Шта да радимо са оштрим болом у стомаку? Могући узроци

Бол бола у стомаку је симптом који је свака особа доживјела барем једном у животу. Највјероватније, за било који бол у абдомену, требате савјетовати особу да позове квалифицирану медицинску помоћ. Али шта да урадимо на први знак болести, са оштрим болом у абдомену?

Међутим, не знају сви што би болесници и његови рођаци требали подузети како би барем мало ублажили патњу пацијента прије доласка медицинске скрби и како спријечити докторе да утврде тачне узроке болести. О овом чланку.


Које болести су праћене болом у стомаку

Панкреатитис, упала панкреаса, може бити узрок интензивног бола у епигастричном региону.

Болови у стомаку могу бити узроковани различитим узроцима, међу којима су најчешћи обољења желуца, панкреас, чир на дванаеснику, слезена, мезентеричне крвне судове, као и хернија отвора једњака дијафрагме.

Грчеви болови најчешће се примећују са спазмом мишића у зидовима шупљих органа, на пример, са стенозом пилоруса. Нагли бол типа „даггер стрике“ карактеристичан је за перфорацију шупљег органа, апсцес, интраабдоминално крварење и тромбозу цревних крвних судова . У наставку се разматрају главни узроци оштрог, акутног, изненадног абдоминалног бола, без видљивих спољашњих узрока (преједање, тровање и тако даље).

Чести узроци акутног бола у стомаку

пептички улкус желуца и дванаестопалачног црева

Главни симптом чира на желуцу и чира на дванаеснику - бол у епигастрију (горња трећина трбуха) неко вријеме након јела. Појављује се због повећане моторичке активности желуца, повећавајући количину желучаног сока, повећавајући његову киселост.

Бол у стомаку може бити прилично озбиљан, туп, опресиван или, обрнуто, резање, паљење. Појава бола у пептичком улкусу је јасно повезана са уносом хране. Код неких пацијената јављају се након јела, ау другима - на празан желудац. Понекад има ноћних болова у желуцу, који нестају чак и након малог оброка (чаша млијека, воде). Бол се повећава након конзумирања грубе, слане, киселе хране, уз преједање. Најчешће се бол у желуцу повећава након ручка и увече. Дошло је до сезонског бола у желуцу пептичког улкуса: повећава сепролеће и јесен. Пептични улкус и 12 чира дванаестопалачног црева праћени су ограниченим болом у горњој трећини абдомена.

Стеноза гејтера

Стеноза пилоруса је честа компликација чира на желуцу и дуоденалног улкуса. Карактерише га сужавање места преласка желуца у дуоденум. У раној фази долази до грчева у стомаку због повећане локомоторне активности желуца. Постепено долази до осећаја тежине и пуноће у епигастрију. Овај бол нестаје након спонтаног или индукованог повраћања.

Перфорација улкуса

Перфорација улкуса је појава пролазног дефекта у зиду желуца или дванаестопалачног црева кроз који садржај ових органа улази у трбушну шупљину.

У овом стању изненада се појављују оштри епигастрични болови, који се често описују као „ударни бодеж“. Често овај бол прати и несвестица. Тензије трбушних мишића се брзо појаве. Опште стање пацијента пати. Након неколико сати развија се перитонитис.

Најчешће, перфорација чира се дешава на позадини наглашеног погоршања чира на желуцу и 12 чира на дванаестопалачном цреву, када се неколико дана прије тога пацијенти суочавају са тешким боловима у стомаку.

Понекад је перфорирана рупа прекривена сусједним органима, јавља се покривена перфорација. Симптоми у почетку изгледају као нормална перфорација, али након 2 до 3 сата бол се смањује. За 2-3 дана након тога остаје ограничена напетост абдоминалних мишића. То јестање је опасно по настанку чирева и фистула у абдоминалној шупљини.


Псеудоабдоминални синдром

Ово је бол у трбуху који није повезан са болестима абдоминалних органа. Може се јавити код упале плућа доњег режња , упале плућа, абдоминалног облика инфаркта миокарда.

Странгулатед диапхрагматиц херниа

Ово стање се примећује када део желуца или црева продире у грудну шупљину кроз отвор једњака дијафрагме. Бол је врло озбиљан, јавља се изненада у доњем дијелу груди или у горњем абдомену. Бол „даје“ у супраклавикуларном региону. Код повреда цријева јавља се цријевна опструкција, повраћање, снижење артеријског тлака, бљедило, хладан зној. Температура тела расте.

Тромбоза и емболија мезентеричних артерија

Ова стања су узрокована зачепљењем крвних судова који снабдевају црева крвљу. Почињу одједном са јаким болом у горњем абдомену. Понекад се крвни притисак нагло смањује, појављује се брз пулс, хладан зној, бледило. Ускоро се додају повраћање, често у облику "талога кафе", или поновљене лабаве столице помијешане с крвљу. Пацијент је у озбиљном стању. Трбух је прво мекан са ограниченом болешћу, недостаје интестинална перисталтика. Касније, дистанца абдомена, умјерена напетост мишића предњег трбушног зида.

Акутни панкреатитис

Почиње акутна упала панкреаса изненада у облику напада интензивног бола у горњем абдомену. Болови су веома интензивни, тако да пацијент може изгубити свест. Бол је често шиндра, праћена мучнином, неконтролисаним повраћањем и надутошћу. Трајање бола може бити у распону од неколико сати до неколико дана. На почетку болести, абдомен је безболан, затим се јавља растући бол у мишићима абдоминалног зида. Акутни панкреатитис може пратити колапс који траје до неколико дана и може завршити смрћу. У овом случају, чести су пулс, обилни зној, пад крвног притиска, бледило и плава кожа.

Хронични панкреатитис

Бол код хроничног панкреатитиса може бити пароксизмална и локализована у епигастрију. Напад бола често се јавља ноћу, након узимања масне, слатке, топле или хладне хране. Да би се избегли напади боли, пацијенти се ограничавају на исхрану, што доводи до губитка тежине.

Шта пацијент може да уради

У случају интензивног бола у трбуху, немојте самозапошљавати - узмите властите лијекове против болова. Важно је одмах позвати хитну помоћ. Изузетак су ситуације када се поставља дијагноза и пацијент зна природу свог бола и принципе самопомоћи.

За акутни, јаки абдоминални бол мора се позвати хитна помоћ. Изузетак може бити случај када напади бола у особиистог типа, он познаје дијагнозу и методе бављења тим нападима.
Приликом посете лекару, морате имати медицинску политику, документе, основне ствари, изводе из медицинске документације са собом.

Немојте узимати средства против болова пре доласка хитне помоћи. То може да промени клиничку слику, која ће утицати на дијагнозу и тактику лечења.

Ако пацијент има било какве неуобичајене нечистоће (повраћање, "талог кафе") у бљувотини или столици, оне се могу чувати до доласка лекара.

Шта лекар може да уради

У дијагностици узрока акутног абдоминалног бола, веома је важно испитати пацијента и прикупити податке о његовом начину живота итд. Извршени су општи и биохемијски тестови крви, анализа урина, електрокардиографија. Након прелиминарне дијагнозе прописују се додатне методе прегледа: радиографија плућа и абдомена, радиолошки прегледи, ултразвучни преглед абдоминалних органа, компјутеризована томографија, лапароскопија и др.

Којим лекаром да се посаветује

У случају оштрог бола у стомаку, посебно праћеног слабошћу, бледилом, хладним знојем, погоршањем општег стања, потребно је позвати Хитну помоћ која пацијента одводи у хируршку болницу. Ако се хируршка патологија искључи након прегледа, пацијент се мора консултовати са гастроентерологом, терапеутом, а ређе и са кардиологом, пулмологом. Има важну улогуДоктор ендоскописта који спроводи дијагностичка испитивања - ФГДС.