Шта показује ЕКГ срца, декодирање код одраслих

Кардиоваскуларне болести су један од водећих узрока смрти међу популацијом широм свијета. Током протеклих деценија ова бројка је значајно опала због појаве савременијих метода прегледа, лечења и, наравно, нових лекова.

Садржај
  1. Индикације и контраиндикације
  2. Декодирање ЕКГ-а код одраслих
  3. Којим лекаром да се посаветује
  4. Погледај популарне чланке


Електрокардиографија (ЕКГ) је метода евидентирања електричне активности срца, једне од првих метода истраживања, која је дуго времена остала практично једина у овој области медицине. Прије око једног стољећа, 1924. године, Виллем Еинтховен је добио Нобелову награду за медицину, дизајнирао је уређај с којим је ЕКГ забиљежен, назвао његове зубе и одредио електрокардиографске знакове одређених болести срца.

С појавом модернијих развоја, многе методе истраживања губе своју важност, али то се не односи на електрокардиографију. Чак и са појавом техника снимања ( ехокардиографија, ЦТ, МРИ, итд. ЕКГ већ деценијама наставља да буде најчешћи, веома информативан, а на неким местима једини доступан метод за проучавање срца. Поготово у веку свог постојања, ни сам уређај, ни начин његове употребе нису се значајно променили.

Индикације иконтраиндикације

Особи може бити додељен ЕКГ за профилактички преглед, као и ако се сумња на било коју болест срца.

Електрокардиографија је јединствена метода испитивања која помаже да се постави дијагноза или постане полазна тачка за израду плана за даљи преглед пацијента. У сваком случају, дијагноза и лијечење било које срчане болести започиње ЕКГ-ом.

ЕКГ је апсолутно сигуран и безболан начин испитивања за људе свих узраста, нема контраиндикација за конвенционалну електрокардиографију. Студија траје само неколико минута и не захтева никакву посебну обуку.

Али постоји много индикација за електрокардиографију да је једноставно немогуће све набројати. Главни су следећи:

  • опћи преглед у вријеме прегледа или лијечничке комисије;
  • процена стања срца код различитих болести ( исхемијска болест срца, хипертензија, атеросклероза, болест плућа итд.);
  • диференцијална дијагноза за болове у грудима и кратак дах ( болови у подручју срца често имају не-срчани узрок);
  • сумња на инфаркт миокарда, као и контролу тока болести;
  • дијагностика срчаних аритмија (24-часовни Холтер ЕКГ мониторинг);
  • повреда метаболизма електролита (хипер- или хипокалемија, итд.);
  • предозирање леком(на пример, срчани гликозиди или антиаритмици);
  • дијагноза не-срчаних болести (плућна емболија) и других.

Главна предност ЕКГ-а је да се студија може обавити изван болнице, многе амбуланте су опремљене електрокардиографима. То омогућава пацијенту да идентификује инфаркт миокарда на самом почетку пацијента када је оштећење срчаног мишића тек у почетку и делимично реверзибилно. На крају крајева, третман у таквим случајевима почиње током транспорта пацијента у болницу.

Чак иу случајевима када амбуланта није опремљена овим уређајем и докторица хитне помоћи није у могућности да изведе студију на претпозитивном стадијуму, прва дијагностичка метода у хитној служби здравствене установе биће ЕКГ.

Тумачење електрокардиограма код одраслих

У већини случајева, кардиолози, лекари опште праксе и хитни лекари раде са електрокардиограмима, али специјалиста у овој области је лекар за функционалну дијагностику. Декодирање ЕКГ-а није лак задатак да особа која нема одговарајуће квалификације не може.

Обично се на ЕКГ-у здравог човека може издвојити пет зуба који су забележени у специфичној секвенци: П, К, Р, С и Т, понекад се записује У талас (његова природа није тачно позната данас). Свака од њих одражава електричну активност миокарда различитих делова срца.

Када се региструје ЕКГ, обично се евидентира неколико комплекса,одговара контракцијама срца. Код здраве особе, сви зуби у овим комплексима налазе се на истој удаљености. Разлика у интервалима између комплекса указује на поремећај срчаног ритма.

У овом случају, Холтер ЕКГ мониторинг може бити неопходан да би се прецизно одредио облик аритмије. Користећи посебан мали преносни уређај, кардиограм се снима непрекидно 1-7 дана, након чега се резултирајући снимак обрађује помоћу рачунара.

  • Први зубац П одражава процес деполаризације (покривеност ексцитације) атрија. Лекар по својој ширини, амплитуди и облику може посумњати на хипертрофију ових срчаних комора, ослабљено провођење импулса над њима, указати на присуство пацијента са дефектима органа и другим патологијама.
  • КРС комплекс одражава процес покривања вентрикуларне ексцитације срца. Деформација форме комплекса, нагло смањење или повећање њене амплитуде, нестанак једног од зуба може говорити о различитим болестима: инфаркт миокарда (помоћу ЕКГ-а, можете одредити његову локализацију и трајање), ожиљке, вентрикуларну хипертрофију, поремећај проводљивости (блокада) упални процеси и други. Последњи Т талас одређен је реполаризацијом комора (релативно речено, релаксацијом), деформација овог елемента може указивати на поремећаје електролита, исхемијске промене и друге патологије срца.

ЕКГ фластери који повезују различите зубедобила име "сегменти". Обично леже на контури, или њихово одступање није значајно. Постоје интервали између зуба (нпр. ПК или КТ), који одражавају време пролаза електричног импулса кроз срце, имају одређено трајање у здравој особи. Продужење или скраћивање ових интервала је такође значајна дијагностичка карактеристика. Само квалифицирани лијечник може видјети и оцијенити све промјене на ЕКГ-у.

Сваки милиметар је важан у ЕКГ декодирању, понекад чак пола милиметра је пресудан у избору тактике третмана. Веома често, искусни лекар може направити тачну дијагнозу помоћу електрокардиограма без употребе додатних метода истраживања, ау неким случајевима његов садржај је супериорнији од података других врста истраживања. У ствари, ово је скрининг метода испитивања у кардиологији, која омогућава да се открију или барем посумњају на болести срца у раним фазама. Зато ће електрокардиограм дуги низ година остати једна од најпопуларнијих дијагностичких метода у медицини.

Којим лекаром да се посаветује

Упутница за ЕКГ треба упутити лекару опште праксе или кардиологу. Анализа кардиограма и закључак даје лекару функционалну дијагнозу. Сам закључак ЕКГ-а није дијагноза и клиничар треба да га размотри у комбинацији са другим подацима о пацијенту.

Основе електрокардиографије у когнитивном видеу:

Видео курс "ЕКГ је унутар свачије моћи", лекција 1:

Видео курс "ЕКГ је за свакога", лекција 2: