Синдром малапсорпције код одраслих: узроци, симптоми, лијечење

Једна од главних фаза дигестије је апсорпција хранљивих материја које настају као резултат "прераде" хране ензимима и микрофлора. Када се наруше процеси апсорпције свих или било које од појединачних супстанци, они говоре о синдрому малабсорпције (термин се дословно преводи са латинског као „слаба апсорпција“).

Садржај
  1. Узроци малапсорпције
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Дрога
  6. Диет
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Узроци малапсорпције

Један од узрока конгениталне малапсорпције је целијакија.

Постоје две главне групе патологија које могу довести до нарушавања процеса апсорпције нутријената:

  1. Примарна или конгенитална малапсорпција - јавља се као резултат урођених генетских патологија, у којима је најчешће поремећена дигестија одређених компоненти хране ( целијакија, недостатак лактазе и других ензима, итд.
  2. Секундарна (стечена) повреда апсорпције нутријената, јавља се у 90% случајева - јавља се код различитих болести гастроинтестиналног тракта, углавном у танком цријеву, јер се управо у овом дијелу пробавног система јавља најактивнија апсорпција:
  • оштећење зидова танког црева ( улцеративни колитис, ентеритис, Кронова болест, амилоидоза, зрачење итд.);
  • ослабљен доток крви у танко црево;
  • дисбактериоза као резултат дуже употребе антибиотика;
  • "кратко" танко црево (смањење површине усисавања);
  • атрофични гастритис, инсуфицијенција панкреасних и жучних ензима (лоша деградација нутријената);
  • смањење моторичке функције гастроинтестиналног тракта, због чега је храна непотпуно помешана са дигестивним соковима;
  • хелминтске инвазије ;
  • онколошке болести;
  • узимање одређених лекова.

Симптоми

Симптоми се могу поделити у две групе: оне које су повезане са радом гастроинтестиналног тракта и генерално, повезане са недостатком хранљивих материја у телу.

На делу гастроинтестиналног трактамогу се посматрати следеће манифестације:

  • тутњава, надутост, бол у трбуху;
  • мучнина;
  • дијареја - главни симптом синдрома малапсорпције (дуги низ година, дијареја може бити рекурентна, течна столица или паста, фетидна);
  • стеаторрхеа - кршећи апсорпцију масти, почињу да се издвајају фекалијама, због чега столица постаје масна, а испирање оставља масни траг на зидовима ВЦ шкољке.

Генералне манифестацијена делу организма:

  • губитак тежине до исцрпљености;
  • слабост, умор, апатија;
  • губитак косе, повећани ломљиви нокти;
  • повреда менструалног циклуса код жена и импотенција код мушкараца;
  • сува кожа, пукотине у угловима уста и знаци глоситиса (оштећење језика);
  • отицање, оштећење структуре костију, атрофија мишића, појава трофичких улкуса, анемија и други симптоми могу се приписати компликацијама болести праћених синдромом малабсорпције.

Дијагностика

На многа питања може да се одговори помоћу копрограма.У измету се могу наћи паразити, масти, скроб, протеини и непробављени остаци хране;крв и бела крвна зрнца могу указивати на тренутни инфламаторни процес у цревима.У крви је могуће смањење нивоа хемоглобина и гвожђа ( анемија дефицита гвожђа ), протеина, као и промена у нивоу ензима, што указује на оштећење панкреаса и јетре.

Да би се идентификовала основна болест, која је праћена повредом апсорпције, могу се користити све инструменталне методе испитивања (ултразвук, ФГДС, колоноскопија, ЦТ, МРИ, итд.).Лекар саставља план за индивидуални преглед пацијента, у зависности од историје и резултата лабораторијских тестова.

Третман

Терапија је првенствено усмерена на лечење основне болести, ако се то чини могућим.

Лијекови

Главни фокус лијечења синдрома малабсорпције је елиминација болести која га је узроковала.

Ако је потребно прописати специјалне препарате за хелминтску инвазију, онда за "кратку цријеву" само симптоматскетерапије.

Следеће групе лекова се могу прописати да би се елиминисала малапсорпција:

  • антибиотици, хормонални лекови;
  • ензими (Цреон, Панцреатин, Фестал, Мезим, Панзинорм);
  • антиспазмодици (Дротаверин, Но-схпа, Папаверин);
  • агенти колагога (Аллохол, Холензим, Холосас);
  • витаминско-минерални комплекси;
  • препарати гвожђа (Сорбифер дурулес, Феррум Лек, Ферлатум, Фенулс);
  • препарати за обнављање цревне микрофлоре (Пробифор, Бифидумбацтерин форте, Линек, Атсипол, Хилак форте);
  • сорбенти (Полисорб, Смекта, Лактофилтрум, Ентеросгел);
  • седативи, чешће на бази лековитог биља (препарати од валеријане, пасте, менте, матичњака, божура).

Лекари лече преписивање лекова за дијареју са опрезом, јер ако се пробава хране у цревима, могу се формирати токсични производи и њихова акумулација у њему неће на најбољи начин утицати на тело. Нарочито од почетка третмана, столица почиње постепено да се враћа у нормалу.

Списак лекова који се користе за обнављање апсорпционог капацитета гастроинтестиналног тракта је веома дуг, лекар прописује потребне лекове на основу резултата тестова. Лечење је обично дугачко, понекад узимање лекова препоручује се стално током живота.

У неким случајевима, пацијентима је потребан хируршки третман (на пример, за рак или холелитијазу).

Диет

Осим тогаТерапија лијековима за синдром малабсорпције захтијева строгу дијету. Храна мора бити потпуна, богата протеинима, сложеним угљикохидратима, витаминима и минералима, животињске масти треба ограничити.

Храна мора бити лако пробављива, посебно у случају недостатка ензима. Једење треба да буде 6-8 пута дневно у малим порцијама.

Наравно, искључени су алкохол, кафа, јаки чај, газирана пића, зачињене, димљене, киселе, слане, масне хране, слаткиши и друге намирнице које иритирају слузокожу гастроинтестиналног тракта, које повећавају покретљивост и формирање гаса.

Којим лекаром да се консултира

Пацијенти са синдромом малапсорпције се лече од стране гастроентеролога. У зависности од узрока ове патологије и њених манифестација, потребно је консултовати специјализованог специјалисте - онколога, специјалисте за инфективне болести, хематолога, дерматолога, стоматолога и других.