Тест крви и Рх фактор

Код свих људи, крв има своје особине у смислу агрегата антигена који се налазе на њеним јединственим елементима (еритроцити, леукоцити, тромбоцитне ћелије, серумски протеини). Има их много (више од 500). Такође, у крвној плазми постоје антитела - протеински молекули који могу да реагују са истим антигенским супстанцама крвних ћелија. Већина њих је наслеђена од родитеља и устраје током читавог живота. Друга антитела настају услед имунизације у било ком временском периоду. Комбинација ових знакова омогућава да се одреди крвна група особе. У садашњој фази, 36 антигенских система (МНС, Келл, Дуффи, Левис, Лутхеран, итд.) Су познати медицинској науци, с тим што је могуће потврдити групно чланство. Најзначајнији међу њима су систем АБ0 и Рх фактор.

Садржај
  1. Систем АБ0
  2. Резус систем
  3. Методе за одређивање крвне групе
  4. Одређивање Рх фактора
  5. Дијагностичке грешке
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


За анализу, крв се узима из прста или вене у складу са стандардним правилима (пост, у мировању, под асептичним условима).

Систем АБ0

Узимање узорака крви за анализу врши се из прста или вене према стандардним правилима.

Према овом систему, у особи постоје 4 могуће групекрви. Ово раздвајање се заснива на идентификацији антигена и антитела у њему, који, у међусобној интеракцији, могу довести до адхезије и оштећења црвених крвних зрнаца. Аглутиногени су антигени молекули који се налазе на еритроцитима, обично су означени словима А и Б. Међу њима се могу идентифицирати антигени са различитом тежином аглутинирајућих својстава (А₁, А₂, А₃, Б, В, Б). Под аглутининима α и β треба разумети антитијела откривена у крвној плазми.

За прву крвну групу карактеристично је одсуство антигена, у њему су детектовани само аглутинини α и β (0 (И) αβ). Код особа са другом крвном групом, садржи антиген А и аглутинин β (А (ИИ) β), док је трећи - напротив, антиген Б и аглутинин α (Б (ИИИ) α). Обе групе аглутиногена налазе се у крви групе ИВ и специфична антитела (АБ (ИВ) 0) нису детектована.

Систем је Рх

Рх фактор има најизраженије антигенске особине међу свим познатим антигенским молекулима крви. Најчешће игра улогу фактора одговорног за развој имунизације у трансфузијама крви, пост-трансфузијским компликацијама и Рх-конфликтној трудноћи. Дакле, увођењем Рх-позитивне крви код пацијента са одсуством овог фактора у организму, могу се појавити специфична антитела у његовој крвној плазми. Сличне промјене често се јављају у Рх-негативном женском тијелу тијеком трудноће, када је нерођено дијете Рх позитивно.

Треба напоменути да је Рх фактор наслеђенаутосомно доминантан тип. Истовремено, Рх + је доминантна особина и може се јавити и код хомозигота и код хетерозигота.

Методе одређивања крвне групе

Једноставна или унакрсна реакција може се користити за обављање теста крви за групну припадност. Прва метода се изводи са стандардним серумима како би се детектовали аглутиногени, а други укључује додатну употребу стандардних црвених крвних зрнаца. Важан услов за правилно извођење поступка сматра се оптимални температурни режим - од +15 до +25 степени.

Пре него што се започне са истраживањем, неопходно је обезбедити да комплетан комплет опреме буде доступан:

  • посебна јела (бијела означена равна посуда);
  • стандардни сет серума (и црвених крвних зрнаца);
  • постројења за мешање материјала;
  • пипете, шкампи, алкохол, памук;
  • раствор натријум хлорида (0.9%).

Након тога се препоручује да се провери да ли је фабрички серум прикладан:

  • одсуство видљивих оштећења, пахуљица или талога на боци;
  • добар рок трајања (лекови се складиште 4 месеца на температури од +4 до +6 степени).

Да би се одредила крвна група користећи једноставну реакцију на означену површину, потребно је ставити 2 капи стандардних серума на довољној удаљености један од другог (око 5 цм) и, сходно томе, за сваку од њих кап крви, али много мањи (5-10 пута) . Затим сваки серумпомешали са крвљу и оставили 5 минута. Ако се током овог периода у било ком узорку формирају пахуљице сличне аглутинацији, додаје се кап отопине ​​натријум клорида. Ово елиминише могуће лажно позитивне реакције.

Уместо серума, моноклонска антитела - анти-А и анти-Б поликлони - често се користе за одређивање крвних група. Ова техника се сматра једноставнијом за употребу. Његови резултати се процењују присуством реакције аглутинације.

  • Ако није регистрована са било којим моноклонским антителима, онда пацијент има крвну групу И.
  • Приликом детекције реакције са два поликлона, претпоставља се да је испитивани материјал крв ИВ групе.
  • Према томе, ако се посматра са анти-А циклоном, онда особа има крвну групу ИИ, а ако је са анти-Б циклоном, то је ИИИ.

Други метод за одређивање крвне групе заснован је на спровођењу двоструке реакције са стандардним серумима и црвеним крвним зрнцима. Узимање узорака крви врши се из вене, добијени материјал се ставља у епрувету за накнадно раздвајање у серумску и еритроцитну масу. За анализу, капацитет је конвенционално подељен на 2 дела: у горњем делу, проучавани еритроцити су помешани са фабричким серумом, ау доњем делу је крвни серум пацијента мешан са стандардним црвеним крвним зрнцима. Резултати се вреднују према истим принципима.

Одређивање Рх фактора

Када се убризгава у тело са Рх-негативном крвљу, крв је Рх-позитивна, долази до Рх-конфликта.

ДоступностРезус фактор у људској крви се може детектовати употребом моноклонских анти-Д антитела и анти-Рхесус серума. У ту сврху се у припремљену епрувету стави кап специјалног серума и дода се кап тестног материјала, затим пажљиво измеша и остави 3 минута. Након тога, 2-3 мл 0,9% раствора натријум хлорида се убризга у епрувету и обрће се три пута.

Ако се у епрувети виде видљиве аглутинатне грудве на позадини бистре течности, онда крв има позитивну афинитет за Рх. У случају хомогене обојености садржаја епрувете, наводи се одсуство Рх фактора у крви.

Дијагностичке грешке

У току студије, дијагностичке грешке техничке и биолошке природе нису искључене. Оне укључују:

  • нетачан однос између стандардних серума и тест материјала;
  • мешање са истим штапом;
  • процјену резултата унапријед;
  • неадекватни температурни услови;
  • прихватање лажне аглутинације за истину;
  • датум истека серума или њихове инфекције;
  • употребу серума ниског титра (мање од 1:32);
  • присутност у крви болесника слабих аглутиногена (А₂, А₃);
  • ниска активност антигена црвених крвних зрнаца код новорођенчади (треба користити серум са високим садржајем антитела);
  • присуство еритроцита код пацијента који могу дати реакцију са свим серумима;
  • панаглутинациона својства тест серума иеритроцити (потребно је испитати антигене А и Б у пљувачци пацијента);
  • неспецифична аглутинација са инфекцијом испитиваног материјала.

Код пацијената са хроничним упалним процесима у организму, крвним болестима, може се уочити феномен аглутинације еритроцита са сопственим серумом.


Закрить

Крвни тест за крвну групу и Рх фактор је важан за развој модерне медицине. Без тога, постојање трансфузиологије, хирургије и акушерства није могуће. Пре сваког хируршког захвата, порођај треба одредити групом крви пацијента или жене, јер то увек има висок ризик од губитка крви, који је испуњен трансфузијом крви. Такође, увођење донорске крви (а тиме и информација о крвној групи) може бити неопходно за особе које су добиле озбиљне повреде и које су изгубиле много крви.

Доступно за крвне групе:

Специјалиста Московске клинике говори о тесту крви за Рх фактор: