанус Треатмент

Тетанус се може лечити само у јединици интензивне неге у болници. Пацијенту је обезбеђен заштитни мод, потребно је искључити ефекте слушног, визуелног и тактилног стимуланса. Исхрана пацијената се врши преко сонде, са парезом гастроинтестиналног тракта - парентерално. Неопходно је да се спречи настанак лезија.

Да би се неутралисао токсин тетануса у крви, једна доза тетанус токсоида или специфичног имуноглобулина се даје једном интрамускуларно (дозирање се одређује од стране доктора појединачно у сваком случају). Што се раније ови лекови примењују, бољи ће бити терапијски ефекат.

Рана кроз коју је дошло до инфекције је одсечена са тетанусним токсоидом, затим је широко сецирана и извршена је темељита хируршка обрада. Након тога, препарати који садрже протеолитичке агенсе се обично користе за зарастање рана.ензими (химотрипсин, Трипсин, итд.).

Седативни и наркотични лекови и мишићни релаксанти се користе за борбу против конвулзивног синдрома. За респираторне поремећаје врши се вештачко дисање. Ако је потребно, катетер се убацује у бешику и вентилациону цев у ректум.

Превенција бактеријских компликација и њихово лечење се врши антибиотицима. За борбу против дехидрације и интоксикације врши се детоксикацијска терапија.

Тетанус превентион

Вакцинација ће помоћи у заштити против тетануса.

Неспецифична профилакса болести састоји се у превенцији повреда у свакодневном животу иу производњи, поштовању правила асепсе и антисепсе у операционим салама, собама за испоруку и третману рана.

Специфична превенција тетануса се изводи рутински или хитно. Према националном распореду имунизације , вакцинација се спроводи код деце од 3 месеца три пута са ДТП (или ДТП) вакцином, прва ревакцинација се спроводи за 1–1,5 година, након чега следи ревакцинација сваких 10 година.

Хитна профилакса се врши за све повреде у којима постоји повреда интегритета коже и слузокожа, озеблина и ИИ - ИВ степена опекотина, угриза животиња, за продорне ране цријева, абортусе и порођај, гангрену итд. припреме за вакцинацију се врше темељним третманом ране. Хитна превенција се врши исправнодо 20 дана од тренутка наводне инфекције, али што пре жртва тражи медицинску негу, то је већа њена ефикасност.

Сви они који су имали тетанус су под медицинским надзором 2 године.

Којим лекаром да се посаветује

Ако сумњате на тетанус или рану, поготово ако ударите рану у земљу, морате контактирати хитну помоћ. Лечење болести се обавља у болници за инфективне болести уз учешће анестезиолога-реаниматора и хирурга.

Др. Комаровски каже за ДПТ вакцинацију: