Тест за толеранцију глукозе током трудноће: зашто се изводи, што показује

Свака трудноћа је праћена промјенама у процесима метаболизма угљикохидрата, међу којима је најзначајнији смањење осјетљивости ткива на резистенцију на инсулин - инсулин. Тело здраве жене може да се носи са овим променама, одржава ниво глукозе у крви у опсегу нормалних вредности. Ако жена има неке факторе ризика, инсулинска резистенција се значајно повећава, развија се недостатак инсулина, што узрокује повећање концентрације глукозе у крви.

Хипергликемија код трудница, која се први пут појавила током овог периода живота, назива се гестацијски дијабетес. По правилу, није праћена никаквим спољашњим симптомима, али може проузроковати велике проблеме и мајци и фетусу. Да не би пропустили ово стање, лекари препоручују да се на почетку трећег триместра трудноће прође посебна анализа - тест толеранције на глукозу (орални тест толеранције глукозе, ГТТ). Ради се о овој методи истраживања и бице размотрена у насем цланку.

Садржај
  1. Алгоритам за дијагностику поремећаја метаболизма угљених хидрата током трудноће
  2. Да ли вам је потребна припрема за истраживање
  3. Методе провођења истраживања
  4. Да ли је тест толеранције на глукозу опасан за трудницу
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Алгоритам за дијагностиковање повредаметаболизам угљених хидрата током трудноће

Када жена постане регистрована за трудноћу, гинеколог јој прописује свеобухватан преглед, укључујући и тест крви за шећер у крви (глукоза).

Ова студија се изводи на празан стомак (претходних 8 сати жена не би требала јести храну, пити воду онолико колико жели). По правилу, лабораторијски техничар процењује концентрацију глукозе у венској крви. За трудницу, вредност овог индикатора је мања од 5,1 ммол /л. Ако је ниво шећера у венској плазми на празан стомак већи од 5,1 ммол /л, женама се дијагностикује гестацијски дијабетес. Наравно, то је тачно, ако жена прије трудноће није имала проблема с метаболизмом угљикохидрата, вриједности шећера у крви биле су у границама нормале.

У случају када се утврди да је примарна концентрација шећера у крви већа од 7.8 ммол /л, то указује на манифестни дијабетес мелитус (тј. Вероватно је постојао пре трудноће, али је био први период).

За жене којима није дијагностикован метаболизам угљених хидрата у почетним фазама трудноће, прописан је орални тест толеранције глукозе за период од 24-28 недеља (али не касније од 32). У неким случајевима, она се може препоручити жени одмах приликом регистрације.

Да ли вам је потребна припрема за истраживање

У року од 3 дана прије планираног прегледа трудне жене, треба слиједити уобичајени режим.напајање. Не можете ограничити угљене хидрате - то ће искривити резултате, а дијабетес, чак и ако јесте, неће бити откривен. Наравно, наменски користити само пециво не би требало да буде - препоручена количина угљених хидрата на дан је 150-200 г.

Такође треба поштовати одговарајући режим пијаће (забрањује се ограничавање тела на воду) и искључити интензиван физички напор.

Да ли је вредно поменути да пушење и конзумирање алкохола током дана пре студије такође није могуће? Уосталом, трудна и тако је категорично контраиндикована! Нажалост, нису све жене у складу са препорукама доктора, па ћемо вам скренути пажњу на чињеницу да, да бисте добили поуздане резултате ГТТ-а, требали бисте одустати од лоших навика најмање 24 сата раније.

Неки лекови (суплементи гвожђа, витамини, хормони, бета-блокатори и други) могу да утичу на ниво шећера у крви. Жена треба да каже лекару које лекове узима. Он ће препоручити да се направи пауза у третману, или да се узме у обзир приликом тумачења резултата анализе да у телу пацијента постоји неки лек. Неовлашћено, без знања специјалисте, не би требало да престанете да узимате лекове које је он прописао.

Укључује 3 корака:

  1. У 8-10 сати, лабораторијски техничар узима одређену количину венске крви од пацијента и одређује концентрацију глукозе у њему (на празан стомак). Ако је мањи од 5,1 ммол /л, тест се наставља, ако је вишеовај ниво - изложити дијагнозу гестацијског или новодијагностицираног дијабетеса и зауставити тест. У случајевима када из било којег разлога није могуће одмах утврдити концентрацију шећера, студија се и даље наставља, доводећи до краја.
  2. Жена пије отопину глукозе 5 минута (75 мг сухе глукозе плус 200-250 мл чисте топле воде). Није све ово пиће пријатно, јер има веома слатки, слатки укус. Не треба га пити у једном гутљају, довољно је само неколико гутљаја у минути. Након узимања раствора глукозе, трудница ће детектовати 2 сата, током којих треба да седне или (још боље!) Лежи.
  3. Након два сата, техничар поново узима крв из вене и одређује концентрацију глукозе у њој. Понекад се испитивање спроводи након 1 и 2 сата након пуњења глукозе. Ако се дијагноза може поставити већ на основу резултата теста крви који се узима један сат касније, тест је завршен.

Верификациони знак гестацијског дијабетеса мелитуса је ниво глукозе 2 сата након оптерећења од 7,8 ммол /л.

То јест, тест толеранције на глукозу показује како се тело трудне жене носи са тако тешким задатком као што је унос глукозе. Помаже у откривању скривених метаболичких поремећаја угљикохидрата, оних који изгледају асимптоматски, али истовремено штете и жени и фетусу.

Да ли је тест толеранције на глукозу опасан за трудницу

75 г безводне глукозе је прилично мало. Толико много штети женишећер, наравно, не може донети. Дакле, ово је апсолутно сигурно истраживање, сигурно неће довести до дијабетеса! У исто време, ГТТ је изузетно важан тест, чије се последице могу одбацити као озбиљне компликације и за мајку и за фетус.

У неким клиничким ситуацијама, његово држање се не препоручује због недостатка информација. Контраиндикације су:

  • рана токсикоза (гестоза) трудница - мучнина, повраћање;
  • акутна инфективна или неинфективна природа инфламаторних болести;
  • хронични панкреатитис у акутној фази;
  • дампинг синдром (убрзана евакуација хране из пањева у желудац након ресекције желуца, уз кршење метаболизма угљених хидрата);
  • строги одмор за жене.

Којим лекаром да се посаветује

Тест толеранције глукозе прописује гинеколог који прати трудноћу. Ако се открију повреде метаболизма угљених хидрата, пацијент се шаље на консултацију код ендокринолога.

Заклучение

Тест оралне толеранције глукозе је дијагностичка метода која омогућава откривање поремећаја метаболизма угљених хидрата у телу трудне жене, процењујући адекватност уноса глукозе. Носите га свим трудницама у периоду од 24-28 недеља, ау неким случајевима и раније - у првом тромесечју. Суштина студије је да жена на посту узима крвни тест за шећер, затим пије отопину глукозе и након 2 сатапоново крв. На основу резултата динамике концентрације глукозе, лекар утврђује да је пацијент здрав, или дијагностикује њену гестацију (која се јавила током трудноће) или манифестни дијабетес.

Ако се и даље нађе гестацијски дијабетес, жена се ставља на лекарски преглед, прописује се, пре свега, дијета и умерена физичка активност (најмање 20 минута три пута недељно). Уз неефикасност горе наведених мера, пацијенту се препоручује терапија инсулином. Орална хипогликемијска средства се не користе за ову патологију.

1,5-2 мјесеца након порода, пацијент је поново прегледан. Код нормалне глукозе у крви, анкете се понављају једном годишње, а ако постоји поремећена толеранција на глукозу, оне су кварталне.

Адекватан приступ дијагнози гестацијског дијабетеса и, ако је потребно, његовом третману, значајно смањује вјероватноћу компликација током трудноће и наступања дијабетес мелитуса у будућности.