Склероза простате: зашто се јавља, како се третира

склероза простате је стање у којем се паренхим жлијезде скупља и повећава у величини због раста везивног ткива у њему. Такви ожиљци доводе до компресије лумена уретре, вас деференса, сужавања цистичних секција уретера и врата мокраћне бешике. Због ових промена поремећено је мокрење пацијента, урин стагнира у горњим деловима уринарног система, бубрежна функција се смањује, јављају се различити поремећаји фаза сексуалног односа, а семенске кесице изложене стагнацији и већем ризику од инфекције.

Садржај
  1. Узроци
  2. Облици склерозирања
  3. Симптоми
  4. Компликације
  5. Дијагностика
  6. Третман
  7. Превенција
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Ова патологија простате је најчешће резултат уролошке болести као што је простатитис. Склероза ткива жлезде може се појавити код мушкараца било које доби, а ова болест може значајно отежати не само свакодневни живот представника јачег пола, већ и утјецати на њихов интимни живот. Да бисте разумели како да избегнете ове ефекте, морате знати који знакови указују на отврдњавање простате, како детектовати такву промену и какав је третман неопходан за човека са таквом дијагнозом.

Разлози

Типично, склероза на простатаје последица дуготрајног простатитиса.

Сви стручњаци су једногласни у мишљењу да је најчешћи узрок отврдњавања паренхима простате хронична болест као што је простатитис. У преосталим, рјеђим случајевима, цицатрициал промене у ткиву простате су изазване следећим узроцима и факторима:

  • претходно извршена операција на жлезди;
  • уретропростатски рефлукс, што доводи до асептичног инфламаторног процеса због урина који се убризгава из уретре у канале простате;
  • атеросклероза крвних жила простате која доводи до нарушене циркулације крви;
  • недовољни нивои тестостерона;
  • алергијске и аутоимуне реакције.

Облици склерозирања

По први пут термин "простатна склероза" уведен је од стране професора В. В. Карпенка средином прошлог века. Године 1985. појавила се сљедећа класификација облика ове болести:

  • са фокалном хиперплазијом - активна подела ћелија жлезда доводи до пролиферације неких њених делова;
  • са атрофијом паренхима - волумен жлезде се смањује услед промена структуре ћелија;
  • са цистичном трансформацијом - у паренхиму жлезде формирају се шупљине, испуњене ексудатом.

У посебној категорији уролози разликују склерозу која се јавља са цирозом жлезде.

Ток простате је подељен на следеће типове:

  • са алергијским простатитисом;
  • са инфективним фоликуларним ипаренхимски простатитис;
  • са дистрофичним и атрофичним променама у жлезди;
  • без простатитиса.

Симптоми

Склерозу ткива жлезда прати карактеристични симптоми, а њихов карактер није само варијабилан, већ и инсцениран. Конвенционално, они су подељени у следеће групе:

Према класификацији Карпенко В.С., манифестације склерозе ове жлезде су подељене у 4 фазе:

  • И - поремећај излучивања функционалног урина;
  • ИИ - повреда уринарног пролаза и горње и доње стазе;
  • ИИИ - изражени уродинамични поремећаји и почетне структурне лезије семенских канала и уринарних органа;
  • ИВ - тешке лезије паренхима бубрега, ткива уринарног тракта и вас деференса.

Такође, склероза простате може изазвати ретенцију урина и синдром бола у карлици.

У првим фазама развоја склеротичних промјена код пацијента, постоје притужбе на промјене у природи мокрења. Трајање му се повећава, али после тога бешика је потпуно празна. Даље се дешавају промене у мишићима који су укључени у избацивање урина, а ово одступање доводи до појаве резидуалног урина у бешици. У каснијим фазама развија се конгестија у горњем уринарном тракту.

Поред лезија уринарног система, ова болест укључујеу патолошком процесу и репродуктивним органима мушкараца - сјемени мјехурићи и тестиси. У процесу прогресије склеротских препорађања, повећање величине гвожђа доводи до стагнације и упале у сјеменским врећицама. Због тога, вас деференс је стегнут, што осигурава продирање сперме из тестиса у сјемене кесице. Као резултат, патоген који узрокује простатитис утиче на ткива:

  • ових парних жлезда;
  • епидидимис;
  • вас деференс.
Имајући у виду клиничке манифестације болести проучене у овом чланку у целини, може се закључити да је болест као што је склероза простате ограничена на симптоме само у почетним фазама његовог развоја. Како напредовање паренхима жлезде укључује прогресију, мушки део генитоуринарног система је укључен у патолошки процес.

У складу са овом изјавом, симптоми болести и притужбе пацијента ће бити приближно како слиједи:

  • на почетку склеротичних промена: приликом покушаја урина, осећаја потешкоћа, бола или бола, прорјеђивања излученог урина, потребе за притискањем урина да изађе;
  • како болест напредује: појава резидуалног урина у бешици (може да остане од 100 мл до 1 л), акутна уринарна ретенција (не сви пацијенти);
  • у касним фазама: развој еректилних дисфункција, смањен либидо, бол током сексуалног контакта, повећани грчеви приликом покушаја мокрења и појава болаподручја сакрума, изнад материце, у перинеуму након секса, знакови неуспјеха бубрега.

Компликације

Акутна и хронична ретенција урина, уролитијаза и друге озбиљне болести могу бити резултат склерозе простате.

Склероза простате може довести до следећих последица:

  • хронична уринарна ретенција: манифестује се продуженим повећањем запремине резидуалног урина након мокрења;
  • акутна уринарна ретенција: изражени осећај дистензије, бол у доњем абдомену и немогућност мокрења;
  • уролитијаза : уринарна застој подстиче формирање мокраћних каменаца;
  • формирање избочина (дивертикула) бешике;
  • везикоуретерални рефлукс: пренос урина из бешике на уретре;
  • уретерохидронепхросис : експанзија бубрежне карлице и уретер система услед дугих одлагања и поремећаја одлива урина;
  • пиелонефритис : запаљење ткива бубрега услед уношења бактерија у њих;
  • бубрежна инсуфицијенција: неуспјех функција органа, који се састоји у њиховој немогућности да одржавају равнотежу воде и соли и потпуно уклоне токсине из тијела, развој артеријске хипертензије, смањење излучивања урина, појаву едема.

Диагностицс

Након процене притужби пацијента на откривање склеротичних промена у простати, лекар прописује следеће лабораторијске тестове:

  • ректалносонда за прст - за одређивање величине и структуре жлијезде;
  • анализа урина - за процену нивоа леукоцита, еритроцита, протеинских структура, шећера, бактерија;
  • бактериолошку културу урина - да се идентификује узрочник простатитиса и одреди његова осетљивост на антибактеријска средства;
  • клинички и биохемијски тестови крви - за процену општег здравља и присуства знакова запаљења;
  • ПСА анализа - за идентификацију специфичног антигена, чији повишени ниво може указивати на присуство хиперплазије простате или знакове рака.
Свим пацијентима са сумњом на склерозу простате даје се трострука анализа урина:
    \ т
  • део јутарњег урина - испитан како би се утврдили знаци упалног одговора у уретри;
  • дневни дио урина - откривено је присуство патолошких процеса у мокраћној бешићи;
  • део урина који се добије након масаже простате - процењује природу упале простате.

Да би се утврдила природа структуралних поремећаја у простати погођеним склеротским променама, извршене су следеће инструменталне студије:

  • Ултразвук бубрега и бешике - омогућава вам да одредите количину резидуалног урина и процените стање бубрега;
  • ТРУЗЕ простате (трансректални ултразвук) - стање простате се процењује након убацивања ултразвучног претварача у луменректум;
  • урофловметри - врши се за одређивање брзине одлива урина;
  • ГДЈЕ (комплексна уродинамичка студија) - након увођења сензора за једнократну употребу у лумен ректума и шупљине бешике специјалиста проучава параметре здравља бешике;
  • ЦТ бубрега - пружа могућност да се детаљно визуализују све структуре бубрега и уретера;
  • ретроградна цистоуретрографија се изводи како би се проценио облик и величина мокраћне бешике, а након примене контраста лека открива сужавање у каналу уретре;
  • екскреторна урографија - након интравенске примене контраста, после 7, 15 и 30 минута, узима се серија слика да би се одредиле неправилности у одливу урина;
  • уретхроцистосцопи - изводи се након уметања апарата кроз уретру да би се процијенило стање простате.

Обработка

Циљеви третмана склерозе простате су увек усмерени на:
  • елиминација инфламаторног одговора и узрочног агенса или другог узрока таквог патолошког процеса;
  • уклањање конгестије у уретри;
  • стабилизација рада бешике.
Терапија лековима за ову болест се састоји у прописивању следећих лекова:
  • антибиотици, сулфонамиди;
  • антиинфламаторни лекови;
  • мултивитамински комплекси;
  • средства за побољшање циркулације крви.

Сви горе наведени лекови помажу побољшању стања.пацијента, али му не може помоћи да се ослободи склерозе. Код ове болести, лечење може бити само хируршко.

Треба напоменути да је употреба народних средстава за склерозу простате додатни губитак не само новца, већ и драгоценог времена. Покушаји оваквог само-третмана само доприносе прогресији болести и пропадању простате и њених околних органа и ткива.

У зависности од клиничког случаја пацијента са склерозом простате, могу се извршити следеће хируршке процедуре:

  1. Трансуретрална ресекција (ТУР). Операција се изводи под општом анестезијом или након спиналне анестезије. Хирург убацује електрокаутер кроз лумен уретре, чији облик наликује на петљу, и уклања обрађено ткиво жлезде. Исјечена ткива се нужно шаљу на хистолошку анализу.
  2. Стентирање места сужења бешике. Да би се елиминисала потешкоћа уклањања урина, инсталира се цев (стент), која нормализује пречник лумена.
  3. Ресекција простате кроз рез у абдоминалном зиду (са или без отварања бешике).
  4. Постављање епицистостомије. У случају акутне уринарне ретенције, лекар прво покушава да обезбеди проток урина постављањем епрувете у подручје сужења уретралног канала. Ако се овом методом не постигне пражњење мокраћне бешике, тада се изнад ње пробије предњи абдоминални зид у који се инсталира епрувета за уклањање урина.

Превентион

ТоДа би се избегао развој ове болести, човек треба да буде пажљив према свом здрављу - ако се проблеми јављају у урогениталном подручју, одмах се обратите лекару.

Да би се спречио развој склерозе простате, човек треба да поштује следећа правила:

  1. Одмах се обратите лекару са притужбама на болести урогениталног подручја (простатитис, уретритис, баланопоститис итд.) И спроведите одговарајуће лечење.
  2. Након 50 година, обавити рутинске прегледе код уролога најмање једном годишње.
  3. Борба против гојазности, хиподинамије (за посматрање довољне физичке активности).
  4. Запамтите потребу за заштићеним сексом и искључите повремени секс.
  5. Следите правила личне хигијене.
  6. Суздржати се од пушења и прекомјерног конзумирања алкохола.
  7. Једите добро.

Кто доктор консультирует

Ако постоје притужбе на потешкоће са уринирањем са осећањем бола или бола, променом квалитета струје урина, проблемима са ерекцијом, обратите се свом урологу или андрологу. Након спроведеног низа лабораторијских и инструменталних прегледа, лекар ће бити у могућности да постави тачну дијагнозу и препише лечење, које може бити само хируршко и допуњено само конзервативним методама.

склероза простате је болест која постаје посљедица других уролошких обољења. Раст ткива жлезда постепено нарушава функционисање не самоуринарног тракта, али и репродуктивне функције. Зато вам рана жалба специјалисту омогућава да спречите развој компликација ове болести. Исход склерозе простате са правилном и правовременом операцијом у већини случајева је повољан.