Тест на алергене (алергијски тестови): методе, индикације

Алергијски тестови (или алергијски тестови) су дијагностичке методе за идентификацију индивидуалне нетолеранције на различите супстанце (тј. Алергене). Њихова сврха може у великој мери помоћи у елиминисању алергијске реакције и омогућава вам да подесите максимални број алергена. Овај чланак даје информације о методама, индикацијама, контраиндикацијама, методама припреме и проласка тестова на алергене. Добијени подаци ће вам омогућити да добијете идеју о таквим дијагностичким методама, а можете и да поставите питања свом лекару.

Садржај
  1. Тестимони
  2. Главна сврха на именоването за алергопроб
  3. Типови тестова алергије
  4. Имунолошки тестови крви
  5. Анализа за тотални ИгЕ
  6. Анализи за специфичните ИгЕ и ИгГ4
  7. ИммуноЦап тестови
  8. Тестови алергије коже
  9. Шта може утицати на поузданост резултата
  10. Провокативни тестови
  11. Контраиндикације за алергијске тестове помоћу алергена
  12. Могуће компликације
  13. Којим лекаром да се посаветује
  14. Погледај популарне чланке


Такве анализе препоручују стручњаци сваком алергичару, јер тестови омогућавају да се направи такозвана црна листа оних иританата који имунолошки систем доводе ван равнотеже. Добијени резултати алергопроб омогућавају да искључите контакт са алергенима,направити потребну исхрану и прописати најефикаснији третман.

Тестимони

Често настала назална конгестија која није повезана са вирусним болестима је индикација за тестирање на алергије.

У неким случајевима није могуће одредити тип алергена рутинским посматрањем хране и фактора околине. У таквим ситуацијама, лекар препоручује алергијске тестове за једну или другу методу. Следеће притужбе пацијената могу бити индикације за такве студије:

  • неоправдана честа назална конгестија и испуштање из ње;
  • неразумне сврбеж очи или нос;
  • трајно присуство на телу осипа, праћено сврабом;
  • отицање коже;
  • изненадни напади без даха, тешко дисање, отежано дисање, отежано дисање или гушење;
  • појава алергијске реакције на угриз инсеката (свраб, црвенило, отицање коже, осип, отежано дисање).
Неки стручњаци препоручују алергијске тестове за повремене диспептичке поремећаје (повраћање, дијареја и бол у стомаку) или суху кожу. Њихова примена вам омогућава да искључите или потврдите присуство алергијских реакција и може бити диференцијална дијагностичка метода за друге болести са сличним симптомима.

Сви горе наведени симптоми могу указивати на присуство таквих алергијских реакција:

У неким случајевима, лекар може препоручити тестирање на алергије на децу чији сродници пате од алергијских патологија.

Главна сврха на именоването аллергопроб

Сврха прописивања тестова за алергене је:

  • искључивање алергена или прописивање ефикасног третмана;
  • идентификација алергијске реакције на козметички производ или кућне хемикалије;
  • тестирање нових прописаних лекова.

Тестови за идентификацију индивидуалне нетолеранције на дроге или кућне хемикалије и козметику спречавају развој алергијске реакције, а тестови за идентификацију алергена помажу у идентификацији не само сумњивих подражаја, већ и утврђују још непознате супстанце које могу изазвати алергију. Извођење таквих тестова омогућава вам да изаберете како да се носите са алергијама:

  • потпуно елиминисање контакта са алергеном је најефикаснији метод, али не увек могућ;
  • прописивање СИТ (специфична имунотерапија са алергенима) је најефикаснији начин лечења, али захтева систематско годишње понављање курсева 3-4 године;
  • симптоматско лечење не лечи алергије, већ помаже да се елиминишу његови симптоми.

Типови алергијских тестова

Постоје многе методе тестирања на алергије. У дијагнози се може користити једна или више њих.

Најчешћим алергијским пацијентима прописана су следећа два типа тестова:

  • комплексни тестови алергије за имунолошке тестове крви;
  • тестови алергије на кожу.

У рјеђим случајевима проводе се провокативни тестови.

Имунолошки тестови крви

Такви тестови алергије могу да открију присуство алергијске реакције чак иу раним фазама његове манифестације и идентификују алергене. У ту сврху могу се прописати следеће технике:

  • анализа за укупни имуноглобулин Е (ИгЕ);
  • тестови за специфични имуноглобулин Е (ИгЕ);
  • ИммуноЦап тестови.
Принцип ових лабораторијских студија се заснива на откривању у крви и одређивању нивоа антитела - имуноглобулина Е и Г, који се формирају као одговор на изложеност алергенима.

Анализа за обси ИгЕ

Такви имунолошки тестови крви се прописују дјеци или одраслим особама ако се сумња на сљедеће болести:

  • бронхијална астма;
  • бронхопулмонарна аспергилоза;
  • дерматитис;
  • екцем ;
  • индивидуална нетолеранција на појединачне намирнице;
  • индивидуална нетолеранција на одређене дроге, итд.

Поред тога, таква анализа може се дати дјеци чији су родитељи склони алергијским реакцијама.

Узимање узорака крви врши се из вене након што се изврши неопходна припрема:

  1. Обавестите лекара о свим узиманим лековима.
  2. Неколико дана прије давања крви, употреба високо алергене хране (јаја, чоколада, јагода итд.), Алкохолних пића, масне и зачињене хране се зауставља.
  3. 3 дана прије студије искључени су сви физички и психо-емоционални стресови.
  4. Ујутро прије узимања узорка крви не може се пити и јести.
  5. Престаните да пушите један сат пре тестирања.

Ако се у резултатима испитивања за укупни ИгЕ утврди повећање његовог нивоа, то указује на присуство алергијске реакције.

Нивои ИгЕ у крви:

  • деца од 5 дана до 1 године - 0-15 кЕ /мл;
  • деца од 1 до 6 година - 0-60 кЕ /мл;
  • деца од 6 до 10 година - 0-90 кЕ /мл;
  • деца од 10 до 16 година - 0-200 КЕ /мл;
  • су старији од 16 година, а одрасли су 0-100 кЕ /мл.

Анализи за специфичните ИгЕ и ИгГ4

Ниво имуноглобулина је одређен у крви пацијента из вене.

Ова анализа идентификује један или више алергена који изазивају алергијску реакцију. Овај лабораторијски дијагностички метод је додељен особама било ког узраста са:

  • немогућност одређивања фактора који изазива алергије из опсервација и клиничке слике;
  • заједнички дерматитис;
  • потреба да се успостави квантитативна процена осетљивости на неподношљиву супстанцу.

Принцип обављања таквог имунолошког теста на алергије је да се мешају узорци серума добијених из крви са алергенима.(на пример, полен, животињска длака, кућна прашина, детерџенти, итд.). Резултати анализе могу се показати помоћу следећих реагенса: ензима (за ЕЛИСА тест методу) или радиоизотопа (за ПАСТ тест методу). За анализу, крв се узима из вене на празан желудац, а принцип припреме за студију је сличан припреми за давање крви за укупни ИгЕ.

Овај метод идентификације алергена је потпуно безбедан за пацијента, с обзиром да он не контактира директно са супстанцом која изазива алергију и не добија додатну сензибилизацију. Сљедеће главне плоче за алергене могу се користити за анализу:

  • алергоскринирање за 36 алергена: полен од лешника, бела бреза, печурке Кладоспориум и Аспергиллус, црна јоха, куиноа, власуља, маслачак, раж, пелин, тимотхи, птичје перје (мешавина), коњска длака, мачке и пси, кућна прашина, жохар, мешавина житарица (кукуруз, пиринач и зоб), говедина, пилеће јаје, пилеће месо, свињетина, парадајз, шаргарепа, јагоде, јабука, бакалар, кравље млеко, кромпир, лешник, соја, грашак, пшеница;
  • алергосцреенинг за 20 алергена: амброзија, пелин, бела бреза, тимотхи, печурке Кладоспориум, Алтернаха и Аспергиллус, Д. Фаринае тицк, Д. Петер'с тицк, латекс, бакалар, млеко, бјеланце, соја, кикирики, пшеница, пиринач , вунене мачке, пси и коњи, жохар;
  • храна панел ИгЕ до 36 алергена хране: бели пасуљ, кромпир, банана, наранџа, суво грожђе, печурке, мешавина купуса (бела, карфиол и броколи), целер, пшеница, шаргарепа, бели лук, бадем, кикирики, ораси, месо пилетина, говедина, ћуретина, бјелањак, жуманце,свињетина, бакалар, туњевина, кравље млијеко, мјешавина лука (жута и бијела), квасац, соја, раж, рајчица, рижа, бундева, мјешавина морских плодова (шкампи, шкољке, ракови), чоколада.

Постоји много различитих алергопанела, а избор одређене технике одређује доктор појединачно. У неким случајевима, пацијенту се може препоручити да дарује крв на листи алергена специфичних за специјалисте (тзв. Дубинско откривање алергија), панел гљивица (укључује око 20 најчешћих гљивица), картицу са алкохолним алергенима или МИКС панел (на 100 алергена).

Резултати анализе специфичних ИгЕ и ИгГ4 одражавају осјетљивост на један или други алерген у панелу:

  • до 50 У /мл - негативно;
  • 50-100 У /мл - ниска осетљивост;
  • 100-200 У /мл - умерена осетљивост;
  • изнад 200 У /мл - висока осетљивост.

Трајање анализе може бити неколико дана (у зависности од лабораторије).

Анализи на ИммуноЦап

У најтежим дијагностичким случајевима, пацијентима који пате од алергија може се препоручити да изврше тестове на ИммуноЦап-у. Ове методе омогућавају не само да се одреди неподношљива супстанца, већ и да открију присуство унакрсне реакције између различитих типова молекула и „израчунају“ највећи (тј. Злонамерни) алерген.

Припрема за извођење таквих анализа је слична поступку припреме за анализу за укупни ИгЕ. Међутим, за његову имплементацију морате се позабавитивише волумена крви, што искључује употребу ове методе за испитивање дојенчади.

Када се прописује тест за ИммуноЦАП, пацијенту се може препоручити један или више алергопанела:

  • полен;
  • храна;
  • алергени гриња;
  • кућни прах
;
  • инхалациони пхадиатоп;
  • храна фк 5;
  • полиноз МИКС;
  • тимотхи (мјешавина);
  • тимотхи, вормвоод, амбросиа;
  • биљна смеша из раног пролећа;
  • МОП атопија;
  • молекула гљивица 1 или 2;
  • амброзија;
  • домаћинство;
  • јесењи пелин.
  • Трајање анализе може бити око 3 дана (у зависности од лабораторије).

    Тестови алергије коже

    Кожни тест за алергије укључује примену алергена на кожу, након чега следи процена реакције коже на сваку супстанцу.

    Такви тестови на алергију брзо ће открити преосетљивост на различите супстанце наношењем на кожу и проценом интензитета инфламаторне реакције коже. Понекад се такви тестови изводе како би се идентификовале неке заразне болести - туберкулоза и бруцелоза.

    Тестови алергије на кожу са различитим алергенима могу се обавити једног дана. Дете од 5 година може се тестирати само са два лека. Такви тестови се могу спроводити за одрасле особе до 60 година старости, а прописују се дјеци тек након што наврше 3–5 година.

    За дијагностику, ове врсте кожетест алергије:

    • квалитативни (или пробојни тестови) - откривају алергијску реакцију на одређену супстанцу;
    • квантитативно (или алергометријско тестирање) - одредити јачину изложености алергену и назначити количину неподношљиве супстанце у којој се јавља алергијска реакција.

    Обично се такви тестови изводе на површинама флексора подлактице, ау неким случајевима и на леђима.

    Пре извођења таквих тестова на алергију, пацијенту се препоручује да се припреми за студију:

    1. Обавестите лекара о свим узиманим лековима и претходним болестима.
    2. 14 дана пре тестирања, престаните са узимањем глукокортикостероида (изнутра и споља).
    3. 7 дана пре него што узорци престану да узимају антихистаминике.
    4. Пре него што направите ужину за студије.

    Тестови алергије на кожу високог квалитета могу се извести према следећим методама:

    • капање - ставите на кожу кап алергена и након одређеног времена процените резултат (спроведен само за малу децу);
    • примена - комадићи ткива навлажени алергеном се наносе на кожу;
    • Скарификација - огреботине или микро-пункције се наносе на кожу и на њу се наноси алерген;
    • ињекција - са инзулинском шприцом са раствором алергена, врше се интрадермалне ињекције.

    Најчешће се изводи метода скарификације. Студија се спроводи у специјализованом одјелуклинике, у којима, ако је потребно, пацијент може добити хитну помоћ, или у болници.

    За извођење кожних тестова користе се различите листе алергена:
    • домаћинство: дапхниа, књижнична прашина, гриње из кућне прашине итд.;
    • полен: лешник, бреза, јоха;
    • ливадске и житне траве: тимотхи, хедгехог теам, раж, зоб итд.;
    • корови: амброзија, коприва, пелин, бела марка, маслачак итд.;
    • гљиве: плијесан, итд .;
    • епидермални: зечеви, мачке, пси, мишеви, папиге, коњи, пацови, итд.

    Методологија за извођење квалитативног теста алергије:

      Кожа се третира алкохолом. Након сушења, алергени су означени на кожи (бројевима) хипоалергенским маркерима.
    1. У близини ознака ставите капљицу одговарајућег алергена (или комаде ткива навлаженог алергеном у тесту примене).
    2. Неутрална отопина се примјењује на засебно подручје за контролну провјеру.
    3. Приликом извођења теста скарификације, мале огреботине (до 5 мм) или бушења (не више од 1 мм) се праве иглом или шкараром. За сваку кап алергена, користи се посебна игла или скарифер.
    4. Лекар почиње да прати стање коже и опште стање пацијента.
    5. Коначна процена резултата се врши за 20 минута и 24-48 сати.
    Стопа почетка алергијске реакције се процењује према следећим показатељима појаве црвенила или блистера:
    • одмах -позитивна реакција;
    • након 20 минута - непосредна реакција;
    • након 24-48 сати - одложена реакција.

    Поред тога, реакција коже се оцењује на скали од “-” до “++++”, што одражава степен осетљивости на алерген.

    Након завршетка студије, пацијент мора бити под медицинским надзором 1 сат.

    Шта може утицати на поузданост резултата

    У неким случајевима, тестови алергије на кожи могу дати лажне или лажно позитивне резултате:

    • неправилно изведене огреботине на кожи;
    • смањење реакције коже;
    • узимање лекова који могу смањити брзину алергијске реакције;
    • неправилно складиштење алергенских раствора;
    • концентрација алергена је прениска;
    • огреботине на кожи превише близу (мање од 2 цм).

    Провокативни тестови

    Алергени провокативни тестови се изводе у ретким случајевима. Могу се именовати само када сви други алергијски тестови "не раде", а знаци алергијске реакције остају. Принцип њихове примене заснива се на увођењу алергена на месту где се јасно испољавају знаци болести.

    Провокативни тестови су следећи:

      \ т
    • коњуктивал - користи се за идентификацију алергијског коњунктивитиса увођењем алергенске отопине ​​у доњу коњунктивалну врећу;
    • инхалација - користи се за идентификацију астме давањемаеросол алергена у респираторном тракту;
    • ендонасал - користи се за идентификацију алергијског ринитиса или полинозе убацивањем раствора алергена у носну шупљину;
    • температура (хладно или топлотно) - користи се за идентификацију топлотне или хладне уртикарије извођењем одређеног температурног оптерећења на одређеном подручју коже;
    • елиминација - састоји се од потпуног ограничења пацијента од хране или медицинских алергена;
    • Излагање - да обезбеди директан контакт пацијента са сумњивим алергеном;
    • тромбоцитопенични и леукоцитопенични - подразумевају увођење хране или алергена лека и после неког времена урадити анализу нивоа леукоцита и тромбоцита у крви.

    Такви тестови се могу спровести само у болници, а као алерген, раствори ових супстанци се користе у разблажењу од 1: 1000.

    Контраиндикације за тестирање алергија помоћу алергена

    У неким случајевима, извођење било којих тестова са употребом алергена је контраиндиковано:
      \ т
    • антихистамински лекови (Диазолин, Тавегила, Лоратадин, Зиртек, Ериус, итд.) - тест са алергеном може се обавити само недељу дана након њиховог отказивања;
    • појава акутног или погоршања хроничне болести - студија се може извести за 2-3 недеље;
    • погоршање алергије - тест се може обавити 2-3 недеље након престанка свихсимптоми;
    • узимање седатива (валеријане, матернице, Персена, Ново-Пассита, соли брома, магнезијума, итд.) - анализа се може обавити 5-7 дана након њиховог отказивања;
    • узимање глукокортикоида - узорак се може извести 2 недеље након њиховог поништења;
    • историјат претходног анафилактичког шока;
    • период менструације, трудноће или дојења;
    • АИДС и друге имунодефицијенције;
    • интензивна акутна реакција на алерген;
    • аутоимуне болести;
    • ментални поремећаји, одређена обољења нервног система, конвулзије;
    • озбиљан ток дијабетес мелитуса ;
    • рак;
    • рано дјетињство (по мишљењу разних специјалиста млађих од 3 или 5 година);
    • особа старијих од 60 година.

    Контраиндикације за спровођење кожних тестова за лекове су следећа обољења и стања:

      \ т
    • претходно пренесен анафилактички шок ;
    • алергијске болести у акутној фази;
    • претходно идентификовану алергијску реакцију на лек или његову активну компоненту;
    • погоршање хроничних обољења јетре, бубрега, срца;
    • стадиј декомпензације код дијабетеса мелитуса;
    • Стевенс-Јохнсонов синдром ;
    • \ т Лајлов синдром.

    Поред ових контраиндикација приликом извођења тестова алергије на кожи код 5-годишњег детета, треба узети у обзир следеће ограничење - само два лека се могу тестирати истовремено.

    Могуће компликације

    Обично, уз правилну припрему пацијента и идентификацију свих могућих контраиндикација, извођење алергијског теста са употребом алергена се добро подноси и не изазива компликације. У ретким случајевима, контакт са неподношљивим супстанцама доводи до погоршања основне болести или развоја тешке алергијске реакције (до анафилактичког шока и смрти).

    Следећи симптоми треба да буду разлог за хитну медицинску помоћ:
      \ т
    • кратак дах;
    • отицање усана, језика или лица;
    • отежано гутање;
    • тешко дисање;
    • бујни осип;
    • грозница;
    • вртоглавица.

    Којим лекаром да се консултује

    Алерголог може одредити тест алергије. Различите сумње о алергијској реакцији могу постати разлог за такве студије: хронични или сезонски цурење из носа, упала коњунктиве, осип, лоша пробава, кашаљ, гушење итд. дроге.

    Тестови за алергене су обавезне студије за алергијске болести или сумњу на нетолеранцију супстанце. Њихова примена вам омогућава да поставите алерген и направите најефикаснији план лечења. Најсигурнији тестови на алергију су имунолошки.тестове крви да би се открило присуство алергијске реакције и да би се успоставио изазовни фактор.

    РифеиТВ канал (Перм), видео-прича на тему "Доказ за алергије":

    Видео о томе како дијагностиковати алергије код дјеце. Прик-тестови: