Спленомегалија слезине: узроци, симптоми и третман

Спленомегалија (од грчког. Сплен "слезена", мегас "велика") је израз за увећану слезену. Обично говоре о спленомегалији са масом овог органа преко 600 г. Истовремено се може осетити у левој половини абдомена у хипохондрију.
Разлози за повећање у величини слезине су различити, јер овај орган обавља различите функције у организму. Стога се узроци спленомегалије обично класифицирају према механизмима њиховог развоја.

Садржај
  1. Разлози
  2. Повећање слезине током инфективних и токсичних процеса
  3. Повећање слезине са повећаним поремећајем крвних ћелија
  4. Застој венске крви у слезини
  5. Повећање слезене у крвним болестима
  6. Повећање шпранице мешаног порекла
  7. Симптоми спленомегалије
  8. Лечење спленомегалије
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке


Издвајају се следеће главне врсте спленомегалије:
  • "радна" хипертрофија као одговор на системско дејство токсина повезаних са имуним одговором на инфекцију;
  • хипертрофија повезана са повећаним поремећајем крвних ћелија у слезини;
  • увећану слезену која је повезана са конгестијом венске крви у њој;
  • побољшање формирања абнормалних крвних ћелија у туморима крви и коштане сржи;
  • спленомегалија мешаног порекла.

Разлози

Лева - слезинанормална величина, десно - увећана.

Повећана слезена за време инфективних и токсичних процеса

Када антигени уђу у организам из спољашњег окружења или под утицајем унутрашњих токсичних фактора, развија се интензиван имунолошки процес. Слезена је активно укључена у њу, док се њено пуњење крви и маса ћелија у њој повећавају. Повећана слезена је карактеристична за многе упалне, некротичне процесе у телу. Појављује се код акутних инфекција (инфективна мононуклеоза, хепатитис, тифус, туларемија, сепса, инфективни ендокардитис). Спленомегалија је карактеристична за хроничне инфекције као што су саркоидоза, туберкулоза, сифилис и маларија. Појављује се код токсоплазмозе, цитомегаловирусне инфекције.

Увећана слезена са повећаним поремећајем крвних ћелија

У слезини долази до физиолошког процеса уништавања застарјелих крвних ћелија (еритроцита, тромбоцита, леукоцита). Код болести крви, које су праћене повећаним уништавањем ових формираних елемената, долази до редовног повећања величине слезене. Такав механизам спленомегалије карактеристичан је за бројне анемије, праћене разградњом еритроцита (такозвана хемолитичка анемија). То укључује конгениталну сфероцитозу, аутоимуну хемолитичку анемију, анемију српастих ћелија.
Аутоимуне болести са разарањем леукоцита (неутропенија) и тромбоцитопеније ) такође понекад могу понекад да се појаве.праћена повећаном слезином. Код хроничне хемодијализе развија се нестабилност мембрана крвних ћелија, које се лако уништавају. Према томе, хемодијализа може развити и спленомегалију.

Стази венске крви у слезини

Венска мрежа је добро развијена у слезини. Дакле, у супротности са одливом венске крви из ње, долази до његовог повећања. Акумулацијом крви у овом органу почиње раст васкуларног ткива, повећава се број еритроцита. Развија се тзв. Бантијева болест.
Стаза крви у слезини може се јавити са различитим процесима који доводе до повећања притиска у порталним, слезинским, јетреним венама. Ове велике вене могу бити компримоване, на пример, тумором абдоминалне шупљине. Њихов лумен се може преклапати са крвним угрушком. Цироза јетре доводи до повећања венског притиска. Тешки случајеви срчане инсуфицијенције са тешким едемом праћени су и стагнацијом крви у слезини и њеним повећањем.

Увеличение на слезина при крвни обсности

У ембрионалном периоду слезина је крвотворни орган. Због тога се у случају болести крви могу појавити нови крвни жари и метастазе. Понекад постоје примарни тумори слезене.
Спленомегалија је праћена озбиљним болестима као што су сублеукемијска миелоза, хронична мијелоидна леукемија, хронична лимфна леукемија, лимфогрануломатоза, лимфоцитна леукемија, мијелом, истинска полицитемија, есенцијална тромбоцитемија итд.

Повећање рашћа мешаног порекла

Спленомегалија је карактеристична за тзв. Акумулационе болести, у којима се у органима акумулирају различите супстанце, што доводи до њиховог повећања и дисфункције. Такве болести укључују амилоидозу, Гауцхерову болест, Х. хистиоцитозу.
Повећану слезену могу изазвати цисте (нпр. Паразитске), дисфункција штитне жлезде са развојем тиротоксозе, руптура слезине испод капсуле са крварењем у дебљини. Спленомегалија може бити један од знакова системског еритематозног лупуса.

Симптоми спленомегалије

Спленомегалија може бити праћена болом у левој хипохондрији, трбушном дистенцијом и склоношћу констипацији.

Симптоми увећане слезине појављују се са његовом великом величином и повезани су са истезањем капсуле и компресијом околних органа. Због тога болни болови у левој хипохондрији, констипацији и дистензији абдомена могу бити знакови увећане слезине. Када се стомак притисне, јавља се осећај ране ситости и недостатка апетита, као и знакови пражњења желуца у једњаку ( жгаравица ). Увећану слезину прате знаци болести која га је изазвала. То може бити слабост, знојење, грозница, крварење, губитак тежине итд.

Лечење спленомегалије

Третман спленомегалије је усмерен на лечење основне болести (лечење инфективно-инфламаторног процеса, смањење притиска у венама абдоминалне шупљине,хемотерапија за туморе, итд.). Хируршко уклањање увећане слезене ( спленектомије) понекад се указује, на пример, код идиопатске тромбоцитопеничне пурпуре. Код ове болести уклањање слезине доводи до брзог опоравка нивоа тромбоцита у крви.
Спленектомија се такође спроводи код Гауцхерове болести, леукемије длакавих ћелија и таласемије. Након такве операције, повећава се осјетљивост особе на пнеумокок, менингокок и хемофилни бацил, тако да се код таквих пацијената врши вакцинација против релевантних микроорганизама.

Којим лекаром да се консултира

Ако се озбиљност појави у левом хипохондру, консултујте лекара опште праксе, који ће одредити примарну дијагнозу. У зависности од узрока повећања слезине, даљи третман обавља хематолог, специјалиста за инфективне болести, ендокринолог и реуматолог.