Сполни лимфогранулом - каква је болест, симптоми и третман

Сполни лимфогранулом (или Ницола-Фавреова болест, четврта венерична болест) је инфективна болест изазвана бројним хламидијама (Цхламидиа трацхоматис типови Л1, Л2, Л3). Преноси се сексуално и прати појаву улцерације гениталија. Ова болест није широко распрострањена и чешћа је код младих 20-30 година. Цхламидиа трацхоматис није узрок развоја таквог сексуално преносивог обољења као хламидија, јер је ова инфекција изазвана другим типовима хламидије. Хајде да разговарамо о симптомима и режиму лечења венеричног лимфогранулома.

Садржај
  1. Како се можете заразити?
  2. Симптоми
  3. И фаза
  4. Фаза ИИ
  5. Фаза ИИИ
  6. Дијагностика
  7. Третман
  8. Проецтионс
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке


Сполни лимфогранулом чешћи је међу становницима источне и западне Африке, Индије, југоисточне Азије и Јужне Америке. На територији европских земаља и Русије, откривање такве инфекције је ријетко и узроковано је „увезеним“ случајевима.

Како се можете заразити?

Ова патологија се преноси углавном путем сексуалног контакта.

У великој већини случајева, инфекција узрочником венеричног лимфогранулома јавља се кроз сексуални контакт - вагинални, орални или анални. Цхламидиа трацхоматис продире кроз оштећења коже или слузокоже, и након тогаОво инфицира лимфне чворове и крвне судове, узрокујући упалну реакцију.

У изузетно ријетким ситуацијама, узрочник болести преноси се путем контактно-кућних средстава. На пример, у случајевима када болесна и здрава особа користи исти прибор за купање или производе за интимну хигијену.

Симптоми

Симптоми лимфогранулома јављају се 3-12 дана након инфекције. Постоје три фазе у току болести.

И фаза

Након инфекције појављује се мала папула или бубуљица у подручју инфекције, која не изазива никакав бол, али се може претворити у ерозију (херпетиформна болест). Она, за разлику од сифилитичког чира, има упални руб. Његова величина може досећи 1-3 цм.

Код мушкараца, таква лезија може бити лоцирана у неколико делова тела:
  • узде кожице;
  • главу или тело пениса;
  • пенис врат;
  • скротум.

Код жена, место инфекције се налази на таквим деловима тела:

  • узда са уснама;
  • вулва;
  • стражња усна грлића материце;
  • стражњи зид вагине.

Херпесни улкус се зацели у року од недељу дана, а ако се не налази на видљивим деловима тела или пацијент не обраћа пажњу на стање својих гениталија, њено присуство може проћи незапажено. У овом тренутку, болест може бити праћена исцједком из грлића материце (код жена) или уретром (код мушкараца).

Са нестандардним сексомконтакт - анални или орални - први фокус ове болести може бити локализован у ректуму, на површини језика или прстију.

На крају прве фазе, лимфни чворови пацијента почињу да расту, а налазе се у близини места инфекције. То могу бити ингвинални, феморални, адректални, субмандибуларни или цервикални лимфни чворови.

Стаге ИИ

Након 3-4 недеље или 2 месеца након појаве примарног жаришта инфекције - херпетиформне ранице - почиње друга фаза болести, праћена упалом и болом у феморалним и /или препонским лимфним чворовима. Венереални лимфогранулом напредује до лимфаденитиса, јер инфицирани макрофаги продиру у лимфне чворове са лимфним протоком. Њихова боја може варирати од ружичасте до плавкасто црвене. Под утицајем инфекције, они се повећавају, постају болни, могу се спојити једни са другима, формирајући бубо.

Код неких пацијената бубони се отварају и уливају се жути гној, али у већини случајева - залече без компликација или напредују до хроничних фистула - патолошких канала кроз које се ослобађа течна маса из инфицираног лимфног чвора.

У неким случајевима, „браздасти знак“ остаје на телу пацијента, изазван повећањем феморалних и ингвиналних лимфних чворова. Понекад се инфекција може проширити на друге карличне органе или ући у бубреге, плућа, јетру, кости и зглобове.

Код лезија ректума, пацијент има знаке проктитиса. Они суизражен у појави бола у леђима или перинеума, отицања у анусу, зимице, ректалних секрета и бола током дефекације.

У стадијуму ИИ болести, запаљенски процеси који се јављају у организму могу изазвати следеће симптоме:

  • пораст температуре до субфебрилних бројева;
  • главобоље ;
  • слабост;
  • смањена толеранција на стрес;
  • болови у мишићима и зглобовима;
  • губитак апетита;
  • губитак тежине.

Фаза ИИИ

Ова фаза венерицне лимфогрануломатозе се јавља у облику генитоаноректалног синдрома. Проктитис, који се развија у другој фази болести, претвара се у параректални апсцес. Као резултат овог гнојног процеса, у ректалном подручју формирају се стриктуре, фистуле и стенозе. Такве промене доводе до формирања лимфних чворова, који су слични хемороиди. У недостатку правовременог лијечења, патолошке промјене узрокују стварање великог броја фистула, ожиљака и стриктура. Као резултат ове занемарене варијанте тијека болести, болесник развија елепхантиасис (елефантијаза) усана, а улаз у вагину је сужен.

Ток болести је непредвидив и прати почетак ремисије. У ретким случајевима, венерични лимфогранулом доводи до системских лезија и изазива следеће компликације:

  • артритис;
  • пнеумонија ;
  • перихепатитис;
  • инфламаторноболести ока;
  • оштећење срца ;
  • асептични менингитис.

Дијагностика

Дијагноза венеричног лимфогранулома на основу клиничке слике и обавезног испитивања пацијента о могућем сексуалном односу са штићеницима оних земаља у којима је болест честа, не омогућава прецизну дијагнозу, јер су њени симптоми слични многим другим болестима а) рак ректума, сифилис, проктитис, туберкулоза коже, лимфогрануломатоза, меки шанкр. За тачну дијагнозу су потребни лабораторијски тестови за идентификацију узрочника ове венеричне болести.

Лабораторијска дијагностика може укључивати такве технике:

  • микроскопско испитивање гнојних размаза бојањем Романовски-Гиемса;
  • ЕЛИСА за откривање антитела на Цхламидиа Трацхоматис;
  • тест везивања комплемента у паровима серума;
  • ЕЛИСА са употребом моноклонских антитела (алтернативна метода);
  • ПЦР метода (алтернативна метода).

Третман

Лечење венеричног лимфогранулома требало би да почне што је раније могуће и само под надзором венеролога. Употреба традиционалних метода за лечење ове болести је неприхватљива.

План третмана увијек укључује антибиотике који могу утјецати на патоген. У раним фазама болести, њихова употреба даје добар резултат.

Антибиотици који се користе за лечење венеричних лимфогранулома:

  • Доксициклин (Докал, Апо-Доки, Унидок-Солутеб, Вибрамицин, Медомицин);
  • Еритромицин (еритромицин-тева, еритромицин Ратиофарм, еритромицин фосфат).

Еритромицин је алтернативни лек за лечење ове венеричне болести. Користи се за лечење трудница.

Да би се елиминисали локални симптоми, користе се антибактеријске масти и анти-лекови. Када се појаве бубице, аспирација њиховог садржаја врши се са накнадном дренажом. У будућности, доксициклин се користи за третман, који најефикасније утиче на патоген.

На основу таквог етиотропског третмана, лекови се користе за стимулацију имуног система - имуномодулатори. Поред тога, план лечења укључује симптоматска средства за ублажавање бола.

У узнапредовалим случајевима, могу се користити разне хируршке технике за лијечење компликација како би се уклонили гнојници и апсцеси. У таквим случајевима пацијенту може бити потребна помоћ хирурга: проктолога, гинеколога и оториноларинголога.

Сви сексуални партнери који су били у контакту са пацијентом током 30 дана пре првих симптома треба да се лече. Престанак праћења код лекара могућ је само након елиминације свих симптома болести.

Пројецтионс

Приликом започињања третмана у првој фази, потпуни опоравакпацијент са венеричним лимфогрануломом могућ је у 100% случајева. Посета лекару у ИИИ стадијуму ове болести ретко завршава потпуним излечењем.

Којим лекаром да се посаветује

Са појавом чирева на кожи или слузници, као и повећању и боловима у лимфним чворовима, треба да се консултујете са венерологом. Касни третман може изазвати тешке компликације које је тешко лијечити. Да би се разликовала венерична лимфогранулома од других болести, потребно је консултовати специјалисте за инфективне болести и проктолога. Понекад је потребан онколог. Гинеколог може пружити неопходну помоћ у дијагностицирању болести. Локализацијом лезија у усној шупљини и ждрелу потребна је помоћ специјалиста за ОРЛ.

Специјалиста Московске клинике говори о венеричном гранулому: