Синдром исцрпљености јајника: узроци, знакови, тактика лијечења

Понекад, из разних разлога, жене које нису досегле доб менопаузе доживљавају прерано изумирање репродуктивне функције. Типично, такав проблем с којима се суочавају младе жене старости око 40 година, а понекад и раније. Гинеколози то називају синдром исцрпљености јајника (СИА) или рана менопауза. Проблем лежи не само у неблаговременом губитку функције рађања, већ иу чињеници да се процеси карактеристични за менопаузу јављају у женском телу - преуређивање хормонског порекла иу већини случајева смањење плодности. Овај процес је неповратан, а обнова природне репродуктивне функције, нажалост, у већини случајева није могућа. Ипак, жени је потребна терапија која има за циљ да поврати хормонску позадину која је нормална за њену младост.

Садржај
  1. Узроци прераног осиромашења јајника
  2. Симптоми синдрома исцрпљености јајника
  3. Дијагностика
  4. Третман за СИА
  5. Синдром исцрпљености јајника и трудноћа
  6. Криопрезервација ооцита
  7. Којим лекаром се треба обратити
  8. Погледај популарне чланке


Узроци прераног осиромашења јајника

Проучавано је неколико фактора који могу допринети настанку ове патологије. У већини случајева синдром осиромашења јајника јавља се код жена са наследном предиспозицијом. Скоро 25% женаони који су се обратили гинекологу са таквим проблемом имају старије женске рођаке који имају аменореју, касније менархе или рану менопаузу.

Могући узрок ПИР-а може битиконгенитална генетска абнормалност , која је резултат мутација гена (жене се често налазе код трећег Кс хромозома). Ако је током трудноће мајка дјевојчице конзумирала алкохол и дроге, доживјела стрес и претрпјела тешке болести или повреде, тада се вјероватноћа ПИР-а у њеној кћери значајно повећава. Понекад се ова патологија развија као резултат било којег аутоимуног процеса, када се појављују антитела у телу које нападају ткиво јајника. Често се то дешава у контексту аутоимуних болести других органа који производе хормоне. Могући су и други узроци који нису повезани са конгениталним аномалијама:
  • тровање хемикалијама, укључујући дроге, хроничну интоксикацију;
  • изложеност зрачењу;
  • тешке инфективне болести ( заушке, рубеоле, грипе, итд.) Које се преносе у тешком облику са компликацијама;
  • константни напони ;
  • метаболички поремећаји (нарочито, галактосемија);
  • трајна неухрањеност, исцрпљеност, анорексија;
  • операција јајника (ресекција за уклањање цисте или тумора).

Симптоми синдрома излучивања јајника

Симптоми се обично јављају нагло на позадини нормалне репродуктивне функције. Женаскреће пажњу на чињеницу да менструални циклус постаје неправилан, менструација постаје оскудна, и након неког времена потпуно престаје.

Неколико мјесеци након престанка менструације појављују се симптоми који су својствени менопаузи:

Појава врућих бљеска(вруће трепће, прекомјерно знојење, палпитације, вртоглавица и поцрњење у очима, понекад се то догађа током агитације, али чешће без узрока).

Погоршање психоемоционалног статуса(раздражљивост, суза, анксиозност, депресивна стања, несаница, итд.).

Смањење либида , често због чињенице да смањење продукције естрогена доводи до атрофије слузнице вагине и вулве. Као резултат, јављају се неугодни симптоми, као што су сувоћа и свраб у вагини и уретри, што доводи до нелагодности током сексуалног односа.

Чести уретритис, колпитис, вулвитис и друге инфламаторне болести генитоуринарног система. Повезан је и са атрофијом слузокоже и смањеном производњом супстанци са заштитним својствима.

Старење коже и целог тела. Хормони које производе јајници су укључени у одржавање тона и еластичности коже и других ткива. Дакле, након менопаузе, процес старења се убрзава.

Ови симптоми често прекидају уобичајени ритам живота и узрокују различите проблеме. Због тога су жене суочене са ПИА-омхормонску надомјесну терапију, која помаже да се скоро потпуно ослободе ових непријатних симптома.

Диагностицс

Типично, дијагноза ове патологије не узрокује озбиљне потешкоће за доктора. Осумњичени гинеколог ПИА може, након прикупљања анамнезе од пацијента. На прегледу, лекар може обратити пажњу на сувоћу вагиналне слузнице и смањење величине материце. Ултразвук такође мери смањење величине материце, стањивање ендометријума, смањење јајника и одсуство фоликула у њима.

Да би се разјаснила дијагноза, спроводи се студија концентрације хормона у крви. Обично се утврђује смањење нивоа естрогена и прогестерона, док је ниво фоликул-стимулирајућих (ФСХ) и лутеинизирајућих (ЛХ) хормона произведених хипофизом повишен. Такође, лекар може да препише хормонске тестове са различитим хормонима за диференцијалну дијагнозу са другим патологијама које имају сличну клиничку слику (на пример, резистентни јајнички синдром).

Најобјективнија и најпоузданија метода је дијагностичка лапароскопија праћена проучавањем хистолошког материјала узетих током манипулације.

Третман СИА

Терапија је усмјерена на исправљање хормонских промјена које узрокују аутономне поремећаје. У том циљу, женама се дају орални контрацептиви који садрже естроген и прогестерон. Пацијенте треба стално пратити.гинеколог, периодично контролише студије о нивоу полних хормона у крви. Таква потпорна терапија траје до просечне старости менопаузе (45-50 година).

Такође, пацијентима се препоручују мултивитамински комплекси, додаци исхрани који садрже фитоестрогене (ременс, менопауза, менопауза, итд.) И седативи (углавном биљног порекла). Корисни увод у исхрану богату витаминима А, Е, незасићеним масним киселинама (омега-3,6,9) и природним фитоестрогенима.

Синдром исцрпљености јајника и трудноћа

Будући да се ова патологија често јавља код младих жена које планирају да имају дјецу, забринуте су због тога да ли могу затрудњети са синдромом исцрпљености јајника. У 5-10% случајева хормонска терапија и даље доводи до спонтаног опоравка нормалног менструалног циклуса и репродуктивне функције. Ово се најчешће јавља ако је СИА посљедица било које болести, интоксикације или исцрпљености.

У већини случајева, једини начин да се затрудни је ИВФ (ин витро оплодња). Пре процедуре, спроводи се хормонска терапија која има за циљ да обнови ендометријум и припреми га за имплантацију ембриона. Затим се засади донаторска ћелија јајета оплодена партнеровим семеном. Током трудноће је такође потребна хормонска терапија, која замењује нормално функционисање јајника.

Криопрезервација ооцита

У неким случајевима се јавља ПИРжене у врло младом узрасту (20-25 година). У овом случају анксиозност често туку родитељи дјевојака, за које менструални циклус почиње касно и траје дуго, понекад никад не постаје редовно. Као резултат прегледа, лекар може посумњати на ову патологију или предложити њено појављивање у будућности.

У случају раног откривања ПИД-а, криопрезервација женских јаја је у ствари једини начин да се роди генетски аутохтоно дијете у будућности. До данас су развијене методе замрзавања и одмрзавања јаја, које вам омогућују да их сачувате неколико деценија. Процес конзервације не оштећује структуру ооцита и не утиче на њихову функцију. Деца рођена уз помоћ криотехнологије се не разликују од оних који су природно схваћени, ризик од конгениталних патологија у њима се такође не повећава.

Којим лекаром да се посаветује

У случају касног почетка менструације или раних симптома менопаузе, потребно је консултовати гинеколога. У неким случајевима, приказана је консултација са специјалистом за ИВФ. Осим тога, именовање кардиолога, неуролога, психолога. Правовремена хормонска надомјесна терапија помаже у обнављању хормона жене и побољшању њеног благостања.

Прва емисија, програм „Здрава здрава“ са Еленом Малишевом, у делу „О медицини“, говори о синдрому исцрпљеног јајника (од 33:47):

Специјалистички центар за репродукцију (САД) говори о раној менопаузи (енглески говор са руским титловима):