Спирометрија: шта је ово истраживање, индикације и контраиндикације

Спирометрија је једна од метода истраживања која информише о болестима бронхопулмонарног система. Ово је апсолутно безболна дијагностичка процедура која вам омогућава да одредите тип функционалне инсуфицијенције дишних путева и да направите прелиминарни закључак о томе који је од њих укључен у патолошки процес и каква је природа оштећења. Спирометрија се спроводи и за одрасле пацијенте и за децу, а стандардне вредности за људе различите старости нису исте - то треба узети у обзир приликом дешифровања резултата.

Из чланка читалац ће научити суштину овог истраживачког метода, индикације и контраиндикације за њега, као и његову методологију и кључне показатеље који су одређени у процесу дијагностике.

Садржај
  1. Која је суштина спирометрије
  2. Индикации за проучваниа
  3. Контраиндикације
  4. Да ли ми је потребна припрема
  5. Методологија
  6. Вредности вентилације одређене спирометријом
  7. Осјећаји пацијента
  8. Може ли бити грешака
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Заклучение
  11. Погледај популарне чланке


Каква је суштина спирометрије

Патолошки процес у било ком делу респираторног тракта изазива промене на спирограму.

респираторни систем људи се састоји од три дијела:

  • дисајне путеве;
  • плућно ткиво, гдеврши се размена гаса;
  • груди, чија је главна функција пумпање.
Патолошке промене у било ком од одељења изазивају респираторне поремећаје. Спирометрија има за циљ да процени њен квалитет, да прелиминарно одреди који део бронхопулмонарног система је захваћен, да процени тежину болести, брзину њеног напредовања и ефикасност терапијских мера.

Постоји одређени број индикатора који се мере током процеса истраживања. Међутим, свака од њих је нестална, у зависности од старости, телесне тежине, висине пацијента, општег здравља, благостања и општег здравља.

Индикациа за съобсение

Главна област медицине у којој се примењује ова дијагностичка метода је пулмологија. Такође се користи у алергологији, бар - у кардиологији.

Спирометрија се обично изводи у таквим ситуацијама:

  • ако пацијент има притужбе из респираторног система (посебно хронични кашаљ, кратак дах );
  • у случају откривања промена у овим органима током других истраживачких метода;
  • у случају нарушеног метаболизма гасова у телу (смањени садржај кисеоника у крви, повећани угљен диоксид);
  • у припреми за друге прегледе и хируршке интервенције (бронхоскопија, торакотомија и др.).

Спирометрија је од кључног значаја у дијагностици и диференцијалној дијагнози хроничне опструктивне болестиплућа (ЦОПД) и бронхијална астма, као и за процјену ефикасности њиховог лијечења. Особама које болују од ових болести препоручује се редовно (најмање 1, а боље - 2 пута годишње) спирометрија у условима здравствене установе, а код куће - праћење вањског дисања помоћу посебног уређаја - вршног флуометра.

Такође, ова студија се препоручује особама које раде у опасним производним условима, дуготрајним пушачима, онима који пате од алергијских респираторних болести.

Контраиндикации

Ово су:

Скрећемо пажњу читаоца на чињеницу да потребу за спирометријом процењује искључиво лекар. Може сматрати да је ова студија непожељна, па чак и опасна за неке болести пацијента који нису наведени у овом одељку, или, напротив, може се сматрати одређеним релативним контраиндикацијама и вршити дијагностику чак и ако постоје. Сви појединачно!

ли обука захтева

ЗаНајмање 4 сата пре спирометрије, пацијенту се не препоручује пушење.

Да би студија била што информативнија, пацијент треба:

  • уочи одржавања, елиминише тешке физичке напоре;
  • у року од 4 сата пре процедуре за престанак пушења;
  • да не једе најмање 2 сата пре планиране спирометрије;
  • уздржите се од узимања лекова који шире бронхије (колико дуго пре студије и који лекови се привремено уклањају, доктор ће рећи; стање неких пацијената не дозвољава отказивање терапије - у таквим случајевима, резултати се тумаче узимајући у обзир да пацијент прима лечење ).

Такође, дан прије спирометрије, субјекту се препоруча да одустане од каве, чаја и других напитака који садрже кофеин, непосредно пре него што га држе, олабави појас, кравату и друге предмете који ометају дисање, обришите руж са усана, одморите 15-30 минута.

Методологија

Спирометрија се изводи помоћу уређаја истог назива - спирометра, који током цијелог поступка регистрира волумен и брзину удисања /издисаја. Састоји се од сензора, чија функција је да опази проток ваздуха, одреди његове горње карактеристике и уређаје који конвертују своје вредности у дигитални формат и израчунава потребне показатеље.

Током студије, пацијент седи на столици, уметник се ставља у уста, а на нос ставља посебну копчу,што ће елиминисати дисторзију резултата спирометрије услед назалног дисања. То јест, током цијеле процедуре, особа дише искључиво својим устима. На усник се прикључује цев кроз коју зрак улази у спирометар.

Доктор објашњава субјекту суштину поступка и укључује уређај. Пацијент је у потпуности подређен доктору - он дише како му је речено и тако обавља низ тестова. Да би се елиминисале грешке и повећао садржај информација о студији, исти тест, по правилу, спроводи се више пута, а закључује се и његова просечна вредност.

Често се током спирометрије изводи тест са леком који шири бронхије. Ово је неопходно да би се одредила реверзибилност опструкције, ако постоји. Узорак помаже у диференцирању бронхијалне астме од хроничне опструктивне плућне болести. Након класичне студије, пацијенту се нуди да удише дозу лека, а након неколико минута спирометрија се понавља. На основу добијених резултата, лекар одређује како су пацијентови бронхи реаговали на бронходилататор - постоји мала или никаква опструкција.

Пацијент неће морати дуго чекати на резултате - преносе се на њега скоро одмах (5-10 минута након завршетка дијагнозе).


Вредности вентилације одређене спирометријом

\ т
Параметар Шта је то Просечна вредност је нормална
Капацитет ВЦ или плућа Количина ваздуха која можеиздисати особу након максимално могућег удисања на максимално могући издисај. Главни статички индикатор. Норма (због ВЦ) је наведена испод, а овај индикатор је стваран - све што је пацијент издисао.
ФВЦ - присилни витални капацитет Количина ваздуха коју издаје пацијент са најбржим, најснажнијим издисањем. Главни динамички индикатор. Омогућава процену проходности бронхија - што је мањи лумен, мања је вредност ФВЦ. 70 до 80% ИЕЛ.
БХ или стопа дисања Број респираторних покрета у мировању. 10 до 20 за 60 секунди.
ТО или плимни волумен Запремина ваздуха коју пацијент инхалира и издаје у мирном стању за један циклус дисања. Од 0,3 до 0,8 л (то је око 15-20% ВЦ).
МОУ - минутни волумен дисања Запремина ваздуха која је прошла кроз плућа 1 минут. 4 до 10 литара у 1 минути.
РВД - резерва инспиратори волуме Количина ваздуха коју особа може удахнути што је више могуће након нормалног дисања. Од 1,2 до 1,5 Л (око 50% виталног капацитета плућа).
РОХИД - запремина издисајне резерве Запремина ваздуха коју особа може максимално издисати након нормалног издисаја. Од 1 до 1,5 л (приближно 30% ВЦ).
ФЕВ1- волумен присилног издисаја за 1 секунду Количина ваздуха коју пацијент издаје током прве секунде присилног истицања. Више од 70% ФЗХЕЛ.
ЈАЛ - због ВЦЕЛ ВЦ, који треба да буде код здраве одрасле особе, узимајући у обзир његов пол, висину и старост.Израчунава се помоћу специјалних формула:

ЈАЛ (за мушкарце) = 0.052 * висина - 0.028 * година - 3.2

ЈАЛ (за жене) = 0.049 * висина - 0.019 * година - 3.76

Јединица за мерење висине - види

Од 3 до 5 литара.
ООЛ - преостали волумен плућа Количина ваздуха која остаје у плућима након максималног могућег истека. Од 1 до 1,5 Л или 20-30% виталног капацитета плућа.
ОЕЛ - укупни капацитет плућа Количина ваздуха у плућима након максималног удисања.Израчунава се по формули: ОО + ЗХЕЛ. 5 до 7 литара.
Индекс (пример) Тиффно Израчунава се по формули: ФЕВ1(мл) /ВЦ (мл) * 100%. Више од 70-75%.

Постоје два типа пропадања вентилације: опструктивни и рестриктивни.Први се јавља када се сужава лумен бронхија и повећава отпорност на проток ваздуха.Други разлог је смањење способности плућног ткива да се истегне или респираторне површине у целини.

Следећи спирометријски индикатори ће бити у корист опструктивног типа:

  • ОЕЛ је унутар или изнад нормалног опсега;
  • снижени ФЕВ1 ;
  • Тиффно-индекс је испод нормале;
  • ОО је виши од нормалног (због кашњења издисаја).

Са рестриктивним типом отказа вентилације, откриће се смањени укупни капацитет плућа.

Осјећаји пацијента

По правилу, субјектима се добро подноси спирометрија - осјећају се угодно, не осјећају никакве непријатне осјећаје или бол.

У неким случајевима, након теста са бронходилататором, пацијент осећа откуцаје срца и благи тремор у удовима. Не брините - ово је привремено стање и није опасно по здравље.

Изузетно је ријетко да пацијенти реагирају на студију са тестом кашља или бронхоспазма, што онемогућава спирометрију, захтијева прекид терапије и пружање медицинске заштите пацијенту.


Може ли бити грешака

Понекад резултати истраживања могу бити нетачни. Разлог за то је, по правилу, неисправност, неправилно постављање спирометра или кршење технике истраживања. У неким случајевима, пацијенти праве грешку када дишу кроз нос, не испуњавају препоруке лекара у вези са дисањем без икаквих предрасуда (на пример, приликом снимања БО, не издају у потпуности).

Којим лекаром да се посаветује

Спирометрија је у њиховој пракси широко коришћена пулмонолози. Поред тога, то је један од главних метода дијагностиковања бронхијалне астме у алергологији. Кардиолози користе спирометрију за раздвајање плућне и срчане диспнеје.

Заклучение

Спирометрија је важна информативна дијагностичка метода, која омогућава процјену природе респираторних поремећаја и дјелотворности терапије. У неким случајевима (на пример, након недавног срчаног удара, можданог удара, операције заили интракавитарно, са хипертензивном кризом или анеуризмом аорте) контраиндикована је.

Уређаји којима се спроводе истраживања доступни су у арсеналу готово сваке функционалне дијагностичке просторије (иу клиници иу болници), а понекад иу самој ординацији лијечника или пулмолога.

Спирометрија је безболна, лака за пацијента процедура, која у одређеним ситуацијама помаже доктору да одреди дијагнозу, и он је, као што знате, кључ за успешно лечење.

Специјалиста Московске клинике говори о спирометрији:

Дечја клиника "Фантазија", кратки видео о томе како водити спирометрију: