Сцинтиграфија штитњаче: индикације, контраиндикације, методе

Једна од метода за испитивање унутрашњих органа је сцинтиграфија. Овај метод је прилично информативан, понекад су његови резултати пресудни у дијагнози. Сцинтиграфија се активно користи у медицинским центрима у САД и Европи, у нашој земљи, нажалост, све здравствене установе не могу купити скупу савремену опрему потребну за такве студије.
Садржај
  1. Начело сцинтиграфије штитне жлезде
  2. Како се спроводи поступак
  3. Сцинтиграфија штитне жлезде: индикације и контраиндикације
  4. Погледај популарне чланке

Општи принцип методе није компликован. У организам се уводи посебан радиофармацеутик, који се састоји од неколико компоненти: векторски молекул и сам радиоактивни маркер. Векторски молекул се апсорбује од стране одређених ткива, то јест, уз његову помоћ, лек достиже тачно орган који се истражује. Радиоактивни маркер, који се појавио због вектора у ткивима, емитује гама зраке, које се снимају помоћу специјалне гама камере.

Лијек се примјењује у врло малој количини, а дозу одабире лијечник узимајући у обзир тежину пацијента. Али то је довољно да се поправи зрачење, без негативног утицаја на тело. Радионуклиди се брзо излучују у урину. О безбедности сцинтиграфије говори и чињеница да се она спроводи чак и за малу децу.

Принцип сцинтиграфије штитне жлездежлезде

Различити органи и ткива могу ухватити и користити различите супстанце. Из школског курса анатомије знамо да штитна жлезда користи јод за синтезу хормона, које добија из крвотока. Најбоље од свега је то што се микроћелија акумулира у њему, стога убризгани препарати садрже радиоактивне изотопе јода И123 и И131. Током истраживања утврђено је да је, поред ових елемената, ткиво штитне жлезде добро заробљено изотопом технеција Тц99, који се елиминише из организма много брже од радиоактивног јода.

Различити простори жлезде могу да захвате и акумулирају лекове на различите начине. Фокуси у којима се не акумулирају, обојени на слици која се преноси гама камером, плавом бојом. Таква места се називају "хладна", не производе хормоне. Ово може указивати на присуство тумора, цисте или нодуларне струме.

Хот-црвена жаришта обојена су наранчасто-црвеном бојом, у њима се акумулирају радиоактивни изотопи у највећој количини, они активно производе хормоне штитне жлијезде. Најчешће такви жаришта имају не-малигну природу, можемо говорити о неконтролисаним хиперфункционалним жариштима и токсичном аденому штитне жлезде.

Како се спроводи процедура

Око мјесец дана прије студије, лијечник упозорава пацијента на потребу да престане узимати било какве лијекове (осим оних виталних) који садрже јод, укључујући витамине и дијететске додатке. Сцинтиграфија је могућа само.3-4 месеца након обављања било које друге студије са радиопакуе супстанцама (урографија, ангиографија, итд.).

Дан прије прегледа радиофармацеутик који је изабрао лијечник се даје пацијенту. 24 сата је довољно да радиоактивни изотопи јода дођу до циља и акумулирају се у органу који се испитује. Лекови који садрже радиоактивни изотоп технецијума достижу и акумулирају се у ткиву органа много брже од јода, тако да сцинтиграфија може да се изведе чак и на дан третмана.

Следећи дан је директна дијагностичка процедура. За 20-30 минута (понекад и мало дуже), пацијент седи испред гама камере, која се користи за скенирање штитне жлезде и пренос слике на рачунар.

Сцинтиграфија штитне жлезде: индикације и контраиндикације

За испитивање штитне жлезде и њену функцију користи се више од десетак метода. Сцинтиграфија је далеко од посљедње по информативности, иако припада додатним истраживачким методама. Ова процедура се спроводи стриктно према индикацијама:

  • конгениталне абнормалности структуре или атипичне локације жлезде;
  • испитивање чворова у штитној жлезди ( нодуларна струма, циста, тумора, метастаза);
  • одређивање преваленције тумора и метастаза;
  • немогућност дијагностиковања патологије штитњаче другим методама.

Једина контраиндикација за тоспровођење сцинтиграфије са било којим изотопима је трудноћа. Током дојења, жена може наставити дојење дан након студије. Мајке које су дојиле пожељно је да спроведу процедуру са изотопима технеција, тако да се она брзо елиминише из тела.

Ако постоји алергијска реакција на јод, поступак се може извршити и употребом радиофармацеутика који садржи изотоп технецијума. Код њега се сцинтиграфија са индикацијама може спровести чак и за дете прве године живота.