Стечени дефекти срца: симптоми, дијагноза и лечење

У кардиологији, стечени срчани дефекти (симптоми, дијагноза и лијечење ће бити размотрени у наставку) су оне болести које, без правовременог лијечења, доводе до трајног инвалидитета.

Садржај
  1. Неке статистике
  2. Класификација
  3. Узроци порока
  4. Симптоми
  5. Како можете идентификовати дефект код куће
  6. Када посетити лекара
  7. Дијагностика
  8. Третман
  9. Шта се може урадити код куће
  10. Главна тактика лечења у светској пракси
  11. Којим лекаром да се посаветује
  12. Погледај популарне чланке


Неке статистике

Процењује се да је око четвртина свих органских срчаних болести стечена оштећења (20-25%). Штавише, вентили леве половине срца (митрални, аортни) су захваћени 7–9 пута чешће него десна половина (трицуспидна, плућна артерија).

Класификација

Уобичајено је да се сви стечени недостаци поделе на следећи начин:

По пореклу:

  1. Реуматски.
  2. Сипхилитиц.
  3. Атеросклеротик.
  4. Због бактеријског ендокардитиса.
  5. Трауматични, итд.

Према степену поремећаја циркулације:

  1. Компензација - срце се носи са повећаним оптерећењем својих одељења, особа живи нормалним животом.
  2. Субцомпенсатед - Ат Рест Симптомиу здрављу се не јавља, али се јављају током физичког напора.
  3. Декомпензирани - знакови срчане инсуфицијенције су уочени не само током вјежбања, већ и у мировању.

Према степену оштећења интракардијалне циркулације откривене ултразвуком срца (ехокардиографија):

  1. Без значајних хемодинамских поремећаја.
  2. Са умјереним оштећењем.
  3. Са тешким хемодинамским поремећајима.

По локализацији:

  1. Малформације леве половине срца: митрална, аортна (стеноза, инсуфицијенција).
  2. Десна половина срца: трицуспид, плућни труп (стеноза, инсуфицијенција).

По природи лезије:

  1. Један дефект вентила.
  2. Комбинована малформација - комбинација стенозе и инсуфицијенције истог вентила (на пример, стеноза и инсуфицијенција митралног вентила).
  3. Комбиновани порок - истовремена лезија неколико вентила у срцу.

Узроци порока

Најчешћи узрок стечених оштећења срца је реуматизам.
  1. Реуматизам. Он је одговоран за скоро 90% појављивања дефеката митралног, аортног и трицуспидног вентила.
  2. Бактеријски ендокардитис. Претежно су погођени аортни и трицуспидни вентили.
  3. Атеросклероза. Узрокује аортну стенозу услед калцификације кврцица аортног вентила.
  4. Сифилис. Такође доводи до повреде аортних вентила.
  5. Исхемијска болест срца.Узрокује митралну инсуфицијенцију.
Веома ретко, узроци стечених срчаних обољења су повреде, повреде срца, тумори или накупљање паразита.

Симптоми

У фази компензације, сваки стечени дефект срца практично не изазива никакве знакове који би могли упозорити пацијента. Компензоване дефекте срца може открити лекар само на основу аускултације (слушања) и ултразвука срца (ехокардиограм).

Главни симптоми које сам пацијент можда већ примјећује појављују се у фази суб- и декомпензације.

Како можете идентификовати дефект код куће

Можете самостално посумњати да нешто није у реду са вашим срцем у сљедећим случајевима:

  • појава диспнеје, суви кашаљ, промуклост, хемоптиза,
  • напади срца, срчане астме, бол у региону срца,
  • вртоглавица, несвестица,
  • фаце блусх,
  • осећај пуцања иза грудне кости,
  • едем доњих екстремитета.
Било који од ових знакова може се открити код других срчаних обољења, стога је вјероватнији разлог најбрже упућивање лијечнику за точну дијагнозу.

Када посетити лекара

У идеалном случају, лекара треба консултовати не када су горе наведени симптоми настали, већ од самог почетка појаве болести које могу довести до стварања дефекта:

  • реуматизам,
  • бактеријски ендокардитис,
  • сифилис,
  • атеросклероза, коронарна болест срца, итд.
Правовремено лечење ових болести у многим случајевима помаже у спречавању појаве дефекта или минимизирању промена у срчаним залисцима.

Запамтите да, у зависности од природе и озбиљности дефекта, први знаци који привлаче пажњу могу се појавити неколико година након његовог формирања, а доктор може бити сумњив скоро одмах.

Потребно је консултовати кардиолога, реуматолога или локалног лекара у следећим случајевима:

  • ако је било који лекар приметио шум срца током аускултације;
  • у случају откривања промена на ултразвуку срца, ЕКГ, фонокардиограм, радиографија;
  • ако се почело појављивати кратак дах, палпитације током физичког напора у оним случајевима када нису биле уочене или су биле мање изражене у таквом напору;
  • у свим оним случајевима када се једноставно појавио осећај да нешто није у реду са срцем.
Пошто се срчана обољења могу појавити у било ком узрасту, идеална опција за рано откривање стеченог дефекта је годишњи рутински преглед код лекара са ЕКГ подацима. Ако се установи сумња на развој дефекта, пацијент ће бити упућен на ехокардиографију.

Дијагностика

У раним фазама малформација, златни стандард за дијагнозу је ултразвук срца са допплерографијом (ЕЦХО). Ова студија омогућава да се одреди структура вентила иидентификовати промене у циркулацији крви између делова срца.

Помоћне методе:

  • фонокардиограм,
  • радиографија срца у предњој, косој и латералној пројекцији.

Субкомпензовани дефекти срца захтевају брзу корекцију.

Компензовани облици стечених дефеката срца третирају се конзервативно и субкомпензовани су подложни хируршком третману. Код декомпензованог дефекта, у већини случајева, лечење је чисто симптоматско (на пример, диуретици, кардиопротектори, итд.), Ако се испостави да сама операција не елиминише или смањи ефекте срчане инсуфицијенције.

Шта се може урадити код куће

Слиједите препоруке лијечника. Нажалост, стечени дефект се не може излијечити било којим конзервативним средством, али довољно дуго је могуће помоћи срцу придржавајући се сљедећих препорука:

  • Редовито узимајте прописане лијекове који ће подржати срчани мишић и одгодити операцију због појаве озбиљних знакова срчане инсуфицијенције касније.
  • Одмах третирати основну болест која је довела до формирања дефекта (реуматизам, бактеријски ендокардитис, сифилис, итд.).
  • Пазите на своју тежину - срце не воли прекомерну тежину због повећаног притиска на циркулацију.
  • Суздржати се од пушења, као и пића која узрокујутахикардија: јак чај, кафа, већина тоника, алкохол.
  • Одржавати претежно нискокалоричну, нискомастрирану животињску исхрану и унос соли.
  • Водити, што се тиче физичког стања, активан начин живота.

Основна тактика лечења у светској пракси

Златни стандард за лечење стечених срчаних обољења је кардијална хирургија која се може обавити заменом срчаног залиска (ендопротеза) или без протетике. У првом случају, да би се избегла тромбоза, неопходно је узимати антикоагуланте за цео живот, ау другом случају поново постоји ризик од формирања малформација (рецимо, понављајућа стеноза митралног залиска) и потреба за поновном операцијом срца.

Којим лекаром да се посаветује

Стечени срчани дефекти најчешће се посматрају и лијече од стране кардиолога, иако још увијек постоје кардио-реуматолошки одјели (будући да је већина дефеката раније била узрокована реуматизмом). Дијагноза и праћење дефекта је незамисливо без квалификованог доктора функционалне или ултразвучне дијагностике. Када се постигну одређене карактеристике захваћеног вентила, пацијент се упућује на операцију срчаног хирурга.