Шта ради тест крви за тестове јетре

Јетра обавља детоксикацију, синтезу протеина и друге функције. Са њеном болешћу, њена активност се мења. Када се уништи део хепатоцита (ћелија јетре), ензими садржани у њима улазе у крв. Сви ови процеси огледају се у биохемијској студији такозваних узорака јетре.

Садржај
  1. Основне функције јетре
  2. Индикации за проучваниа
  3. Најчешћи тестови функције јетре
  4. АЛТ
  5. АСТ
  6. Алкална фосфатаза
  7. Албумин
  8. Билирубин
  9. Извести истраживање
  10. Оценка на резултатите от
  11. Биохемијски синдроми
  12. Погледај популарне чланке


Основне функције јетре

Јетра је витални орган. У супротности са његовим функцијама, цијело тијело пати.

Јетра обавља виталне функције, посебно:

  • уклања штетне супстанце из крви;
  • конвертује хранљиве материје;
  • чува здраве минерале и витамине;
  • регулише згрушавање крви;
  • производи протеине, ензиме, жучи;
  • синтетизује факторе за борбу против инфекције;
  • уклања бактерије из крви;
  • неутралише токсине у телу;
  • одржава равнотежу хормона.

Болест јетре може значајно поткопати здравље људи и чак узроковати смрт. Зато је неопходно на време да се консултујете са лекаром.да се тестира на функцију јетре ако се појаве следећи симптоми:

  • слабост;
  • умор;
  • необјашњиви губитак тежине;
  • иктерична кожа или сцлера ;
  • отицање трбуха, ногу и око очију;
  • тамњење урина, дисколорација столице;
  • мучнина и повраћање;
  • стојеће, лабаве столице;
  • тежина или бол у десном хипохондрију.

Индикации за проучваниа

Тестови функције јетре пружају информације о статусу јетре. Они су дефинисани у таквим случајевима:

  • дијагностика хроничних болести, на пример, хепатитис Ц или Б ;
  • праћење могућих нуспојава неких лијекова, посебно антибиотика;
  • праћење ефикасности терапије за већ дијагностицирану болест јетре;
  • одређивање степена цирозе овог органа;
  • пацијент има озбиљност у десном хипохондрију, слабост, мучнину, крварење и друге симптоме болести јетре;
  • потреба за хируршким третманом из било ког разлога, као и планирање трудноће.
Многе студије се користе за процену функције јетре, али већина њих има за циљ да идентификује једну функцију, а резултати не одражавају активност целог органа. Због тога су такви хепатички тестови добили највећу примену у пракси:
  • аланин аминотрансфераза (АЛТ или АЛТ);
  • аспартат аминотрансфераза (АСТ или АсАТ);
  • албумин;
  • билирубин.

Нивои АЛТ и АСТ се повећавају са оштећењем.ћелија јетре као резултат болести овог органа. Албумин одражава колико добро јетра синтетише протеин. Ниво билирубина показује да ли јетра испуњава функцију детоксикације (неутрализације) токсичних метаболичких продуката и њихово излучивање жучи у црево.

Промене у тестовима функције јетре не значе увек да пацијент има болест овог органа. Само лекар може да процени резултат анализе, узимајући у обзир жалбе, анамнезу, податке о прегледу и друге дијагностичке тестове.

Најчешћи тестови функције јетре

АЛТ и АСТ су најважнији показатељи који омогућавају процену учинка јетре у комбинацији са жалбама пацијента и подацима из других истраживачких метода.

Тестови функције јетре су одређивање специфичних протеина или ензима у крви. Абнормалност ових индикатора може бити знак болести јетре.

АЛТ

Овај ензим се налази унутар хепатоцита. Неопходан је за размену протеина, а када оштећење ћелија улази у крв. Његов пораст је један од најспецифичнијих знакова разградње ћелија јетре. Међутим, због природе лабораторијског одређивања, не за сву патологију, повећава се његова концентрација. Тако, код особа са алкохолизмом, активност овог ензима је смањена, ау анализи су добијени погрешни нормални резултати.

АСТ

Поред хепатоцита, овај ензим је присутан у ћелијама срца и мишића, тако да његова изолована дефиниција не даје информације о стању јетре. Најчешћеодређује се не само ниво АСТ, већ и однос АЛТ /АСТ. Ова последња цифра тачније одражава оштећење хепатоцита.

Алкална фосфатаза

Овај ензим је присутан у ћелијама јетре, жучних путева и костију. Према томе, његово повећање може указати на оштећење не само хепатоцита, него и блокаду жучних путева или, на пример, фрактуру или тумор кости. Такође се повећава у периоду интензивног раста код деце, вероватно повећавајући концентрацију алкалне фосфатазе и током трудноће.

Албумин

То је главни протеин који се синтетише у јетри. Има много важних карактеристика, на пример:
  • задржава течност унутар крвних судова;
  • храни ткива и ћелије;
  • преноси хормоне и друге супстанце по целом телу.
Низак ниво албумина указује на поремећену функцију протеина у синтетичкој јетри.

Билирубин

Термин “укупни билирубин” укључује збир индиректног (некоњугираног) и директног (коњугираног) билирубина. У физиолошкој разградњи еритроцита, хемоглобин који се у њима налази се метаболизира у индиректни билирубин. Он улази у ћелије јетре и тамо се неутралише. У хепатоцитима се индиректни билирубин претвара у безопасан директан, који се излучује у жуч у црево.

Пораст индиректног билирубина у крви указује или на повећану разградњу црвених крвних зрнаца (на примјер, са хемолитичком анемијом ), или на кршење неутрализирајуће функције јетре. ПовећајСадржај директног билирубина је знак поремећеног билијарног тракта, на пример, жучна болест, када део те супстанце не излази са жучи, већ се апсорбује у крв.

Ако је потребно, лекар ће дати специфична упутства о томе који лекови треба да се повуку пре тестирања крви. Обично се препоручује да се 2-3 дана не узима масна и пржена храна, ако је могуће, да се одбије узимање лекова.

Узорак крви се обавља у соби за лечење кубиталне вене на уобичајени начин.

Компликације су ријетке. Након узимања узорака крви, може се десити следеће:

  • крварење под кожу на месту пункције вене;
  • продужено крварење;
  • несвестица;
  • инфекција вене развојем флебитиса.

Након узимања крви, можете водити познати живот. Ако пацијент осећа вртоглавицу, боље му је да узме слободно време пре него што напусти клинику. Резултати анализе обично су спремни за следећи дан. Према овим подацима, лекар неће моћи тачно да каже каква је болест јетре, али ће направити још један дијагностички план.

Оцена резултата

Изрази "обични", "индиректни", "директни билирубин" могу се појавити у облику крвног теста. Одступање од норме било ког индикатора је знак било којег патолошког процеса у јетри или организму у цјелини.

Нормалан садржај испитиваних параметара може варирати у различитимлабораторије и обележене у облику резултата. Међутим, постоје индикативна правила.

  • АЛТ: 0,1-0,68 µмол /л или 1,7-11,3 ИУ /л.
  • АСТ: 0,1–0,45 µмол /л или 1,7–7,5 ИУ /л.

Разлози за повећање нивоа оба ензима:

Узроци повећане АЛТ на нормалном или благо повишеном нивоу АСТ:

  • плућни или мезентерични инфаркт;
  • акутни панкреатитис ;
  • дејство хлороформа, угљеничног тетраклорида, витамина Ц, допегита, салицилата и отрова печурке.

АСТ /АЛТ однос се назива де Ритис коефицијент, он је једнак 1.33. Када се патологија јетре смањује, код болести срца и мишића повећава се за више од 1.

Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 ИУ /Л.

Разлози за повећање:

  • хепатитис, цироза, рак јетре;
  • холангитис;
  • неоплазма жучне кесе;
  • апсцес јетре;
  • примарна билијарна цироза;
  • метастатско оштећење јетре;
  • фрактуре костију;
  • \ т хиперпаратиреоидизам ;
  • Цусхингов синдром ;
  • Евингов сарком ;
  • туморске и метастатске лезије кости;
  • \ т улцеративни колитис ;
  • интестиналне микробне инфекције, на пример, дизентерија;
  • тиреотоксикоза ;
  • ефекат анестетика, албумина, барбитурата, допегита, НСАИДс, никотинске киселине, метилтестостерон, метилтиоурацила, папаверина, сулфонамида.

Албумин: норма у серуму је 35-50 г /л.

Разлози за одбијање:

    \ т
  • пост и друге узроке нарушене апсорпције протеина у телу;
  • акутни и хронични хепатитис, цироза;
  • малигни тумори;
  • тешке заразне болести;
  • панкреатитис;
  • болести бубрега, црева, коже (опекотине);
  • цистична фиброза ;
  • значајно повећање активности штитне жлезде;
  • Итсенко-Цусхингова болест.

Билирубин: укупно 8.5–20.5 μмол /л, правац 2.2–5.1 μмол /л.

Узроци повећања укупног билирубина :

  • хепатитис, цироза, тумори јетре;
  • жутица механичког порекла;
  • хемолитичка анемија;
  • нетолеранција на фруктозу;
  • Цриглер-Наиар или Дабин-Јохнсонов синдром;
  • Гилбертова болест;
  • жутица новорођенчади.

Узроци директног повећања билирубина у крви:

  • жутица механичког порекла;
  • различити хепатитис;
  • холестаза;
  • дејство андрогена, мерцазола, пеницилина, аминогликозида, сулфонамида, оралних контрацептива и никотинске киселине;
  • Дабин-Јохнсонов или Ротор синдром;
  • смањена активност тироидне жлезде код новорођенчета;
  • апсцес у ткиву јетре;
  • лептоспиросис;
  • упала панкреаса;
  • дистрофија јетре код трудница;
  • интоксикација са отровном пастом.

Узроци повећања крви индиректног билирубина:

  • анемија хемолитичког порекла;
  • Синдром Црусх;
  • Цриглер - Наиар синдром, Гилбертова болест;
  • еритробластоза;
  • галактосемија и нетолеранција на фруктозу;
  • пароксизмална хемоглобинурија;
  • Боткинова болест (хепатитис А);
  • лептоспироза;
  • венска тромбоза слезине;
  • деловање бензена, витамина К, допегите, анестетика, НСАИД, никотинске киселине, тетрациклина, сулфонамида, отров гљива.

  • Биохемијски синдроми

    Промене у тестовима јетре могуће су са различитим патологијама.Да би се утврдило оштећење јетре, лекари користе одговарајуће биохемијске синдроме:

    • цитолитик (дезинтеграција хепатоцита);
    • инфламаторна (запаљење, укључујући аутоимуну природу);
    • холестатски (стагнација жучи).

    Цитолитичка варијанта лезије је предложена са повећањем АЛТ и АСТ.Да би се то потврдило, употријебљене су додатне анализе садржаја фруктозе-1-фосфаталдолазе.сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа.

    Концентрација АЛТ и АСТ може одредити активност хепатитиса и цирозе: \ т \ т
    Индикатори Норма Активност процеса
    Недостаје или ниска \ т Високо
    АЛТ, µмол /Л до 0.7 до 2.1 2.1-3.5 изнад 3.5
    АСТ, µмол /л до 0.5 До 1.5 1.5-2.5 изнад 2.5
    Ако се сумња на аутоимуни процес, утврђују се знакови мезенхималне упалне лезије:
      \ т
    • пораст у узорку тимола више од 7 година. е.;
    • смањење сублиматног узорка мање од 1,6 г. е.;
    • повећање гама глобулина изнад 18 г /л или 22,5%.
    У патологији јетре без аутоимуне компоненте, ови узорци се не могу променити.

    Холестатски синдром је повезан са оштећењем зидова жучних путева. Може се сумњати када се повећа количина алкалне фосфатазе и билирубина. Додатни индикатори се користе за дијагнозу:

    • гама-глутамилтранспептидаза (норма 0-49 ИУ /л);
    • укупни холестерол (норма 3,3-5,2 µмол /л);
    • ЛДЛ холестерол (нормалан 1.73-3.5 μмол /л);
    • ВЛДЛ холестерол (нормално 0.1-0.5 µмол /л).

    Тумачење биохемијског теста крви може бити тешко чак и за искусног лекара. Због тога се не препоручује постављање дијагнозе на основу резултата тестова на јетри. Потребно је контактирати гастроентеролога и проћи додатну дијагностику.стања јетре (ултразвук, ЦТ, МРИ, тестови крви и урина, маркери хепатитиса и друге студије).

    Специјалиста на Московској докторској клиници говори о АлАТ и АсАТ: