Тест дисања за Хелицобацтер: суштина истраживања, индикације

Анализе за одређивање Хелицобацтер пилориосис могу се извршити према различитим методама: узорак желучане слузи узет из ФГДС, тест крви на антитела на Хелицобацтер пилори, ПЦР анализа фецеса, Ц-уреаза респираторни тест и респираторни Хелицобацтер тест. У овом чланку ћемо вас упознати са суштином респираторних тестова за Хелицобацтер, правилима припреме пацијента за анализу и индикацијама за његово именовање.

Садржај
  1. Нешто о Хелицобацтер пилори
  2. Суштина метода
  3. Ц-уреазни тест дисања
  4. Респиратори Хелиц Тест
  5. Индикациа за респираторни тестови за Хелицобацтер
  6. Како се припремити за истраживање
  7. Како је спроведено истраживање
  8. Ц-уреазни тест дисања
  9. Хелиц-тест
  10. Резултати
  11. Ц-уреазни тест за хеликобактериозу
  12. Хелиц-тест
  13. Шта може утицати на поузданост резултата
  14. Којим лекаром да се посаветује
  15. Погледај популарне чланке


Претјерана активност таквог микроорганизма као што је Хелицобацтер пилори у желуцу може довести до низа негативних посљедица: тијеком прекомјерне репродукције, слузнице пробавног тракта су иритиране, упаљене, и као резултат тога, особа развија кроничне болести различите тежине. Третман без специфичних антибиотика у таквим случајевима даје само привременопобољшање здравља, а након неког времена болест се поново враћа. Према статистикама, Хеликобактериоза у 90% случајева узрокује настанак улкуса желуца или дванаестопалачног црева и код 60% пацијената инфекција са овим микроорганизмом изазива хронични гастритис са ниском киселошћу. Зато је откривање присутности ове бактерије у организму важан дио дијагнозе многих болести пробавног тракта. Према различитим изворима, стопа заразе Хелицобацтер у Русији износи 60-80%.

Нешто о Хелицобацтер пилори

Бактерија Хелицобацтер пилори је узрок већине случајева чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, као и хроничног гастритиса са ниском киселошћу.

Бактерија Хелицобацтер пилори припада грам-негативним спиралним микроорганизмима и обично се „населила“ у антрум желуца или црева. Продукти његове виталне активности могу изазвати развој ерозивних или упалних процеса у слузокожи желуца или дванаестопалачног црева и изазвати болести као што су пептични улкус, гастритис, гастродуоденитис и рак.

2005. године, научници Робин Варрен и Барри Марсхалл добили су Нобелову награду за откривање правих механизама за развој ових болести, иако се раније претпостављало да су узроковани другим узроцима (стрес, нездрава исхрана, итд.).

Бактерија се преноси од особе до особе на различите начине: када се љуби и кроз свакодневне објекте (уобичајенејела, производи за личну хигијену, итд.). По правилу, Хелицобацтер по први пут улази у тело у детињству. Једном у пробавном тракту, може да преживи иу киселом окружењу које ствара желудачни сок.

Развој болести може настати одмах након инфекције Хелицобацтер-ом или након неког времена. Понекад се инфекција годинама безбедно чува у организму, а лансирање њене активације одвија се под утицајем одређених фактора који погодују његовој прогресији. Обично се први симптоми инфекције посматрају на позадини неуспеха у имунолошком систему, који се јављају услед тешких стресних ситуација или током инфективних болести.

Поред тога, увођење Хелицобацтера у слузокожу може бити изазвано њиховим оштећењем. Ово је олакшано пријемом грубе или вруће хране, неправилном исхраном, оштећењем зидова желуца или дванаестопалачног црева компонентама желучаног сока или пијањем агресивних течности (киселине, базе).

Први симптоми инфекције Хелицобацтер су:
  • честа подригивања;
  • горушица киселине ;
  • штуцање;
  • непријатан лош дах.
Нешто касније, пацијент се појављује:
  • нелагодност и бол у стомаку;
  • мучнина и повраћање након јела;
  • ослабљена столица;
  • знакови поремећаја метаболизма (губитак косе, ломљиви нокти, сува кожа).

Поред тога, неки пацијенти могу искуситинове алергијске реакције, брзо засићење хране или слаба сварљивост месних производа.

Појава било којег од наведених симптома може бити разлог за постављање респираторних тестова за Хелицобацтер. Након свеобухватне дијагнозе, лекар ће моћи да препише правилан третман, који може да спречи развој тешких компликација инфекције овом бактеријом.

Најопасније манифестације инфекције Хелицобацтер могу бити гастрично или интестинално крварење. Овај симптом је изазван стварањем крварећих чирева или ерозија на мукозним мембранама. Након тога доводи до развоја анемије и озбиљнијих компликација (перфорација улкуса, перитонитис, малигност ерозија или чирева, итд.).

Суштина техника

Предходно, три методе со биле употребљене за идентификацију Хелицобацтер:
  1. Тест узорка желучане слузи за ФГДС.
  2. Тест крви за детекцију антитела на ову бактерију.
  3. ПЦР анализа фецеса.

Први метод је и даље најефикаснији и најпоузданији. Међутим, то захтева ФГДС, што је прилично неугодна и инвазивна процедура за пацијента. Други метод је такође инвазиван, јер захтева прикупљање крви. То је најмање информативан и може се изводити само у појединачним случајевима на препоруку лекара. ПЦР анализа фецеса је поуздана у 93-95% случајева и неинвазивна, али након обољења, уклањање Хелицобацтера из организма ће се наставити, ињегови резултати ће дуго остати позитивни због одвајања ДНК бактерија које су већ „убијене“ антибиотицима.

Не тако давно, појавиле су се нове неинвазивне методе које идентификују Хелицобацтер - Ц-уреа респираторни тест и Хелиц-респираторни тест (или брзи тест).

Ц-уреаза дих-тест

Суштина ове методе дијагнозе Хелицобацтер-а је заснована на способности ове бактерије да произведе посебан ензим (уреазу), који убрзава хидролизу урее. Овај процес је праћен ослобађањем угљен-диоксида и пара амонијака. Нормално, такав ензим који производи бактерија није присутан у желуцу.

Да би се детектовала уреаза у желучаном соку пацијента, потребно је узети реагенс у облику капсуле са 75 мг урее, обележеног радиоактивним или нерадиоактивним угљем (Ц14 или Ц13). Ако особа има Хелицобацтер у желуцу, онда ће након узимања лијека издисати пар угљичног диоксида и амонијака. Присуство ових супстанци ће поправити уређај (анализатор гаса), а тест ће се сматрати позитивним. Такви парови нису детектовани у здравом лицу у издисаном зраку, а тест је негативан.

Ц-уреазни респираторни тест за откривање Хелицобацтера је поуздан у 95-100% случајева, што омогућава употребу ове технике за испитивање многих пацијената. Његови резултати су непоуздани само ако су непрописно припремљени за анализу. Студија траје не више од 30-40 минута, а резултати се добијају већ након 1-2 дана након прегледа.

Ц уреазаТест са Ц14 је апсолутно безбедан за здравље пацијента и практично нема контраиндикација. Може се извести за све категорије пацијената, али се деци, трудницама и дојиљама обично препоручује да изврше свој бенигнији пар - Ц-уреазни тест са уреом, обележен нерадиоактивним Ц13.

Респиратори Хелиц Тест

Суштина овог метода откривања Хелицобацтера се такође заснива на способности бактерије да производи уреазу, али се за анализу као реагенс користи раствор са 0,5 г урее. Активност уреазе бактерија ће се манифестовати хидролизом ове супстанце, а резултати се читају веома брзо анализом издисаја ваздуха са индикаторском тубом (15 минута) или дигиталним апаратом (9 минута). У том случају, опрема за мерење фиксира у ваздуху испуштени ваздух не паре обележеног угљоводоника (као у Ц-уреазном тесту), већ квантитативни садржај пара амонијака.

  • Када се користи индикаторска цијев, резултати истраживања се оцјењују бојом састава индикатора и ручно се евидентирају на анализи.
  • Када користите дигитални уређај, подаци се аутоматски чувају у бази уређаја и на рачунару.

За спровођење Хелиц теста неопходна је минимална припрема пацијента и, као и Ц-уреазни тест, нема контраиндикација. Овај метод идентификације Хелицобацтер-а има висок степен тачности и омогућава неколико минута да детектује инфекцију бактерија у принципу. Овај основни тест је јефтинији, али мање информативан,од Ц-уреазе. Такву анализу често користе гастроентеролози, лекари опште праксе, педијатри и породични лекари да потврде инфекцију Хелицобацтер. Поузданост Хелиц-тест је око 75%.

Индикациа за респираторни тестови за Хелицобацтер

Лош задах у комбинацији са другим знаковима могуће патологије дигестивног тракта је индикација за спровођење теста даха.

Лекар може да одреди респираторни тест за Хелицобацтер под следећим условима или болестима:

  • почетак бола или бола у стомаку болног, убодног, дробилног или грчевег карактера током или након јела;
  • честа подригивања;
  • губитак апетита;
  • лош дах или бела на језику ;
  • мучнина или повраћање након јела;
  • Хелицобацтер пилори је детектован од стране члана породице током тестирања;
  • Хелицобацтер пилори је претходно идентификован и пацијент има знаке Хелицобацтериосис;
  • гастритис, гастродуоденитис, пептички улкус или друге претходно идентификоване болести пробавног система;
  • контраиндикације за ФГДС;
  • потреба да се процени ефикасност третмана.

Како се припремити за студију

У припреми за респираторне тестове за Хелицобацтер, пацијент мора поштовати следећа правила:

  1. Тест треба да се даје само после 3-4 (понекад 4-6) недељанакон узимања антибиотика или антисекреторних средстава. Прихватање аналгетика, антиинфламаторних или антацидних лијекова треба престати 5 дана прије студије. Потребно је обавестити лекара о употреби других лекова за могућу корекцију лекова.
  2. 3 дана прије теста, препоручује се да се престане узимати алкохол.
  3. Дан пре анализе, елиминишите следеће намирнице из исхране: црни хлеб, кромпир, пасуљ, купус итд.
  4. Вечера прије теста треба бити лагана и не прекасно. Последњи оброк треба да се одвија најмање 6-8 сати пре анализе.
  5. Ујутро дана студије, не треба јести нити жвакати гуму. Престанак пушења треба да траје 3-4 сата пре процедуре.
  6. Пре теста треба да оперете зубе и темељно исперите уста. Након тога не можете користити водицу за испирање уста итд.
  7. Један сат пре теста је дозвољено до 100 мл воде.

Како је спроведено истраживање

Ц-уреазни тест дисања

Такав тест се може обавити у поликлиници или болници.

Да би прошао тест Ц-уреазе, пацијент треба да изврши следеће кораке:

  1. Пацијент седи на каучу и остави да удахне у специјалну цев тестног система. Дисање би требало да буде нормално, а не присилно. Слина не треба да улази у цев, јер ће студија морати да почне поново за 40-60 минута.
  2. После тогапацијент треба да попије капсулу која садржи 75 мг урее, означену са Ц14 или Ц13. Да би се то постигло, лек је растворен у 50 мл воде.
  3. За најбољу дистрибуцију примљеног реагенса преко површине желуца, препоручује се да пацијент лежи на каучу и прво се окрене на једној страни, а затим на другој.
  4. Након 10 минута, пацијент треба да седне и дува у пластичну цев. Коришћењем означене Ц13 урее, биће довољно да се изведе још један ваздух за испуштање ваздуха, а када се користи карбамид са Ц14, исте акције се врше још 2 пута сваких 10 минута.
  5. Узорци испуштеног ваздуха који се добијају током испитивања се запечате у посебним врећицама или епруветама, обележавају и шаљу у лабораторију за даљу анализу састава гаса.

Хелиц тест

Такав тест може се обавити у условима докторске ординације или директно на пацијентовом кревету.

Да би прошао Хелиц тест, урадите следеће:

  1. Пацијент је удобно смјештен.
  2. Доктор предлаже да нормално удахне у пластичну епрувету 6 минута. Дисање не би требало бити присилно, а употребљена цев не би требало да додирује језик и небо, као да у њу улази слина, резултати студије могу бити искривљени. Тестни системи са индикаторском цијеви су осјетљивији на случајно цурење пљувачке од система с дигиталним уређајима, опремљених посебним уста. Ако слина уђе у епрувету, тест требапочети из почетка за 30-40 минута.
  3. Стручњак евидентира податке прве фазе истраживања. Када користите дигитални уређај, ови резултати се читају и памте аутоматски.
  4. Након тога, лекар даје пацијенту да узме 0,5 г урее, која је претходно растворена у 50 мл воде.
  5. Затим пацијент поново дише у тубу, али с друге стране. Ова фаза анализе траје око 6 минута.
  6. Након завршетка другог дијела истраживања, резултати се поново биљеже.
  7. Обраду података и израду закључака врши стручњак, а резултати анализе се не достављају у лабораторију.

Резултати

Тумачење резултата респираторних тестова за Хелицобацтер врши лекар.

Тест Ц-уреазе за хеликобактериозу

Приликом оцењивања резултата Ц-уреазног теста за хеликобактериозу, узимају се у обзир индикатори првог узорка издисаја и накнадни. За закључак се узима у обзир разлика између првог и другог узорка. Ако је мањи од 0,3 ппм, тај тест се сматра негативним (тј. Особа није заражена бактеријом). Код виших вредности овог односа, резултат теста је позитиван и указује на присуство Хелицобацтер у телу. Што је овај индикатор виши, то је већи степен инфекције:

    \ т
  • светло - 1-3,4;
  • просек - 3.5-6.4;
  • тешки - 6.5-9.4;
  • изузетно тежак - 9.5 и више.

Резултати анализе могу се добити на 1-2 дана након теста.Максимално време чувања узорака издвојеног ваздуха у лабораторијским условима није дуже од 10 дана.

Хелиц тест

Резултати студије спроведене уз помоћ индикаторске цеви визуелно се процењују од стране лекара на посебној скали. Приликом примене тест система са дигиталним уређајима, резултати анализе се аутоматски снимају.

Хелиц резултати теста могу се добити одмах или 30 минута након теста (у зависности од тест система који се користи). Они не показују квантитативне резултате и указују само на присуство или одсуство инфекције пацијента са Хелицобацтер.

Шта може утицати на поузданост резултата

Следећи фактори могу да промене поузданост респираторних тестова за Хелицобацтер:

  • проток слине у цев;
  • неправилна припрема за студију (лијекови, храна, алкохол, пушење итд.).

Кто доктор консультирует

Породични лекар, лекар опште праксе, педијатар или гастроентеролог могу да доделе респираторне тестове Хелицобацтеру. Код идентификације ове патогене бактерије, пацијенту се саветује да се консултује са гастроентерологом, који одређује будући план лечења хеликобактериозе. Ако је потребно, пацијенту се могу прописати додатне врсте прегледа: ЕГД, биохемијски тестови крви, пХ-метрија, биопсија, анализа столице итд.

Дишни тестови за Хелицобацтер су потпуно безболни, неинвазивни иинформативне методе за детекцију хеликобактериозе. Тестови Ц-уреазе, који у 95-100% случајева откривају степен инфекције овим патогеним организмом, су поузданији. Хелиц тест систем је тачан само у 75% случајева и његова примена омогућава да се утврди само чињеница присуства Хелицобацтериосис.

Елена Малисхева у програму „Здравље“ говори о методама брзе дијагнозе Х. пилори: