Симптоми хроничног холециститиса, дијагнозе и лијечења

Хронични холециститис је упална болест жучне кесе која се углавном назива бактеријска. Ово је прилично честа болест која се углавном јавља код жена старијих од 40 година, али последњих година, појаве болести у њима и код мушкараца.

Садржај
  1. Узроци и механизми развоја хроничног холециститиса
  2. Симптоми хроничног холециститиса
  3. Дијагностика
  4. Лечење хроничног холециститиса
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Узроци и механизми развоја хроничног холециститиса

Узрок погоршања хроничног холециститиса је упала узрокована инфекцијом. У исто време, жучна кеса се повећава.

Главни узрок ове болести је условно патогена флора нашег тела - стрепто, стафилококи, есерихија ако, понекад - гљивични сифилис или протеус. У литератури су описани и случајеви колециститиса узроковани шигелом, штапићима типа и паратифа, гљивицама.

Микроорганизми улазе у жучну кесу из црева (то је такозвани контактни пут), као и са крвљу и лимфом из било ког хроничног упалног центра (каријес, хронични тонзилитис,

пиелонефритис. ]).

Промовисање развоја запаљења:

  • хипотонична жучна дискинезија са стазом жучи;
  • смањена физичка активност људи укомбинација са ирационалном, неправилном исхраном;
  • генетски фактори;
  • неке паразитске болести ( опистхорцхиасис, амебиасис, асцариасис, гиардиасис).

Хронични холециститис се развија постепено. Микробна флора, која пада у жучну кесицу, доприноси, посебно у позадини хипотензије органа, развоју запаљења његове слузнице. Упални процес стално напредује и временом прелази у дубље - субмукозне и мишићне слојеве. У захваћеном подручју постоје туљани (инфилтрати) и расте везивно ткиво које деформише жучни мјехур. Због запаљења, пХ жучи се такође мења, згусне, што повећава ризик од формирања камена.

У неповољним условима (смањени имунитет тела, значајне грешке у исхрани, психо-емоционални стрес) хронични холециститис може нагло да се погорша, све до развоја акутног флегмоносног холециститиса.

Симптоми хроничног холециститиса

Ова болест се одликује дугим и стабилним прогресивним током са периодима ремисије и погоршања. Главни симптом хроничног холециститиса је бол. У типичним случајевима локализован је у десном хипохондрију.
  • Уз смањени мишићни тонус жучне кесе (хипотензија), бол је константан, неинтензиван, болан у природи. У отприлике половини случајева бола као таквог, то уопште није могуће, а осећај тежине у десном хипохондрију долази до изражаја.
  • У случајуако се мишићни тонус жучне кесе повећава, чини се да је бол напад, краткорочан, интензиван, сличан је нападу жучне колике код жучних каменаца. Узрок овог бола је грч мишића мокраћне бешике, који је резултат грешака у храни (масна и пржена храна, хладна сода, јаја, пиво, вино, итд.) Или психо-емоционална преоптерећења.
Осим боли, пацијенти се могу жалити на:
  • осјећај горчине у устима, посебно ујутро;
  • "горке" ерукције, понекад (у око трећине случајева) праћене повраћањем жучи;
  • дистанца абдомена;
  • дијареја или констипација;
  • пруритус;
  • грозница до 38.0 ° Ц (током егзацербација);
  • умор, раздражљивост, општа слабост, губитак апетита;
  • појава алергија на храну.

Дијагностика

Жалбе пацијента и подаци о објективном прегледу (бол на палпацији у десном хипохондрију и други "цистични" симптоми) омогућавају лекару да посумња на колециститис. Да би се утврдило присуство или одсуство камења (каменчића) у жучној кеси, могуће је само када се проводе додатне методе истраживања, од којих је главни ултразвук. У одсуству могућности да се уместо њега изводи ултразвук, изводи се колецистографија.

Ако горе наведене методе искључују присуство каменца, микроскопско испитивање жучи врши се дуоденалном интубацијом.

На основу резултата ових метода истраживања, лекар није проблемодређена коначном дијагнозом.

Лечење хроничног холециститиса

Пацијенти са хроничним холециститисом требају слиједити дијету - дати предност јелима на пари, напустити грубу, пржену, масну, димљену, зачињену храну.

Главни и најефикаснији третман за хронични холециститис је дијететска терапија, чији су основни принципи:

  • често - 5-6 пута дневно - јести у малим порцијама;
  • једење само свеже припремљене хране у облику топлоте;
  • једење куване, печене, парене хране;
  • разноврсну, потпуну исхрану;
  • оштро ограничавање пржене хране, краставаца, маринада, димљеног меса, као и киселе, спанаћа и лука;
  • категорично одбијање алкохола.

Поред дијете, лекар може прописати следеће:

  • ако постоје знаци упале, антибиотици (ципрофлоксацин, амоксицилин);
  • у случају израженог болног синдрома - антиспазмодици (но-схпа, платифилин);
  • препарати цхолагогуе (алохол, холензим, магнезијум сулфат, кукурузна свила и други);
  • „слепо“ опажање;
  • са знаковима хипомоторне дискинезије - прокинетици (домперидон);
  • са израженим поремећајима аутономног нервног система - седативима (тинктура мајчинице или валеријане), “малим” транквилизаторима;
  • у одсуству знакова погоршања процеса - физиотерапија (индуктотерма, новокаинска електрофореза)и други);
  • у ремисији - терапија минералном водом и (у одсуству холангитиса) спа третман.

У случају калкулозног холециститиса, главна, једина ефикасна метода лечења је цхолецистецтоми - уклањање захваћеног органа заједно са бетонима.

Који лекар треба консултовати

Ако се појаве симптоми холециститиса, треба да се консултујете са гастроентерологом.Пацијент ће бити подвргнут ултразвуку абдоминалних органа, ако је потребно, другим методама истраживања.У лечењу је укључен и нутрициониста, ау неким случајевима и хирург.