Шта значи флуорографија, индикације, методе истраживања

Флуорографија је метода рендгенског прегледа, чија је суштина да се помоћу рендгенских снимака фотографише ткиво и органи људског тела са посебног екрана са даљњом фиксацијом на филм или дигитализацију и добијена слика се приказује на монитору. По правилу, флуорографија се користи за дијагностиковање неких плућних болести, иако је то раније практиковано у другим гранама медицине, посебно у гастроентерологији. Сазнаћете о томе ко је дијагностикован са овом методом, о контраиндикацијама и како је спровести, као ио томе шта ове или друге промене у флуорограму указују на наш чланак.

Садржај
  1. Историческаа поддержка
  2. Да ли је рендген и флуорографија иста ствар?
  3. Врсте, методе истраживања
  4. Тестимони
  5. Контраиндикации
  6. Припрема и методологија студије
  7. Резултати флуорографије
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Закључение
  10. Погледај популарне чланке


Историческаа поддержка

Први фотофлуорограф изумљен је на самом крају 19. века (тачније 1896.) од стране научника Ј. Блаира, који се сматра откривачем флуорографије. Занимљиво је да се уређај за ову студију 120 година није радикално промијенио. Наравно, било је и неколико модификација, али је принцип његовог рада остао исти као и аутор.

Почетком 20. века (1924)У Рио де Жанеиру отворен је први центар за истраживање флуорографије, који убрзо постаје раширен и широко распрострањен.

К. Помелцов, Ј. Шик и неки други научници били су укључени у увођење флуорографије у руску медицину. Данас, свака одрасла особа треба да се подвргне овој студији сваке године (од 15 година старости), а одређене категорије становништва - још чешће (али о томе ћемо рећи у наставку).

Да ли је рендген и флуорографија иста ствар?

Индикации за радиографиа и пулмонална флуорографиа се различни.

Иако је суштина ових дијагностичких метода иста, ипак се разликују. Флуорографија је много јефтинија од радиографије, подразумева употребу малог рол филма (а дигитална метода уопште не треба филм), која се, осим тога, одмах манифестује и ролнама, а не сваком сликом посебно.

Радиографија захтева употребу филма различитих величина (у зависности од тога који део тела се испитује), филм је прилично скуп, слике се обрађују појединачно, а за њихову појаву су потребни посебни уређаји.

Стога је флуорографија једноставнији, јефтинији метод истраге, али у многим случајевима је мање информативан од радиографије.

Због тога се флуорографија користи као скрининг (профилактичка) метода, која омогућава да се први пут идентификује или посумња на болест. Ако је на фотофлуорограму доктор зна да је сигуранпатолошке промене, он ће препоручити пацијенту додатни преглед, међу којим методама ће бити и радиографија.

Врсте, методе истраживања

У зависности од медицинске опреме која је доступна у арсеналу медицинске установе, пацијентима се може понудити филм или дигитална флуорографија:

    Најчешћи метод је филм. Њиме рендгенско зрачење пролази кроз тело пацијента који се испитује (приликом прегледа плућа, кроз груди) и пада на филм екрана који се налази иза њега. Методом се обезбеђује прилично висока (у поређењу са дигиталном флуорографијом) оптерећење зрачењем од 0.2-0.5 мСв, а квалитет слике је испод просека.
  • Дигитална флуорографија је модерна метода заснована на принципу дигиталне камере. Кс-зраци пролазе кроз тело пацијента и падају на посебну матрицу за хватање, затим се дигитализују, а добијена слика се приказује на монитору рачунара и чува у меморији. Предности методе су мала оптерећења зрачења (0,05 мСв) и висок квалитет слика, које се, ако је потребно, могу одштампати, послати е-маилом или сачувати на спољни медиј.

Тестимони

У нашој земљи, флуорографија је саставни део програма за рано откривање плућне туберкулозе. Проводи се редовно (углавном једном годишње) свим особама које су достигле 15-16 година. Успут, флуорограм може показивати знакове рака (нарочито,рак плућа).

Да би се дијагностиковала друга бронхопулмонална патологија ( акутни или хронични бронхитис, пнеумонија, бронхиектазија и други) овај метод се не користи Међутим, њихови знакови, наравно, могу бити приметни на сликама.

Флуорографија се може препоручити у следећим ситуацијама:
  • годишњи лекарски преглед;
  • да живи са трудном женом, бебом иу тешким епидемијским ситуацијама - са дететом било ког узраста (родитељске потврде о флуорографији могу захтевати предшколске образовне установе или школе);
  • запошљавање;
  • војни рок;
  • контакт са особом која је болесна са туберкулозом ;
  • сумња на ХИВ инфекцију.

Контраиндикации

Главне контраиндикације за ову дијагностичку методу:

  • дјеца млађа од 15 година (Мантоук тест се користи као метода скрининга за дијагностиковање туберкулозе у дјеце) ;
  • озбиљно соматско стање (немогућност да буде усправан);
  • декомпензована респираторна инсуфицијенција.

