Тестови за бруцелозу, лечење бруцелозе код људи

Бруцелоза је зоонотска заразна болест са вишеструким начинима инфекције, која има тенденцију дугог релапсирајућег тока и карактерише је развој алергијске реакције са одложеним типом са оштећењем различитих органа и система.

Ова патологија је међу уобичајеним инфекцијама, посебно у земљама са развијеном сточарством. Болест је чешћа код пољопривредних радника и оних који раде на извору инфекције.


Општи принципи дијагнозе

Чињеница да је пацијент конзумирао недовољно топлотно обрађено месо помоћи ће доктору да посумња на бруцелозу.

Карактеристике клиничке слике бруцелозе доводе до значајних потешкоћа у раном препознавању болести. Пре свега, дијагноза ове патологије заснива се на пажљиво прикупљеним клиничким и епидемијским подацима.

Лијечник сумња на бруцелозу у случају продуљене грознице у комбинацији са зимицама, прекомјерно знојење, болове у мишићима и зглобовима. Од велике важности у дијагностичком процесу је правилно прикупљена епидемиолошка историја. Ово узима у обзир:

  • чињеница коришћења месо и млечни производи који нису подвргнути топлотној обради;
  • професионални контакт са животињама;
  • рад на преради сточних сировина;
  • присуство епидемија инфекције у региону.

Лабораторијске дијагностичке методе су кључне у дијагностици. Међутим, морају се упоредити са клиничким подацима. Негативни лабораторијски параметри не могу да елиминишу дијагнозу "бруцелозе", као и да позитивни резултати не могу да га поуздано потврде у одсуству клинике.

Да би се потврдило присуство процеса инфекције у телу проузрокованог бруцелом, користе се следеће методе испитивања:

  • бактериолошки (једна од најпрецизнијих дијагностичких метода, њена суштина лежи у сејању биолошких флуида на хранљивим медијима; ријетко се користи због потребе да га обавља специјална лабораторија);
  • серолошки (Вригхтова реакција; реакција капи крви у Хеаддлесону; реакција фиксације комплемента; Цоомбсов тест);
  • ланчана реакција полимеразе ;
  • алерголошки (Бирне-ова реакција).

Вригхтова реакција укључује одређивање титра антитела у паровима серума. Може се извести већ у првим данима болести и дуго остати позитиван након нестанка патолошких симптома. Висок титар ИгМ антитела указује на недавну инфекцију, ИгГ указује на тренутну или прошлу инфекцију.

Худдлесонова реакција је осјетљивија.методом, заснива се на феномену аглутинације.Да би се то урадило, крвни серум се помеша на слајд са посебно припремљеним антигеном и резултат се процењује.Међутим, ово би требало да узме у обзир могућност лажно позитивних резултата услед унакрсних реакција са различитим антигенима ( туларемија, Иерсиниа ).

​​

Бурне реакција је узорак са интрадермалном применом бруцелина.Препоручује се постављање узорка након узимања крви за проучавање, јер давање бруцелина доприноси формирању антитела.Резултати Бирне-ове реакције узимају у обзир величину едема:

  • када је његова величина мања од 10 мм, реакција се сматра сумњивом;
  • од 10 до 30 мм - слабо позитивно;
  • по-голам от 30 мм - позитивно;
  • више од 60 мм - оштро позитиван.

Диференцијална дијагноза

Питања диференцијалне дијагнозе су изузетно важна, јер само тачна дијагноза омогућава прописивање правилног лечења.Стога, у случају сумње, ако се сумња на бруцелозу, неопходно је искључити:

Основе третмана

Пацијенти са бруцелозом не требају посебан режим и дијету.Основа лечења у акутном процесу је дуготрајна антибиотска терапија.За ово се користе различите комбинације антибиотика:

  • доксициклин са аминогликозидом;
  • доксициклин са рифампицином;
  • тетрациклин са гентамицином;
  • рифампицин са цефалоспоринима 3. генерације.

Алтернативни лекови су:

  • флуорохинолони;
  • Имипенем;
  • Хлорамфеникол.

Трајање третмана се одређује појединачно, зависи од употријебљених лијекова, активности процеса и осјетљивости тијела на лијечење. Просечан курс антибиотске терапије је 30 дана. Истовремена употреба гама глобулина појачава деловање антибиотика.

У присуству бола, нестероидним антиинфламаторним лековима додају се у третман.

Антибиотска терапија се не користи за лечење хроничних неактивних облика бруцелозе. Такви пацијенти су распоређени:

  • антиинфламаторни лекови;
  • имуномодулатори;
  • физиотерапија (електрофореза новокаина или хидрокортизона, ултразвук, озокерит, компресије загревања);
  • масажа;
  • часови физикалне терапије;
  • Спа третман (у одсуству контраиндикација).

Како би се спријечило понављање процеса инфекције, они који су били болесни могу бити смјештени у диспанзер за 2 године. Они су подвргнути обавезном прегледу свака 3 мјесеца и, ако је потребно, третман против релапса.

Превентион

Једна од најважнијих мјера за превенцију бруцелозе је вакцинацијаособе које редовно контактирају са животињама.

Главне активности за превенцију бруцелозе су следеће активности:

  1. Вакцинација живе вакцине против бруцелозе за особе које имају директан контакт са животињама или храном за животиње, као и за индикације епидемије.
  2. Борба против инфекције на фармским животињама.
  3. Побољшање на сточних фармах, оболелих от бруцелоза.
  4. Систематско изучавање всех делавцев на таквих газдинства.
  5. Употреба заштитне одеће и дезинфицијенса код жаришта инфекције.
  6. Забрана продаје меса животиња које су болесне или нису прегледане на бруцелозу.
  7. Контрола производње млечних производа (потребна је пастеризација млека, продужено старење сира и тврдих сирева пре конзумирања).
  8. Образовни рад међу становништвом.

Закључак

Рана дијагноза и правовремено лечење пружају повољну прогнозу у погледу опоравка код пацијената са бруцелозом.Клинички надзор вам омогућава да спречите понављање болести.Треба напоменути да у случају ирационалног третмана бруцелозе може изазвати трајну инвалидност.


Какът доктор за консултациа

Специалист за инфекции дијагностицира и лечи бруцелозу.Процес рехабилитације укључује физиотерапеута, специјалисте за физикалну терапију и масажу, физиотерапеута.

О третману бруцелозе в програму "Ливегреат! ”с Елена Малисхева: