Сквамозни папилома једњака: да ли је опасно, шта се манифестује, како се лечи

Сквамозни папилома једњака назива се бенигна неоплазма, која почиње раст из ткива овог органа и састоји се од издужених епителних ћелија. Тумор се јавља након инфекције хуманим папилома вирусом, који се јавља након контакта са зараженом особом или носачем. У телу вирус остаје дуго времена у "спавајућем" стању, али са слабљењем имунитета, инфекција се активира и изазива раст настанка ткива једњака из ткива.

Зашто се јављају сквамозни папиломи једњака? Како се такав тумор манифестује и како је опасан? Како се открива и третира?

Садржај
  1. Како је ова болест опасна?
  2. Узроци
  3. Симптоми
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Прогнози
  7. Превентион
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Према запажањима специјалиста, такви тумори дигестивног тракта су ретки. Према статистикама, обично је сквамозни папилома једњака пронађен код људи старијих од 50 година. Ово образовање чешће расте код мушкараца који су склони пушењу и конзумирању алкохола. Последњих година, запажања стручњака показују да је ова болест значајно "млађа" и да се чешће јавља код млађих људи 30 година. Овај тренд је због чињенице да сада многи људи воле зачињена јела и брзу храну. Поред тога, повећајтеризик од развоја таквог тумора могу бити честе стресне ситуације са којима се савремени човек све чешће суочава.

Сквамозни папилома једњака је чвор са папиларном структуром која изгледа као брадавица.Налази се у лумену једњака и након постизања одређене величине почиње да омета гутање и изазива другу нелагодност.Образовање може бити појединачно или је група тумора.Такви гроздови папилома једњака су слични густим растом или полипозном чвору.Папиломи сквамозних ћелија расту споро, али у одређеној фази значајно се повећава вероватноћа њихове трансформације у неоплазму.

Колико је ова болест опасна

Болест се развија као резултат инфекције хуманим папилома вирусом на позадини смањења одбране тела.

Овај тумор се већ дуже вријеме готово не манифестира, међутим, након тога особа има не само неугодне знакове болести, већ и повећава могућност поновног рађања бенигног тумора у малигни.Према статистикама, таква трансформација се јавља у 7-12% случајева, а та чињеница указује на опасност од сквамозног папилома једњака.

Узроци

Тачни узроци развоја папилома сквамозних ћелија једњака још увек нису познати.Стручњаци сугеришу да је узрок раста таквог тумора хумани папилома вирус.Инфекција овом инфекцијомјавља се након контакта (нпр. кроз површине ране или пукотине на кожи) особе са зараженом особом или носачем. У присуству микротраума или рана на површини слузнице једњака, вирус продире у ткиво слузнице и, са слабљењем имуног система, провоцира раст новог раста.

Предиспонирајући фактори за развој сквамозног папилома једњака су:

  • пушење;
  • зависност од јаких алкохолних пића;
  • злоупотреба слане, зачињене и зачињене хране;
  • навика да једу топла јела и пића;
  • опекотине једњака;
  • заразне болести дигестивног система;
  • присуство поремећаја у функционисању гастроинтестиналног тракта: честа горушица, запаљење слузнице једњака и стомака (езофагитис, гастритис ), рефлуксна болест ;
  • лоша исхрана и исцрпљујуће дијете;
  • прекомјерно вјежбање;
  • стресне ситуације;
  • продужена депресија.

Симптоми

Дуго времена, неоплазма која расте у лумену једњака се не манифестује. Сквамозни папилома је формација која изгледа као брадавица, има папиларну структуру и хетерогену површину. Његова боја се не разликује од нијансе слузнице једњака, ау раним фазама тумор се не диже изнад површине здравих ткива. У отприлике 86% случајева неоплазме се изолују и локализују у доњој или средњој трећиниесопхагус. Међутим, понекад су вишеструки и груписани као чупави раст или полипоидни чворови. У медицинској литератури описани су случајеви када су сквамозни папиломи покривали значајан дио подручја једњака.

Како се папилома повећава, пацијент има следеће неугодне симптоме:

  • осећај присуства страног објекта у ждријелу, који ствара утисак нечега што се држи на зидовима органа, отежава гутање и пролазак хране;
  • повећање саливације;
  • честа подригивања;
  • паљење и бол у соларном плексусу;
  • мучнина и повремено повраћање ;
  • општа слабост и умор.
Горње манифестације се јављају када се сквамозни папилома повећа на 1,5-2,5 мм. Ове величине тумора узрокују појаву нелагодности и терају пацијента да затражи помоћ специјалисте. Мањи тумори се не манифестују годинама и могу се детектовати само случајно. На пример, када испитујете пацијента за другу болест.

Приликом откривања љускавих папилома било које величине, пацијенту се обично даје хируршка ексцизија тумора. Таква мјера је скоро увијек неопходна и операција не треба одгађати, јер се растом образовања повећава ризик од повреда и трансформације у малигни тумор. До оштећења папилома у једњаку долазикрварење и формирање отворених рана. Такве повреде се не лече добро и постају врата за инфекцију.

Дијагностика

Лекар може посумњати на настанак езофагеалног сквамозног папилома при пацијентовим притужбама као што је присуство нелагоде током гутања и осећај страног објекта у грлу. У рутинском прегледу, тумори се не визуализују, а следећа испитивања се спроводе да би се идентификовали:

  • радиографија са увођењем контактне супстанце - такав поступак омогућава да се открије присуство неоплазме, одреди њено место, величина и степен преклапања лумена једњака;
  • ендоскопија - употреба ендоскопске опреме омогућава не само визуализацију тумора, већ и узимање узорака ткива за каснију хистолошку анализу, која одређује врсту образовања;
  • МРИ и ЦТ - такве студије су прописане како би се добила детаљнија клиничка слика и избор ефикасног метода лијечења;
  • тестови за детекцију латентног хуманог папилома вируса - спроведеног ради откривања чињенице инфекције;
  • Клинички тестови крви и урина се изводе како би се процијенило укупно здравље.

Ендоскопија је веома важна студија за исправну дијагнозу. Ова техника је златни стандард у дијагностици. Само захваљујући њој стручњаци могу одредити доброту илималигност откривена током других студија тумора. Након тога, управо ти подаци омогућавају одређивање потребне количине третмана за болест.

Папиломе у једњаку су обично изоловане, али оне могу да се групишу и заузму већину слузнице једњака.

Третман сквамозног папилома једњака састоји се од неколико фаза. Његови главни циљеви су усмјерени на смањење активности инфекције хуманим папилома вирусом и уклањање постојећег образовања. Да би се то урадило, пацијенту се преписује медицинска терапија и изводи се операција уклањања тумора.

Понекад, у одсуству симптома и знакова раста малог папилома мале величине, препоручује се динамичко посматрање неоплазме. У таквим случајевима, пацијент треба редовно да посећује лекара како би обавио контролне студије и искључио факторе који могу допринети расту и оштећењу папилома. Да би то урадио, треба да напусти употребу зачињених, зачињених, топлих јела и пића, елиминише чврсте и жилаве производе из своје исхране и ослободи се од никотинске зависности.

У току терапије лековима укључују следеће лекове:

  • Антивирусни лекови : ацикловир, Виферон;
  • Имуностимуланси: Интерферон, Амиксин;
  • мултивитаминска средства.

Дозе и трајање лекова за сваког пацијента су индивидуалне и одређују се лабораторијским резултатима.

Ако се открију папиломи мале величине који имају тенденцију раста, пацијенту се прописује хируршка операција да би их се уклонило. Техника и обим таквих интервенција је такође одређен клиничким случајем.

Следеће операције се могу обавити да се уклоне сквамозне папиломе једњака:
  • Изрезивање ендоскопског тумора. Интервенција је најмање трауматична за пацијента и изводи се без резова уметањем ендоскопа у лумен једњака. Кроз овај уређај, хирург добија приступ образовању и може га извадити помоћу специјалних алата. Електрокоагулација, резни ендоскопски хируршки инструмент или ласер могу се користити за видео ендоскопско уклањање папилома. Такве операције се обично изводе како би се уклонили мали тумори, мање су трауматични и готово да не захтијевају рехабилитацију пацијента.
  • Лапароскопска операција. Видео лапароскопске интервенције се изводе лапароскопом, који се убацује у мали рез (не већи од 15 мм). Они припадају минимално инвазивним хируршким методама, а након што су обављени, ожиљци не остају на кожи. Ове операције се изводе када је немогуће користити технику уклањања ендоскопских папилома.
  • Езофаготомија. Такве операције ће се извршити ако је неопходно изрезивање папилома распоређених на значајној површини. Приступ туморима у таквим случајевима је отворен (тј. Класичан)начин - кроз резање коже и органа.

После било какве операције, исечени папилома мора бити послат на хистолошко испитивање како би се искључила канцерогена дегенерација тумора. Када се открију знакови малигнитета, лекар подешава даљи план лечења пацијента.

Ресекција дијела једњака након чега слиједи пресађивање папилома једњака изводи се само у случајевима када постоји потреба за уклањањем врло велике масе или постоји висок ризик од малигности тумора. Након ових операција, пацијенту је потребан дугачак пут рехабилитације. Понекад, након интервенција, настају компликације као што су сужавање једњака или одбацивање трансплантата.

Предвидениа

У неким случајевима, папилома једњака, чак и без третмана, не може повећати величину читавог живота и не изазива никакву нелагоду. Пројекције таквих тумора након операције зависе од клиничког случаја, врсте и опсега интервенције. Са потпуним уклањањем сквамозних папилома и одсуством постоперативних компликација, исход болести је повољан.

Чак и са откривањем знакова малигности тумора у раним фазама, правовремено уклањање неоплазме омогућава постизање добрих стопа преживљавања, а ријетко се јављају рецидиви рака једњака. Ако се малигни тумори открију већ у фази метастазе и клијања у дубоким слојевима органа, прогноза постаје неповољна и потпуни опораваквише није могуће. Када се ради само о палијативном третману, када је потпуно одстрањење малигне неоплазме немогуће, преживљавање пацијента не прелази 5%.

Превентион

Да би се спријечио развој сквамозног папилома једњака, треба поштовати сљедећа правила:

    \ т
  1. Редовне посете лекару у присуству болести пробавног тракта и превентивних прегледа.
  2. Савремени третман болести које доприносе смањењу имунитета.
  3. Престанак пушења и алкохол.
  4. Рационална и правилна исхрана. Ограничење у употреби зачињених, сланих и зачињених јела. Одбијање топлих напитака и посуђа.
  5. Спречавање стреса и преоптерећења.

Кто доктор консультирует

Ако осјетите нелагодност у грлу и нелагодност при гутању хране, обратите се свом гастроентерологу. Након извођења бројних дијагностичких поступака (ендоскопија, радиографија са контрастом, хистолошка анализа, итд.), Лијечник ће прописати лијечење које се може састојати од динамичког проматрања, антивирусне терапије и хируршког уклањања папилома.

Сквамозни папилома једњака је бенигна неоплазма, расте споро и може дуго да буде асимптоматска. Након тога, ове структуре могу значајно да погоршају опште стање пацијента и дегенеришу се у малигне туморе. Зато је за третманПрепоручују се сквамозни папиломи у већини клиничких случајева, хируршке интервенције за њихово изрезивање и антивирусна терапија.