Релативне контраиндикације - трудноћа и период дојења. Трудни рендгенски снимци се прописују за строге индикације (појединачне или у случају тешке епидемијске ситуације за туберкулозу у женском региону) и тек након 25 (идеално након 36) недеља када су већ формирани фетални органи и системи, што значи да изложеност зрачењу непореметити њихов развој.

Жена која доји дијете може обавити ово истраживање, али озрачено млијеко не треба давати дјетету - треба га декантирати након флуорографије.


Приготовление и методологиа за проучваниа

Флуорографија плућа не захтева никакве припремне мере. Једино што је пацијенту 2-3 сата прије дијагнозе пожељно је престати пушити.

  • Трајање студије - 5 минута.
  • Пацијент улази у просторију за флуорографију, представља пасош и упутницу за истраживање медицинском стручњаку.
  • Скинуо до струка, скупља дугу косу у високој лепињи.
  • Иде до уређаја, стоји на посебном кораку, ставља браду у удубљење тамо.
  • Медицински радник долази на контролну таблу, тражи од пацијента да дубоко удахне, а затим задржи дах, укључи уређај.
  • Уређај снима фотографију, пацијенту је дозвољено да дише и понуди да се обуче како се поступак заврши.

За резултат студије, пацијент стиже сутрадан, или се шаље директно на локацију - лекар опште праксе или породични лекар.

Резултати флуорографије

Ако у фотофлуорограму нема патолошких промена, доктор пише да су плућа и срце нормални.

Два радиолога одједном се баве описом флуорограма. Ово је неопходно да би се избегле грешке у њиховом тумачењу. Ако су подаци о туберкулози или ракунема плућа, у правцу којим печате и пишу да су плућа и срце нормални.Ако било какве промене на слици указују да постоји патолошки процес у овим органима, оне се пријављују локалном лекару или самом пацијенту, и препоручује се да се подвргне додатном прегледу.У случају сумње на туберкулозу, она укључује:

На основу резултата ових студија, лекар одређује даљу тактику управљања пацијентима.Фотофлуорограм, заправо, као радиографија, је слика која се формира због различите густине ткива кроз које пролазе рендгенски зраци - код неких ткива се зраци задржавају више, а други мање.Постоји концепт норме, односно, фотофлуорограм здраве особе треба да изгледа овако.Ако нешто није у складу са овом нормом, доктор сумња на било коју патологију:

  • Већина радиографских промена је повезана са развојем везивног ткива у плућима, што је у многим случајевима резултат упалног процеса било које природе.Тако, са тешком бронхијалном астмом, вероватно ће се приметити задебљање зида бронхија.
  • Шупљине у плућима, посебно оне са флуидима унутар (нпр. Гнојне масе), обично су добро означене иимају облик округлих сјена са нивоом течности у њима.

Локални печати, као што су цисте, рак, инфламаторни инфилтрати или калцинати, такође представљају густо ткиво које добро држи рендгенске зраке без да их преносе на филм - формирају се различити облици замрачења.

  1. Коријени су проширени, збијени. Таква фраза у закључку значи да се у структурама које формирају управо ове корене (а то су главни бронх, плућне крвне жиле - вене и артерије, бронхијалне артерије, лимфни чворови и лимфни судови) јавља хронични упални процес. Често се овај симптом јавља код особа које дуже пуше, а сами пушачи не смију се жалити. Понекад збијање и ширење корена такође указује на акутне инфламаторне болести, међутим, пацијент обично има притужбе, а слике показују друге промене у корист једне или друге патологије.
  2. Тежина корена плућа. Обично указује на хронични бронхитис, који се готово увек одређује код пушача, а јавља се и код особа које пате од професионалних болести, рака плућа или бронхиектазије.
  3. Медијастинална сенка. Медастинум је простор омеђен лево и десно од плућа (тачније, листовима плеуре), испред грудне кости, иза прсне кичме и ребара. Садржи органе као што су срце и аорта, трахеја и једњак, лимфни чворови и крвни судови, а код деце - тимус. Сенка медијастинумаСлика може имати нормалне димензије или се може проширити или помакнути. Његова експанзија се обично јавља са повећањем величине срца, и чешће је једнострано - било лево или десно (зависно од тога који су делови срца увећани). Исељавање се детектује са повећањем притиска на једној страни, који се може јавити код тумора плућа, пнеуматских или хидроторакса. То је обично опасно стање које захтијева хитну, квалифицирану медицинску помоћ, те се стога не дијагностицира на флуорографији.
  4. Ојачан плућни узорак. Плућни образац формиран од стране сенки плућних артерија и вена, визуелизован је на било којој радиографији или фотофлуорограму. Ако се било који део плућа интензивније снабдева крвљу од других, плућни образац на њему ће бити ојачан. Проток крви се такође активира код инфламаторних болести, као и тумора плућа (тумори такође користе хранљиве материје из крви). Овај симптом се јавља иу конгениталним и стеченим срчаним дефектима, у којима више крви улази у плућну циркулацију него у нормалним условима. Међутим, у таквој ситуацији, побољшање плућног обрасца је далеко од главног клиничког и радиолошког налаза. Понекад побољшање плућног обрасца уопште није информативно, већ представља грешку студије - ако је слика снимљена не на инспирацију, већ на издисај, крвне судове ће напунити, а васкуларни узорак ојачати.
  5. Знаци фиброзе. Главна функција влакнастог ткива је замјена слободног простора у тијелу. Према томе, фиброза је резултат бројних инфективних плућних болести (туберкулоза, пнеумонија и други) и хируршких интервенција за њих. У ствари, није опасан и говори о повољном рјешењу болести, али је и знак да је дио плућа изгубљен, те стога не функционира.
  6. Фоци, или фокалне сенке. То су сенке до 10 мм свака. Ово је чест и прилично информативан симптом, који у комбинацији са другима омогућава успостављање дијагнозе. Смјештене у горњим дијеловима плућа, фокалне сјене су, у правилу, знакови туберкулозе, ау средњем и /или доњем дијелу показују упалу плућа. Карактеристике жаришта могу лекару дати идеју о стадијуму патолошког процеса: на пример, жаришта са назубљеним ивицама, склона спајању, на позадини појачаног плућног обрасца - знак активне фазе упале, па чак и ивице и висока густина ових сенки указују на фазу опоравка.
  7. Цалцинатес. То су заобљене сенке високе (отприлике исто као и кости) густине. Формирају се када тело покуша да изолује нешто (рецимо, бактерије) из околних ткива. У правилу, унутар ових калцификација, вреба мицобацтериум туберцулосис, који више нису опасни за људе. Вероватно је блиско ступио у контакт са неким који пати од ове патологије, добио је дозу микроба од њега, али добар имунитет није дозволио да се инфекција развије и "закопала"микроба под калцијумом.
  8. Спикес. То су адхезије паријеталних и висцералних листова плућне плеуре, које настају као резултат упалног процеса. Као и калцинати, они се затим формирају како би одвојили ткиво које је захваћено упалом од здравог ткива. Ако пацијент не описује било какве неугодне субјективне сензације за њега, адхезије не треба третирати. У случају толиких од њих да они изазивају нелагодност код особе, он не може без медицинске неге.
  9. Плеуроапски слојеви. Овај термин се односи на задебљање плеуре, која покрива врх плућа. Ова особина је резултат упалног процеса у овом дијелу органа, по правилу, туберкулозне природе.
  10. Стање плеуралних синуса. Плеурални синуси су мале шупљине које се налазе између плеуралних набора. Њихово нормално стање је бесплатно. Ако се у њима детектује флуид (иначе, излив), то је разлог за опрез, јер овај симптом указује на запаљење негде у близини. Синус се може залемити, тј. У његовом горњем дијелу налази се шиљак - то је посљедица раније доживљене упале плеуре или другог патолошког процеса; у одсуству притужби пацијента - није опасно.
  11. Отвор бленде. Ово је велики мишић који одваја грудну шупљину од абдоминалног. Његове промене на сликама могу бити различите - изравнавање куполе (једна или обе), њено опуштање или висок положај. Може бити варијанта норме (анатомска особина),тако да говоримо о патологији (гојазност, деформације адхезије овог мишића са плеуром, посљедица упале плућа, као и болести абдоминалних органа). Ти знакови дијагностичке вриједности сами по себи се не носе, већ се увијек разматрају заједно с клиничким симптомима и подацима других истраживачких метода.

Којим лекаром да се консултира

Да би се подвргао бесплатном флуорографском прегледу, неопходно је да се упути реферат од вашег општег лекара. Типично, рендген апарат ради у неколико клиника или њихових огранака, тако да ћете можда морати да посетите другу медицинску установу. Ако се сумња на туберкулозни процес, пацијента ће се даље упутити на консултацију са пти- зијатром, а ако постоји вероватноћа малигног тумора, пулмологу и онкологу.

Заклучение

Флуорографија је једна од варијанти рендгенске студије која се примарно користи у пулмологији као дијагностичка метода скрининга за примарну детекцију туберкулозе или рака плућа. Ово је једноставна, брза, неинвазивна, пацијентова метода. Могуће је да она није савршена и да у неким случајевима даје грешке, али данас је незамјењива, јер се често због флуорографије ове болести често дијагностицирају у раним, а не врло фазама.

Нажалост, у нашој земљи постоји много туберкулозе, и дуго времена она је престала да буде болест људи ниског друштвеног нивоа - свако од нас то може добити данас. Да заштитите своје вољенеи не пропустите ову озбиљну болест, не занемарите препоруке Министарства здравља о годишњем скринингу за туберкулозу - пролазак флуорографије. Откривене у времену, туберкулоза и рак плућа су излечиви данас, за разлику од њих, али у каснијим фазама. Блесс иоу!

Радиолог М. Анненко говори о флуорографији:

Лијечник дијагностике зрачења Л. З. Гинзбург каже да ли је флуорографија опасна: